Er min 4-årige ikke for ung til at blive diagnosticeret med ADHD? Almindelige bekymringer og svar fra forældrene

Har min 4-årige dreng ADHD? I hvilken alder kan man vide det?

Medicinske retningslinjer for diagnosticering og behandling af ADHD hos børn fastsatte længe, at kun børn på 6 år eller derover kunne evalueres for ADHD. Det ændrede sig i 2011, da American Academy of Pediatrics (AAP) bemærkede, at børn helt ned til 4 år også kunne diagnosticeres og behandles for tilstanden.

ADHD hos børn mellem 4 og 6 år ligner typisk vedvarende og invaliderende uopmærksomhed, hyperaktivitet og/eller impulsivitet. Adfærdsterapi er den første behandlingsmulighed, som AAP anbefaler til børn i denne aldersgruppe, efterfulgt af medicin. Det er dog ikke ualmindeligt, at børn under 4 år også får diagnosen. AAP giver dog ikke retningslinjer for diagnosticering under 4-års alderen. Selvfølgelig tøver nogle forældre med at få deres børn evalueret, før de er i skolealderen. Her er fire almindelige grunde til, at de venter – og hvorfor de ikke bør gøre det.

Tegn på ADHD hos småbørn:

“Det er normalt, at førskolebørn er hyperaktive og har kort opmærksomhedsspændvidde.”

Det er rigtigt, at førskolebørn er naturligt aktive og normalt ikke kan fokusere så længe, som ældre børn kan, men der er store forskelle mellem børn med ADHD og børn uden ADHD.

“Førskolebørn med ADHD løber ud på gaden uden at tænke,” siger Patricia Quinn, M.D, en udviklingsorienteret børnelæge i Washington, D.C. “Meget små børn med ADHD har flere knoglebrud, flere sting og flere besøg på skadestuen end børn, der ikke har lidelsen.”

Hun tilføjer: ”

“Jeg er bange for at give mit 4-årige barn medicin.”

Adfærdsterapi er som nævnt faktisk den første type behandling, som AAP anbefaler til 4-årige børn. Hvis adfærdsterapi er blevet forsøgt (normalt i et 8-12 ugers program) og ikke har vist sig at virke, kan lægen overveje at give den 4-årige ADHD-medicin, som ifølge retningslinjerne også er effektiv og sikker for børn i denne aldersgruppe. Mange børn ender i sidste ende med både terapi og medicin.

“Medicinering i alle aldre er aldrig en mirakelkur,” siger Michael Reiff, læge, professor i pædiatri ved University of Minnesota, som var medlem af det udvalg, der udarbejdede AAP’s retningslinjer fra 2011. “Men hvis dit barn udviser farlig adfærd, der i væsentlig grad forringer dets daglige levevis, synes det rimeligt at overveje muligheden for medicinering.”

“Forældre bør spørge: “Ville det være en hjælp for mit barn at undersøge, hvad medicin har at tilbyde?” siger William Dodson, M.D., en pensioneret psykiater, der praktiserede i Colorado. “Som en børnelæge sagde: ‘Vi taler ikke om en tatovering på dit barns ansigt. Vi vil se, hvad medicin har at tilbyde, og derefter træffe en beslutning baseret på viden snarere end frygt.”

“Adfærdsterapi virker ikke.”

Adfærdsterapi har faktisk til formål at hjælpe forældre med effektivt at håndtere og forbedre deres barns adfærd ved at ændre den måde, de nærmer sig og interagerer med deres barn på. Denne form for terapi, der undervises af en terapeut eller en anden uddannet læge, har gang på gang vist sig at være en effektiv intervention for børn, især børn mellem 4 og 6 år.

“Adfærdsterapi vil ikke ændre ledningerne i et barns hjerne,” siger Ari Tuckman, PsyD, en psykolog med base i Pennsylvania. “Den kan dog minimere distraktioner og ændre tonen i samspillet mellem et barn og forældre eller lærere.” Han tilføjer: “Adfærdsterapi gør det muligt for et barn med ADHD at fungere bedre, ligesom en ændring af en diabetikers kost kan hjælpe ham til at føle sig bedre tilpas og fungere bedre uden at ændre hans evne til at behandle sukker.”

“Jeg vil ikke have, at mit barn bliver stemplet.”

Dit barn kan faktisk være mindre tilbøjeligt til at blive stemplet som en “ballademager”, et “dårligt barn” eller en “dagdrømmer”, hvis du tager fat på hans ADHD tidligt.

“En undersøgelse viste, at et barn med ubehandlet ADHD modtog 20.000 negative beskeder i løbet af de første 10 år af livet,” siger Dodson. “Hvis et barn for det meste hører: ‘Du er et lille monster, du er umulig at have med at gøre’, påvirker det, hvordan barnet tænker om sig selv. Behandling af ADHD kan hjælpe dit barn med at fungere og opføre sig bedre, og det vil højst sandsynligt opbygge dets selvværd.”

SUPPORT ADDITUDE
Tak for at du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at levere ADHD-uddannelse og støtte, bedes du overveje at abonnere. Dit læsertal og din støtte er med til at gøre vores indhold og vores opsøgende arbejde muligt. Tak.

Opdateret den 17. marts 2021