Jeg bliver ofte spurgt, hvad forskellen mellem fodterapi og ortopædkirurgi er. Jeg svarer altid, at det afhænger af, hvem der svarer. Talrige typer af sundhedsudbydere vurderer og behandler tilstande i fødderne. Disse omfatter fodterapeuter, ortopædkirurgiske kirurger, læger i primærsektoren og fysioterapeuter. Forholdet mellem fodterapeuter og ortopædkirurger svarer til forholdet mellem to politikere, der hævder at respektere hinanden meget, meget, meget højt, men som hver især i hemmelighed tror på deres egen overlegenhed. For de fleste lidelser er spørgsmålet om, hvilken slags læge man skal gå til, i høj grad et spørgsmål om, hvem man føler sig mest tryg ved.
Og selv om fodterapeuter og ortopædkirurger behandler mange af de samme lidelser, er deres uddannelse forskellig. Der er i bund og grund et stort overlap i behandlingerne, men ortopædkirurger påpeger, at de er i stand til at behandle patienten som en helhed og ikke kun fra anklen og nedad. Mange patienter sværger dog til fodterapeuter, idet de mener, at de er bedre til at tilbyde smertelindring og prøve konservative foranstaltninger først. De nuværende statistikker viser, at i alt 39 % af patienterne vælger en fodterapeut, mens kun 15 % vælger en ortopædkirurg. Den resterende del bliver behandlet af familielæger og andre. Der er flere ortopædkirurger end fodterapeuter, men flere fodterapeuter end fod- og ankelortopædkirurger.
Hvad er en fodterapeut?
En fodterapeut er en doktor i fodterapeutisk medicin (DPM). En fodterapeut har specialiseret uddannelse til at behandle lidelser i fod og ankel. I øjeblikket skal de gennemføre følgende formelle uddannelse:
- Fire års grundskole
- Fire år på en akkrediteret podiatrisk medicinsk skole
- Tre til fire års kun fod- og ankelkirurgisk residency-uddannelse
De får medicinsk uddannelse plus specialiseret uddannelse i fod, ankel og underben. De er også ekstremt veluddannede i biomekanik og korrekt fodbalance og er derfor godt rustet til at tilpasse ortoser, tilpassede sko og en række forskellige seler. Fodterapeuter studerer medicin i forbindelse med fødderne i løbet af hele uddannelsen. De tilbringer hele deres kirurgiske uddannelse på fod og ankel, ofte sammen med flere fodterapeutiske og ortopædkirurgiske kirurger. Derfor har de flere års studier, der er specifikt fokuseret på fødder.
En fodterapeut kan kun behandle fod- og ankellidelser, med enkelte undtagelser i nogle fjerntliggende områder. Fodterapeuter er i stand til at behandle lidelser såvel konservativt som kirurgisk. En fodterapeut er sandsynligvis mere tilbøjelig til at forsøge at behandle tilstande konservativt og vil sandsynligvis kun anbefale en kirurgisk tilgang, hvis andre metoder ikke har været en succes. Faktisk foretager nogle fodterapeuter ikke kirurgiske indgreb eller er ikke uddannet i de nyeste kirurgiske teknikker. Andre, der er veluddannede, udfører komplicerede rekonstruktive operationer. Alle fodterapeuter skal bestå statslige eksamener, før de får tilladelse til at praktisere.
Nogle fodterapeuter er solopraktorer, mens andre praktiserer i store specialiserede grupper. På det seneste er flere og flere fodterapeuter begyndt at praktisere i store sundhedsklinikker og primærplejegrupper.
Hvad er en ortopædkirurg?
En ortopædkirurg er en læge (MD eller DO), som behandler hele bevægeapparatet og ikke kun de nedre ekstremiteter. Ortopædkirurgi er det medicinske speciale, der beskæftiger sig med diagnose, behandling, rehabilitering og forebyggelse af skader og sygdomme i dit bevægeapparat. Mens nogle ortopæder praktiserer generel ortopædkirurgi, er nogle specialiseret i behandling af fod og ankel, hånd, skulder, rygsøjle, hofte, knæ eller pædiatri og sportsmedicin.
Somme fod- og ankelproblemer stammer fra dit knæ, din hofte eller din lænd. Fod- og ankelortopædkirurger er i stand til effektivt at behandle komplekse tilstande i de nedre ekstremiteter i forbindelse med resten af din krop. De vurderer specifikt fodproblemer, men kan også gennemgå andre ortopædiske problemer, der kan være medvirkende til fod- og ankelsmerter. I øjeblikket skal de gennemføre følgende formelle uddannelse:
- Fire års grundskole
- Fire år på et akkrediteret medicinsk fakultet
- Fem års generel ortopædkirurgisk residency-uddannelse
- Muligt yderligere et års fellowship dedikeret til behandling af fod- og ankelsygdomme
Orthopædkirurger har en bedre generel medicinsk baggrund, men mindre tid til specifikt at lære om fødder. Alle ortopædkirurgiske kirurger skal bestå en national lægeeksamen. En ortopædkirurg kan også vælge at gennemføre et års videregående fellowship-uddannelse i fod- og ankelkirurgi. Hvis du vælger en ortopædkirurg til at tage sig af dine fødder, skal du sørge for, at du vælger en med ekspertise inden for fodproblemer. Husk, at en ortopædkirurg først og fremmest er kirurg, og deres tilgang til fodpleje fokuserer normalt på kirurgi.
En undersøgelse foretaget af Resident Education Committee of the American Orthopaedic Foot & Ankle Society iværksatte en undersøgelse blandt praktiserende læger i ortopædisk kirurgi i USA. De fandt, at størstedelen af de ortopædkirurgiske beboere i gennemsnit oplevede 12 uger dedikeret til fod- og ankeltræning, mens 18 af de 148 programmer faktisk havde 20-24 ugers fod- og ankeltræning. Størstedelen af de ortopædkirurgiske residencies havde kun ét fakultetsmedlem dedikeret til fod- og ankeltræning.
Og uanset hvem du vælger, skal du huske, at der altid er meningsforskelle. En kirurgisk uddannet fodterapeut eller en fod- og ankelortopædkirurg er begge to fremragende valg. Jeg ville naturligvis ikke anbefale en fodterapeut, der har en lille kirurgisk uddannelse, og jeg ville heller ikke anbefale en almindelig ortopædkirurg. Det er altid en god idé at spørge din læge om deres kvalifikationer og erfaring, før du går videre med en operation. En veluddannet fodterapeut eller en fod- og ankelortopædkirurg er helt sikkert en personlig beslutning. Du bør føle dig tryg ved den enkelte læge og hans/hendes opførsel, holdning og omdømme.
Kontakt
Dallas fodterapeut Dr. Kennedy Legel er bestyrelsescertificeret i fodkirurgi, rekonstruktiv bagfods- og ankelkirurgi af American Board of Foot and Ankle Surgery. For at bestille en tid kan du ringe til vores klinik i Dallas på (214) 366-4600