Baggrund og formål: Fra uge 8 er der et fald i hæmoglobin og hæmatokrit (som følge af det øgede plasmavolumen, der overstiger det øgede erytrocytindhold), som fortsætter med at falde støt indtil uge 16-22 og flader ud på et niveau på 10-11 g/100 ml for hæmoglobin og 32-34 % for hæmatokrit. Knoglemarven producerer røde blodlegemer og hæmoglobin i forhold til stigningen i plasmavolumen, forudsat at der er en tilstrækkelig jernforsyning (højere i graviditeten sammenlignet med det sædvanlige indtag gennem kosten). Derfor har forfatterne undersøgt systematisk tilskud til gravide kvinder med jerngluconat og folinsyre, et andet vigtigt element for mange metaboliske reaktioner, som også mangler under graviditeten på grund af det øgede behov.
Metoder: Undersøgelsen viste, at gravide patienter, der modtog tilskud af folinsyre og jern fra uge 5 til 40, viste hæmatokritværdier og hæmoglobinniveauer fra uge 12, der var konstant højere sammenlignet med den population, der ikke modtog tilskud, med henholdsvis statistisk signifikante og meget signifikante forskelle. De få bivirkninger, der blev observeret i en begrænset gruppe af patienter, gør det muligt for forfatterne at definere tolerabiliteten af den foreslåede behandling som “fremragende”. De understreger dog vigtigheden af konstant tilskud af folinsyre og jern under hele graviditeten for at undgå sideropenisk anæmi med betydelige fordele med hensyn til den gravides fysiske tilstand, iltforsyningen af villi, fosterets velbefindende og behovet for at ty til eventuelle blodtransfusioner i tilfælde af store blodtab ved fødslen.