Ergoterapeuter

Ergoterapeuter er dygtige sundhedspersonale, der fremmer deltagelse, sundhed og velvære gennem meningsfuldt engagement i hverdagsaktiviteter. Et af deres hovedmål er at hjælpe deres patienter til at fungere effektivt i deres roller og rutiner i hverdagen.

Arbejdsterapeuter arbejder med klienter i alle aldre inden for forskellige praksisområder, hvoraf nogle omfatter rehabilitering efter sygdom/skade, pædiatri, mental sundhed, geriatri, hjælpemidler, sundhed og velvære, smertebehandling, arbejde/industri og tilgængelighed i samfundet.

Arbejdsterapeuter kan fremme klientens deltagelse og uafhængighed i livet ved at styrke klientens faktorer og præstationsfærdigheder såsom fysiske, kognitive og perceptuelle evner. Outerapeuter kan også hjælpe klienter med at opnå deres ønskede resultater ved at lette deres brug af tilpasningsstrategier, tilpasningsudstyr og/eller miljømæssige ændringer (AOTA, 2014).

Opnologer fokuserer på at levere en klientcentreret, holistisk tilgang til hver enkelt patient ved hjælp af terapeutiske interventioner, der er rettet mod personen, beskæftigelsen og miljøet. Ergoterapeuter henleder opmærksomheden på en persons evner, interesser og miljø for at tilbyde strategier og teknikker, der giver klienterne mulighed for at leve livet fuldt ud.

Ergoterapeutens rolle i det tværfaglige team:

Ergoterapeuter er ofte involveret i tværfaglige teams, der kan omfatte sundhedspersonale såsom læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, tale- og sprogterapeuter, rehabiliteringspsykologer og socialrådgivere. Opbygning af effektive partnerskaber med andre fagfolk med henblik på levering af kvalitetsydelser til klienterne er afgørende for en værdifuld praksis. Samarbejde med andre terapeuter fra forskellige områder beriger begge professioner og er nyttigt for både terapeuter og klienter.

Rediger

Nogle ergoterapeuter behandler personer, hvis evne til at fungere i et arbejdsmiljø er blevet nedsat. Disse behandlere arrangerer beskæftigelse, evaluerer arbejdsmiljøet, planlægger arbejdsaktiviteter og vurderer klientens fremskridt. Terapeuterne kan også samarbejde med klienten og arbejdsgiveren om at ændre arbejdsmiljøet, så arbejdet kan udføres med succes.

Pædiatrisk praksisBearbejd

Pædiatriske ergoterapeuter støtter deres samfund ved at yde tjenester til spædbørn, småbørn, børn, unge og deres familier på tværs af en række forskellige indstillinger, der kan omfatte skoler, klinikker og hjem. De gør dette ved at gennemføre interventioner, der er drevet af videnskab og understøttet af evidens. Et barns liv består af “erhverv”. Disse “beskæftigelser” og/eller daglige aktiviteter omfatter leg, læring og socialt samvær. Den pædiatriske ergoterapeuts rolle består i at støtte barnet i ethvert miljø, hvor barnet ikke er i stand til at udføre de ønskede aktiviteter. De mest almindelige arbejdsområder for en pædiatrisk ergoterapeut omfatter bl.a: Neonatale intensivafdelinger (NICU), tidlig indsats, skoler og ambulante tjenester. Områder med ny praksis omfatter: primær pleje og samfundsbaseret praksis.

Neonatal Intensive Care Units (NICU)

Fra begyndelsen af livet kan ergoterapeuter arbejde med spædbørn, der er medicinsk skrøbelige, på Neonatal Intensive Care Units (NICU) på medicinske centre. En ergoterapeut kan tage fat på områder som f.eks. fodring/ernæring, positionering, udvikling, sansebehandling og integration samt søvn.

Førlig indsats

En ergoterapeut kan arbejde med børn i den tidlige indsats, fra fødslen til tre års alderen. Ergoterapeutens rolle er at støtte barnets behov ved at samarbejde med omsorgspersonalet/forældrene. Målet for ergoterapeuten i den tidlige indsats er at støtte opfyldelsen af udviklingsmålene. Det gør de ved at yde intervention og undervisning i forbindelse med leg og dagligdag. Terapeutisk intervention kan omfatte ernæring, fysisk udvikling, udvikling af legefærdigheder og social/emotionel udvikling. I den tidlige indsats lægges der stor vægt på uddannelse af forældre/omsorgspersoner.

Skoler

Når et barn er over tre år og opfylder betingelserne for at modtage specialundervisning, kan barnet modtage ergoterapeutiske ydelser gennem en individualiseret uddannelsesplan (IEP). I skolesammenhæng er målet med ergoterapi at støtte gennemførelsen af IEP’en. Ergoterapeuten kan gøre dette ved at yde direkte eller indirekte tjenester. Direkte tjenester kan omfatte individuelle tjenester eller gruppetjenester. Indirekte tjenester kan omfatte konsultation med skolens team, oprettelse af ændringer og/eller tilpasninger i klasseværelset og/eller uddannelse af skolens team.

Outpatient tjenester

Ergoterapeuter kan også arbejde med børn i en ambulant klinik. Når der ydes ydelser til børn i en ambulant klinik, skal ydelserne typisk opfylde kriterierne for medicinsk nødvendighed. Ergoterapeuter fokuserer fortsat på “erhverv”, men “erhverv” er typisk relateret til medicinsk nødvendige erhverv som f.eks. sikkerhed og sundhed.

Primær pleje

Primær pleje for ergoterapeuter er et nyt område for praksis. Traditionelt omfatter et primærplejekontor en læge, en lægeassistent, en sygeplejerske eller en sygeplejerske. I denne model er lægen begrænset til at stille diagnoser og foretage medicinsk behandling. Ergoterapiområdet slår til lyd for, at ergoterapeuterne bliver en del af de primære sundhedsplejeteams. Med hensyn til børn kan en ergoterapeut bidrage ved at tilbyde tidlig forældretræning, udviklingsscreeninger, tips til velvære og forebyggelse.

FællesskabsbaseretRediger

Et andet nyt praksisområde for ergoterapi er at fremme sundhed og velvære gennem fællesskabsbaseret programmering. Ergoterapeuter kan gøre dette ved at coache og rådgive i lokalsamfundet. Det gennemføres ikke kun gennem OT’erne, men gennem samfundets interessenter og de handicappede selv.

OT’er arbejder i CBR-projekter som trænere og undervisere for at hjælpe med at undervise samfundsmedlemmer, mens de faciliterer dem og udvikler programmer.

Nogle eksempler omfatter bevidstgørelse af rygsækken, fremme af fysisk aktivitet i familier, skabelse af inkluderende samfundsmiljøer såsom kirker og sundhedsfaciliteter, fortalervirksomhed på regeringsniveau, afholdelse af demonstrationer osv.

Menneskelig forflytningRediger

Dette henviser til tvungen flytning af samfund på grund af miljømæssige eller sociale faktorer, som forårsager tab af erhvervsmæssige aktiviteter. Dette skyldes en række faktorer, herunder naturkatastrofer, hungersnød, væbnede konflikter eller udviklingsmæssige og økonomiske ændringer. Ergoterapeuter arbejder med disse fordrevne personer for at hjælpe med at genopbygge roller, rutiner og selvtillid, så der ikke opstår ubalance, uretfærdighed eller afsavn på arbejdspladsen. Ergoterapeuter arbejder gennem fællesskabsbaserede programmer, der er klientcentrerede og kulturelt følsomme.

Med ældre menneskerRediger

Ergoterapi er meget gavnlig for den ældre befolkning. Terapeuter hjælper ældre mennesker med at føre et mere produktivt, aktivt og uafhængigt liv gennem en række forskellige metoder, herunder brugen af tilpasningsudstyr. Ergoterapeuter arbejder med ældre mennesker i mange forskellige miljøer, f.eks. i deres hjem i lokalsamfundet, på hospitaler og i plejeboliger for blot at nævne nogle få. I hjemmet kan ergoterapeuterne arbejde sammen med den enkelte med henblik på at vurdere risici og identificere miljøfaktorer, der bidrager til fald. Ergoterapeuter er ofte med til at vurdere, om ældre mennesker, der måtte have brug for en kørestol, har brug for en passende kørestol. Desuden vurderer terapeuter med specialuddannelse i rehabilitering af bilister en persons evne til at køre bil ved hjælp af både kliniske test og test på vejene. Vurderingerne gør det muligt for terapeuten at komme med anbefalinger om tilpasningsudstyr, træning for at forlænge uafhængigheden af kørslen og alternative transportmuligheder.

Psykisk sundhedRediger

Under Anden Verdenskrig begyndte ergoterapi at spille en langt større rolle i behandlingen af soldater på psykiatriske hospitaler, der blev drevet af eller for det britiske militær. Terapeuterne fandt ud af, at engagement i beskæftigelse (normalt håndværk som f.eks. træarbejde, skiltning, tømrerarbejde osv.) var en effektiv intervention til at øge selvregulering og psykisk velvære hos mennesker med psykisk sygdom. I de årtier, der er gået siden da, er beskæftigelsesterapien fortsat med at gøre fremskridt, og tjenester inden for mental sundhed har nu til formål at fremme positiv mental sundhed, forebygge mentale sundhedsproblemer og hjælpe med at håndtere mentale sundhedsproblemer ved at yde klientcentreret pleje, der fremmer deltagelse i meningsfulde beskæftigelser i hverdagslivet. Ergoterapeuter tager sig af klienternes behov i alle faser af mental sundhedsmæssig genopretning og i alle miljøer, lige fra akutte indlagte psykiatriske sundhedsinstitutioner til kommunale psykiatriske sundhedsinstitutioner. Terapeuterne arbejder også med klienter på et bredt kontinuum af mentale sundhedsudfordringer, herunder klienter med stofmisbrugsforstyrrelser, psykisk sygdom, spiseforstyrrelser eller stressrelaterede udfordringer. Kvalificerede interventioner med klienter kan omfatte:

• Selvregulering og copingstrategier (f.eks. mindfulness, grounding)
• Implementering af sunde vaner og rutiner
• Motivationelle samtaler
• Strategier til at reducere stress
• Sensorisk modulationsrelaterede interventioner til selvregulering
• Adfærdsmæssige interventioner, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller dialektisk adfærdsterapi (DBT)
• Trauma-informeret pleje
• Færdighedstræning med tilpasninger eller kompenserende strategier
• Mental sundhedskompetence
• Livsstilsomlægning, en forebyggende ergoterapeutisk intervention til fremme af velvære

Med terminalt syge patienterRediger

Ergoterapeuter (OT) hjælper patienter med terminale sygdomme og tilstande ved at hjælpe dem med deres behov i forbindelse med støtte i slutningen af livet. Alle områder af en patients liv, herunder arbejde, leg og fritid, påvirkes i vid udstrækning. En ergoterapeut tilbyder forskellige behandlingsmetoder for at hjælpe disse personer med at genoprette eller bevare deres forringede præstationskomponenter ved at bruge deres resterende evner til at give dem en følelse af selvværd og en vis selvtillid. World Federation of Occupational Therapy (WFOT) erkender den vigtige rolle, som ergoterapeuter spiller i forbindelse med pleje ved livets afslutning. I arbejdet med patienter, der har alvorlige helbredstilstande, handicap og terminale sygdomme, vil OT-klinikeren hjælpe disse personer med at deltage i meningsfulde, daglige beskæftigelser samt udøve retten til velvære og den bedste livskvalitet på trods af den uundgåelige afslutning på deres livscyklus. En OT-behandler forstår det transaktionsmæssige forhold, der eksisterer mellem individet, miljøet og beskæftigelsen, således at livsforbedrende, løbende udførelse af aktiviteter af livskvalitet fremmes. WFOT anerkender en optimistisk tilstedeværelse for OT i pleje i slutningen af livet med et løbende behov for fortalervirksomhed og støtte.

Med mennesker, der oplever kroniske smerterRediger

Arbejdsterapeuter arbejder ofte i tværfaglige eller tværfaglige teams (fagfolk som f.eks. fysioterapeuter, sygeplejersker og læger) for at hjælpe personer med kroniske smerter med at udvikle aktive selvforvaltningsstrategier. Et område af særlig betydning for ergoterapeuter er brugen af patientens tid, men det er også almindeligt, at ergoterapeuter hjælper folk med at vende tilbage til arbejdet og til at vende tilbage til fritids- og familieaktiviteter. Ergoterapeuter kan anvende en række forskellige interventioner, herunder biofeedback, afslapning, målsætning, problemløsning og planlægning, og de kan anvende disse værktøjer i både gruppe- og individuelle sammenhænge. Ergoterapeuter kan arbejde på en klinik eller i samfundet, herunder på arbejdspladsen, i skolen, i hjemmet og på sundhedscentre. Ergoterapeuter kan vurdere den erhvervsmæssige præstation før og efter interventionen som et mål for effektivitet og reduktion af handicap.

VurderingRediger

For at et individ eller en gruppe kan modtage ergoterapeutiske ydelser, skal de først henvises af dem selv, en anden sundhedsperson eller gennem deres støttesystem (familie, venner) til at modtage en ergoterapeutisk evaluering. Som en del af serviceleveringsprocessen består evalueringen af den indledende erhvervsprofil efterfulgt af en analyse af den erhvervsmæssige præstation. Ergoterapeutiske evalueringer og ergoterapeutiske vurderinger er vigtige for at fastslå en persons færdigheder eller mangel på færdigheder. Gennem den erhvervsmæssige profil, som er et struktureret interview af klienten, kan en ergoterapeut identificere klientens selvopfattede styrker og begrænsninger i forbindelse med deltagelse i daglige erhverv og hjælpe med at udarbejde en individualiseret behandlingsplan, der tager sigte på de erhverv, der er meningsfulde og nødvendige for klienten. Som en del af den erhvervsmæssige profil søger ergoterapeuten også at identificere fysisk og social støtte og barrierer for deltagelse. Ergoterapeuter indsamler ofte yderligere oplysninger ved at kommunikere med klientens støttesystem, som kan omfatte et barns forældre/værger, en elevs lærer, en voksens ægtefælle/søskende/venner eller en ældres plejer. Analysen af den erhvervsmæssige præstation kan indsamles gennem standardiserede vurderinger, kliniske observationer af klienten, der udfører en række opgaver og aktiviteter, og analyse af det fysiske eller sociale miljø og den kontekst, hvori klienten udfører sine erhverv. Ergoterapeuter anvender kvalificeret observation samtidig med evaluering af motoriske og processuelle færdigheder og effekten på en persons evne til at udføre komplekse eller instrumentelle og personlige aktiviteter i dagligdagen (ADL’er). Ergoterapeuter er uddannet i administration af standardiserede vurderinger i hele livsforløbet fra barndom til alderdom, selv om nogle standardiserede vurderinger kræver, at en ergoterapeut skal opnå yderligere certificeringer for at kunne administrere dem. Eksempler på de typer af vurderinger eller færdighedsområder, som ergoterapeuterne vurderer, omfatter bl.a:

• Sensoriske færdigheder
• Visuel perception og visuelle motoriske færdigheder
• Grovmotoriske og finmotoriske færdigheder
• Håndskrift
• Håndbevægelighed
• Kognition og intelligens
• Skole-baserede evalueringer
• Udviklingsmæssige milepæle
• Daglige livsopgaver omfatter påklædning og fodring
• Smerter
• Skriftlig funktion

Igennem den indledende evalueringsproces, arbejder ergoterapeuterne sammen med klienten for at udarbejde en individualiseret behandlingsplan. Data indsamles og registreres under hele behandlingsprocessen for at blive brugt til at vurdere fremskridt og vejlede løbende klientcentreret intervention. Disse data anvendes også ofte i forbindelse med godtgørelse af ydelser. Ved afslutningen af terapitjenesterne gennemfører en ergoterapeut en vurdering af resultatet, som kan omfatte en revurdering.

Vurderingen kan også være mere omfattende, f.eks. vurdering af tilgængeligheden af offentlige rum for alle personer. Ergoterapeuter kan give anbefalinger til bygningsdesign for at sikre adgang for alle. Ergoterapeuter er også dygtige til at foretage vurderinger af sikkerheden i hjemmet og ændre omgivelserne eller tilbyde tilpasninger til måder at udføre aktiviteter i hjemmet på for at øge klienternes sikkerhed. Ergoterapeuter kan også foretage kørselsvurderinger for at bestemme de nødvendige tilpasninger i bilen eller den enkeltes evne til at køre sikkert i bil. Desuden kan ergoterapeuterne arbejde sammen med hele organisationer om at vurdere deres arbejdsplads for at sikre, at arbejdskravene og den fysiske indretning er befordrende for sikre arbejdsvaner for at forebygge arbejdsskader.