En Panel Qualified Medical Examination er en medicinsk juridisk evaluering udført af en læge udpeget af staten fra det panel af 3 læger, der blev modtaget i din sag. denne læge rapporterer om de juridiske spørgsmål i din sag og er ikke en behandlende læge. Hvis du ikke er repræsenteret, er den eneste type medicinsk juridisk undersøgelse, du kan få, en PQME, selv om du kan bede din primære behandlende læge om en medicinsk juridisk rapport kaldet en PR-4-rapport.
Hvis du har en advokat, kan advokaten få dig undersøgt ved en Agreed Medical Examination i stedet for en PQME. Det er en læge, som parterne aftaler, at den skal have det sidste ord i de medicinske juridiske spørgsmål. Denne aftale kan være en fordel i meget komplicerede sager (flere skadesdatoer, benægtet skade, benægtede kropsdele, tvister om periode eller perioder med midlertidig total invaliditet osv.) En AME er ofte en god idé, fordi mange af PQME’erne i vores system nu er nye og er uerfarne med hensyn til at håndtere de meget komplicerede juridiske spørgsmål. Du kan ikke bruge en AME, hvis du ikke har en advokat.
Hvor lægeundersøgelsen finder sted, kan dine lægejournaler og alle andre dokumenter, der er relevante for din skade (f.eks. din skadesrapport, indkaldte lægejournaler, vidneudsagn, video osv.), sendes til den PQME/AME-vurderende læge. Lægen vil beslutte, om han vil gennemgå dokumenterne før eller efter undersøgelsen. Forsikringsselskabet skriver et brev til lægen, hvori det forklarer din skade, opsummerer dit hidtidige behandlingsforløb og stiller specifikke spørgsmål om din helbredstilstand. Disse spørgsmål bruges til at sætte rammerne for lægens spørgsmål. Lægen kan f.eks. blive bedt om at give sin mening om, hvorvidt dine nuværende symptomer er relateret til din arbejdsulykke, og om tidligere skader er årsag til din nuværende invaliditet. Forsikringsselskabet er kun ansvarligt for den invaliditet, der er forårsaget af arbejdsskaden, og derfor vil forsikringsselskabet gøre, hvad det kan, for at reducere sit ansvar ved at påpege årsager til invaliditet, der ikke har nogen sammenhæng. Hvis du ikke er repræsenteret, skal du sende lægen alle de optegnelser, du ønsker gennemgået, til skadebehandleren og lægen mindst 20 dage før evalueringen.
Hvis du er repræsenteret af en advokat, bør advokaten skrive et brev på vegne af den skadelidte arbejdstager og gennemgå forsikringsselskabets brev for nøjagtighed. Du er berettiget til at gennemgå forsikringsselskabets brev. Du bør give dit advokatkontor alle oplysninger, som du mener, vil være nyttige for korrespondancen til den vurderende læge. Det er ikke hensigtsmæssigt at medbringe dokumenter til evalueringen, og lægen vil sandsynligvis nægte at gennemgå dem.
Under en medicinsk juridisk evaluering er der generelt ingen forventning om et normalt læge-patient-forhold. Det betyder, at det, du fortæller lægen, ikke er privilegeret eller beskyttet på nogen måde. Dine udtalelser til lægen kan endda bruges imod dig i din arbejdsskadesag. Det samme gælder for de observationer, som lægen gør. Hvis lægen f.eks. ser dig gå normalt fra din bil til kontoret, men derefter ser dig grimassere af smerte og favorisere det ene ben på kontoret, vil han eller hun notere det. Du kan være sikker på, at denne uoverensstemmelse vil fremgå af lægens rapport, og dommeren vil tage højde for dette, når han eller hun vurderer din troværdighed. Vær sandfærdig og overdriv ikke. Sørg for at fortælle lægen om eventuelle tidligere ulykker eller skader, især dem, der involverer de samme dele af kroppen. I nogle tilfælde vil forsikringsselskabet filme dig i løbet af dagen (sub rosa undersøgelse). Denne video vil sandsynligvis ikke blive brugt i sagen, før de ser, om du afgiver sandfærdige erklæringer om dine evner over for lægen og under dit vidneudsagn (se FAQ om vidneudsagn og Youtube-video). At afgive falsk erklæring og tilbageholde relevante oplysninger kan betragtes som forsikringssvindel.
Under undersøgelsen vil lægen sandsynligvis starte med at spørge dig om, hvordan din skade er sket, hvad din relevante sygehistorie er, og om forløbet af din behandling indtil videre. Som forberedelse kan du gennemgå dine noter og gennemgå tidslinjen for, hvad der er sket mellem din ulykke og datoen for evalueringen. Du skal være forberedt på at fortælle lægen, hvordan dine daglige aktiviteter (evnen til at klæde dig på, lave mad, gøre rent, gå rundt i hverdagen) er blevet påvirket af skaden. Jo mere grundig du er, jo bedre.
Du bør stille spørgsmål om din tilstand og eventuelle behandlingsmuligheder, der kan hjælpe. Du bør give alle oplysninger, som du mener, er nyttige for lægen, når han eller hun skal lære mere om din historie og din skade. Hvis lægen vil give dig en vurdering af den permanente funktionsnedsættelse, bør du spørge, hvordan lægen beregner vurderingen. Du bør også sørge for at fortælle lægen om eventuelle områder af din krop, hvor du stadig har smerter, og om eventuelle aktiviteter, som du stadig har svært ved at udføre. Når din fysiske undersøgelse er afsluttet, skriver lægen en rapport og sender den til alle parter. Din advokat bør sende dig en kopi af denne rapport, når han/hun har modtaget den. Læs den omhyggeligt, så du kan påpege eventuelle faktuelle fejl i din behandling eller din sygehistorie. Hold styr på, hvor lang tid evalueringen varer. Viser rapporten den nøjagtige tid, du har brugt hos lægen? Husk på, at læger vil begå fejl, og nogle gange vil de begå mange fejl, når det drejer sig om skadens historie og din livslange behandling. Ikke alle fejl er relevante for din sag og er værd at forsinke sagen for at rette op på dem. Det er vigtigt, at du rådfører dig med din advokat, som vil kunne fortælle dig om de næste skridt. Ofte vil sagen være klar til at stille et forligskrav efter en medicinsk juridisk rapport, men lige så ofte er der meget mere at gøre.