Forekomsten af adenoidal genvækst efter adenoidektomi og dens effekt på vedvarende næsesymptomer

Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af adenoidektomi for børn, at vurdere antallet af genvækst af adenoidalvæv og finde ud af, om genvækst af adenoidalvæv påvirker de vedvarende næsesymptomer efter operationen. Der blev gennemført en prospektiv undersøgelse i perioden 2005-2007. Inklusionskriterierne for patienterne i undersøgelsen var hypertrofisk adenoidvæv og moderat eller svær vedvarende næseobstruktion. Et hundrede og halvtreds børn havde gennemgået en adenoidektomi under anvendelse af en ensartet teknik og visuel kontrol. Resultaterne af mellemlangtidsopfølgningen blev udført 12-24 måneder (den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 17,1 måneder) efter operationen, idet der blev udført transnasal fibroskopi og udfyldt spørgeskema. I alt 104 (69,3 %) ud af 150 adspurgte patienter. Børnenes forældre besvarede spørgsmålene, der blev brugt til den subjektive vurdering af symptomer og til at fastslå historien om patientens nasale obstruktion og infektion i de øvre luftveje før operationen. Aldersintervallet var fra 3 til 15 år, hvoraf 68 (65,3 %) af dem havde gennemgået en transnasal fibroskopi. Der var en betydelig reduktion i de symptomer, som børnene udviste før operationen: Der var 5,8 % patienter med nasal obstruktion efter operationen, mens forekomsten af infektioner i de øvre luftveje faldt fra 79,8 til 7,7 % efter operationen (P < 0,001). 86 (82,7 %) af forældrene mente, at deres barns velbefindende var “blevet bedre”, og de var “tilfredse” med resultaterne. Transnasale fibroskopiundersøgelser identificerede en vis genvækst af adenoidalt væv i 13 tilfælde (19,1 %), idet kun 3 tilfælde viste adenoidal genvækst til grad 1. Adenoidal genvækst var korreleret med patienternes alder (P = 0,048) og med mange postoperative behandlinger med antibiotika (P = 0,032). Adenoiderne vokser sjældent tilbage efter operationen, og hvor der var spor af adenoidvæv, var det ikke klinisk synligt. Nasal obstruktion efter adenoidektomi er rhinogen oprindelse, ikke årsagen til forstørrede adenoider. Adenoidal genvækst forekommer oftere hos børn under fem år og hos de patienter, der postoperativt er blevet behandlet med antibiotika ved flere lejligheder.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.