Forskellen mellem skoldkopper og helvedesild

Infektion med varicella-zostervirus (en repræsentant for gruppen af herpesvirus) forekommer i to kliniske former – skoldkopper og helvedesild.

I den første infektion med viruset udvikles skoldkopper. Det smitsomme agens forbliver latent i kroppens nerveganglier. Under visse betingelser kan viruset reaktiveres, og der kan fremkaldes helvedesild.

Hvad er skoldkopper?

Skoldkopper er en af de mest almindelige infektioner i barndommen. Alle aldre er modtagelige for sygdommen, men den er meget mere alvorlig hos voksne.

Mennesker er det eneste reservoir for varicella-zostervirus. Overførslen af virusset sker via en luft-dråber-vej. Smitten sker, når dråber, der indeholder viruset, og som dannes ved nysen eller hoste fra en smittet person, falder ned i andre menneskers luftveje eller øjne. Ved kontakt med patienter med helvedesild kan viruset overføres, hvis inficerende materiale falder i luftvejene eller i øjets konjunktivitis. En anden måde at overføre infektionen på er intrauterin under graviditet.

Ved kontakt med en patient med skoldkopper bliver 80 % af de mennesker, der ikke har lidt af skoldkopper, syge.

Virussen kommer ind i kroppen via åndedrætsorganerne og bindehinden. Gennem dem falder det ned i blodbanen og når ud til alle væv og organer, herunder huden. Der forårsager det karakteristiske ændringer i epithel- og subepithelceller og fremkomsten af et udslæt. Inkubationstiden for skoldkopper er mellem 12 og 21 dage. Patienterne er mest smitsomme 1-2 dage før et udslæt opstår.

Symptomerne på sygdommen starter pludseligt. Temperaturen stiger til 39◦C, og der opstår et karakteristisk udslæt, der starter fra liget og altid rammer den behårede del af hovedet. I ansigtet er udslættet sparsomt, på håndfladerne og fodsålerne er det næsten forsvundet. Udslættet er ledsaget af stærk og vedvarende kløe. I begyndelsen vises små rødlige runde pletter på huden. De kaldes maculaer. Efterhånden stiger de op over huden og udvikler sig til papler. Efter et par timer udvikler paplerne sig til vesikler – små bobler fyldt med gennemsigtig væske. Blærerne er lokaliseret på alle slimhinder i mundhulen, kønsorganerne og konjunktiva. Efter 1-2 dage er vesiklerne revnet, sekretet tørrer ind og danner en brunlig skorpe, der falder af efter ca. 2 uger.

Efter skoldkoppesygdommen opnås en vedvarende immunitet. Gentagen sygdom ses hos 1 % af patienterne.

Hvad er helvedesild?

Omkring 10-20 % af de patienter, som har haft skoldkopper, udvikler helvedesild senere i livet som følge af en gentagelse af viruset. Årsagerne til tilbagefald af virus er oftest nedsat immunitet og/eller fornyet møde med virus (kontakt med en person med skoldkopper).

Gullesild forløber med meget stærke smerter og udslæt. Udslættet rammer et hudområde, der er innerveret fra en bestemt perifer nerve.

Der kan være såkaldte allerede eksisterende symptomer som træthed, muskelsmerter, svie og prikken i det hudområde, som senere vil blive påvirket af udslættet. Dette kan være ledsaget af feber. Med eller uden forudgående symptomer opstår der brændende smerter i et bredt område af huden på kroppen eller i ansigtet (afhængigt af den berørte nerve). Smerterne kan være brændende, skarpe eller matte.

Sædvanligvis optræder der ca. 1 til 3 dage efter smerternes opståen et karakteristisk udslæt. På dette stadium er patienten mest sammenhængende. På syvendedagen fra sygdommens begyndelse er blærerne revnet, sekretet tørrer ind og danner en brunlig skorpe.

I modsætning til skoldkopper er helvedesildsudslæt altid ensidigt og består kun af grupperede blærer med et klart indhold, der ligger på en rødfarvet bund. De er lokaliseret på hud, der er innerveret af en bestemt nerve. De hyppigst ramte hudområder er de områder, der er innerveret af nervus trigeminus, nervus facialis og de interkostale nerver.

Mulige komplikationer af helvedesild-infektionen er skader på synet og hørelsen samt posthelvedesild-neuralgi – stærke smerter i det berørte område, der fortsætter i lang tid efter, at hududslættet er forsvundet.

Behandlingen af helvedesildvirusinfektion afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Ved milde og moderate former gives symptomatisk behandling – mod feber, kløe eller smerter. Alvorlige former af sygdommen kræver brug af antivirale lægemidler eller immunoglobuliner.

De fleste personer, der lider af helvedesild, er over 50 år eller har et svækket immunforsvar. Normalt er der efter helvedesild ingen anden episode af udvikling af sygdommen, hvilket indebærer opbygning af immunitet. Hos patienter med stærkt svækket immunforsvar ses en tendens til gentagne, flere forekomster af helvedesild.

forskel mellem skoldkopper og helvedesild

Definition

Skoldkopper: Skoldkopper er en smitsom sygdom forårsaget af infektion med varicella-zoster-virus.

Singles: Gigt er en infektion af en nerve og huden omkring den, forårsaget af reaktivering af varicella-zoster-virus.

Patienternes alder

Skoldkopper: Skoldkopper er en infektion af en nerve og huden omkring den, forårsaget af reaktivering af varicella-zoster-virus.

Patienternes alder

Alle aldre er modtagelige for skoldkopper, men det er meget mere almindeligt hos børn.

Singles: Gyllen forekommer hos voksne.

Transmission

Voksenkopper: Overførslen af virus sker via en luft-dråber-vej. Smitten sker, når dråber, der indeholder viruset, og som dannes ved nysen eller hoste fra en smittet person, falder i andre menneskers luftveje eller øjne.

Singles: Efter skoldkopper forbliver det smitsomme agens latent i kroppens nerveganglier. Under visse betingelser reaktiveres viruset, og helvedesild fremkaldes.

Infektionens art

Vokskoldkopper: Skoldkopper: Skoldkopper er en primær infektion.

Singles:

Symptomer

Skoldkopper: Skoldkopper: Skoldkopper er en reaktivering af gammel infektion: Symptomerne på skoldkopper er feber og kløende udslæt. Udslættet opstår, startende fra liget og rammer altid den behårede del af hovedet. I ansigtet er udslættet sparsomt, og på håndflader og fodsåler mangler det næsten.

Shingles: Der kan forekomme allerede eksisterende symptomer som træthed, muskelsmerter, svie og prikken i det område af huden, som senere vil blive ramt af udslættet. Dette kan være ledsaget af feber. Helvedesild forløber med meget stærke smerter og udslæt. Udslættet rammer et hudområde, der er innerveret fra en bestemt perifer nerve.

Udslæt

Skoldkopper: Kløende, ikke-grupperede blærer.

Shingles: Smertefulde, grupperede vesikler.

Komplikationer

Voksenkopper: Skoldkopper: Skoldkopper er sjældent komplicerede.

Shingles:

Summarum om skoldkopper vs. helvedesild

• Infektionen med varicella-zoster-virus (en repræsentant for gruppen af herpesvirus) forekommer under to kliniske former – skoldkopper og helvedesild.
• Skoldkopper er en smitsom sygdom forårsaget af infektion med varicella-zostervirus.
• Singles er en infektion af en nerve og huden omkring den, forårsaget af reaktivering af varicella-zostervirus.
• Alle aldre er modtagelige for skoldkopper, men det er meget mere almindeligt hos børn. Helvedesild forekommer hos voksne.
• Transmissionen af viruset ved skoldkopper sker via en luft-dråber-vej. Smitten sker, når dråber, der indeholder viruset, og som dannes af en smittet persons nysen eller hoste, falder ned i luftvejene eller i øjnene på andre mennesker.
• Efter skoldkopper forbliver smittestoffet latent i kroppens nerveganglier. Under visse betingelser reaktiveres viruset, og der fremkaldes helvedesild.
• Vokskoldkopper er en primær infektion, helvedesild er en reaktivering af gammel infektion.
• Vokskoldkopperudslættet er dannet af kløende, ikke-grupperede vesikler. Helvedesild dannes af smertefulde, grupperede vesikler.
• Skoldkopper er sjældent fører til komplikationer. Helvedesild kan oftere føre til komplikationer.