Falmindelige infektioner efter abort og hvordan man undgår dem

Abortion henviser til frivillig afbrydelse af graviditet. Når den udføres under ordentlig lægelig overvågning inden for den sikre tidsperiode, er det en af de sikreste procedurer. Der er dog altid en risiko for infektion. Denne risiko forstærkes af visse faktorer. I nogle tilfælde kan der opstå infektioner efter en abort. En af de mest alvorlige komplikationer er bækkenbetændelse. Så det er nødvendigt at holde øje med tegn på sådanne infektioner og opsøge en læge, så snart de viser sig.

En graviditet kan være uønsket af en række forskellige årsager. Lægevidenskaben tilbyder nu en række helt sikre metoder til at afbryde sådanne uønskede graviditeter. Medicin og kirurgi bruges begge til at fremkalde abort. De fleste lande har nu legaliseret processen. Som følge heraf er antallet af aborter også steget. I dag foretages der omkring 50 millioner aborter hvert år. På verdensplan er abortfrekvensen 28 aborter pr. 1000 kvinder. Med det rette udstyr og kvalificeret medicinsk personale er abort en af de sikreste procedurer.

Det skal man vide om abort

Hvor vi går videre til de infektioner, der kan udvikle sig, hvordan man genkender dem og undgår dem, er her nogle vigtige ting at vide om abort:

• Afbrydelse bør altid udføres af en læge. Brug af ikke-lægelige eller traditionelle metoder kan øge de tilknyttede risici mange gange.
• Du kan blive gravid og føde et barn på normal vis efter at have fået foretaget en abort. Faktisk er risikoen for at blive gravid umiddelbart efter en abort ret høj.
• En vis blødning er normal efter en abort. Dette kan fortsætte i et par dage op til fjorten dage.
• Den normale menstruation genoptages efter ca. seks uger.
• Perioden som smerter og kramper er også normal under blødningen efter en abort.

Infektioner, der kan udvikle sig efter en abort

I 95 % af tilfældene udvikler der sig ingen komplikationer efter en abort. Ifølge rapporter fra WHO dør 68000 kvinder hvert år af komplikationer ved usikre aborter, mens der i 2005 blev rapporteret 7 dødsfald i USA som følge af lovlige aborter.
Der er nogle få risikofaktorer, som øger risikoen for infektion:

• Afbrydelsen blev udført af ukvalificerede personer.
• Den blev udført på traditionel vis og ikke på et hospital.
• Du var i et fremskredent stadie af graviditeten, men gik alligevel videre med proceduren.
• Du har brugt visse anordninger indvendigt efter aborten som f.eks. douche eller tampon.
• Du har en forudgående tilstand af seksuel sygdom som gonoré, klamydia osv.
• En eller anden form for infektion påvirker din livmoder.

I tilstedeværelsen af en eller flere af de ovennævnte forhold kan du få en infektion efter en abort. Nogle af de komplikationer, der udvikler sig efter en abort, er som følger:

1. Blødning eller overdreven blødning kan forekomme ved en ud af 1000 aborter. Overdrevent blodtab kan få din krop til at gå i septisk chok med alvorlige konsekvenser.
2. Germer kan trænge ind i livmoderen fra din vagina eller de anvendte instrumenter og forårsage bækkenbetændelsesinfektion. Hvis det bliver kompliceret, kan det føre til smerter resten af livet. I alvorlige tilfælde kan det føre til sterilitet.
3. Inkomplet abort konstateres i 36 % af tilfældene, hvis der anvendes fremkaldt fødselsproces, selv om forekomsten er mindre end 1 % i D&E. Dette er en tilstand, som kan opstå, hvis en del af fostermaterialet bliver tilbage i livmoderen. Det kan blive septisk, udvikle livstruende komplikationer, og gentagne kirurgiske indgreb bliver nødvendige.
4. Som i ovenstående tilfælde kan blodpropper blive efterladt i livmoderen, hvilket forårsager kramper, smerter og blødning. Det er nødvendigt med yderligere sugecurettage for at fjerne dem.
5. En af de sjældne risici ved abort er skade på livmoderen og livmoderhalsen. Livmodervæggen kan blive perforeret af et kirurgisk instrument, og det bliver nødvendigt at fjerne den. På samme måde kan livmoderhalsen blive revet over, når den bliver strakt af instrumentet. Blødning er det almindelige symptom, og det kræver akut medicinsk procedure for at håndtere det.
6. I ca. 1 ud af 5.000 aborter ses anæstesirelaterede komplikationer.
7. I nogle få tilfælde, især hvis aborten administreres ufaglært, kan komplikationer og infektioner føre til sterilitet eller medføre, at der skal foretages en hysterektomi.

Symptomer på en infektion efter abort

Symptomerne, der kan advare dig om, at du er ved at udvikle en infektion efter abort, er som følger:

• En vis blødning er normal efter en abort. Den kan fortsætte i fire til fjorten dage. Mængden vil være den samme som normal menstruation eller mindre end denne. Men hvis du opdager, at du bløder voldsomt, og det viser ingen tegn på at aftage, kan du have udviklet en rift eller en infektion og bør straks kontakte en læge.
• Det er nødvendigt at tage din temperatur to gange dagligt mindst i syv dage efter en abort. En let feber på abortdagen er normal. Men hvis temperaturen er højere end 102°F, eller hvis den varer ved i et par dage, tyder det på, at der er opstået en infektion.
• Kramper og menstruationslignende smerter er også helt normale efter en abort. Men hvis kramperne er for smertefulde, er det et andet symptom.
• I tilfælde af medicinsk provokerede aborter er kvalme og kulderystelser almindelige. Vedvarende symptomer kan dog være tegn på en dybere komplikation.

Og selv om ovenstående liste kan lyde skræmmende, er det en kendsgerning, at de fleste lovlige aborter, som udføres i en ordentlig medicinsk ramme, især i første trimester, indebærer en lille risiko. Ud over de fysiske infektioner har abort også et psykologisk aspekt. Hvis det ikke behandles, kan det udvikle sig til depression, og kvinder er endda kendt for at være blevet selvmordstruede. Det er også nødvendigt at identificere symptomerne på depression og få rådgivning efter en abort.

Hvordan undgår man infektioner efter en abort?

Du skal vide, at uanset hvilke skridt du tager, er enhver medicinsk procedure forbundet med visse risici. Der er dog en række skridt, som du kan tage for at undgå infektioner efter en abort. Disse er som følger:

• Sørg for, at der er nogen med dig, når du skal have foretaget en abort. Uanset om du bruger den medicinske eller kirurgiske metode, er der stor sandsynlighed for, at du vil ende med at føle dig svimmel og måske endda lidt kvalme. Derfor har du brug for en støtteperson.
• Måler du din egen temperatur, så du kan tage hurtige skridt, hvis du ser symptomer på feber og kulderystelser.
• Blødning vil forekomme efter en abort. Sørg for at bruge hygiejnebind til formålet. Brug af tamponer efter en abort kan øge risikoen for infektion betydeligt.
• Der må ikke indføres noget i skeden, før du har haft én normal menstruation efter aborten. Vaginalsex er ikke ønskeligt på dette tidspunkt, da det øger risikoen for infektion. Der bør ikke anvendes douches.
• Antibiotika ordineres rutinemæssigt efter en abort. Sørg for at tage al denne medicin. Ufuldstændig dosering kan medføre alvorlige komplikationer senere.
• Forbrug af tobak og alkohol eller rekreativ brug af stoffer bør strengt undgås efter en abort. De hæmmer effektiviteten af den medicin, der gives efter en abort. Din krop kan ikke genvinde sin evne til at bekæmpe infektioner, og risikoen stiger. Koffein skal også drikkes med måde.
• Badekar, boblebad og svømning bør undgås efter en abort, indtil du får din næste menstruation. De er en vigtig faktor, der forårsager postoperativ infektion.
• Du skal vide, at gentagne aborter indebærer deres egne risici. Livmoderen kan blive beskadiget og danne arvæv, som gør dig ufrugtbar. Livmoderhalsen bliver meget løs, og dette øger i høj grad chancerne for abort i en senere graviditetsom ønskes. Gentagne kirurgiske indgreb øger risikoen for alle former for infektioner. Så det anbefales, at du bruger effektive præventionsforanstaltninger for at undgå uønskede graviditeter i stedet for gentagne gange at vælge abort.
• Endeligt kan der opstå depression eller andre psykologiske problemer efter en abort. Du kan så forsømme at tage de fornødne forholdsregler eller den rette medicin. Derfor bør du vælge rådgivning efter en abort, da det vil gøre dig i stand til at tage godt vare på dig selv fysisk såvel som psykisk.