Sagen
22-årig kvindelig konkurrencetennisspiller blev henvist til kardiovaskulær screening. Hun var asymptomatisk set ud fra et kardiovaskulært perspektiv og trænede tre gange om ugen i ca. 5-6 timer.
Der er en familiehistorie med pludselig hjertedød (faderen døde pludseligt i en alder af 35 år). Klinisk undersøgelse viste en hjertefrekvens på 40bpm regelmæssig med et blodtryk på 110/60mmHg. Kardiel auskultation afslørede dobbelte hjertelyd uden yderligere mislyde.
Hjerteundersøgelser:
- Det 12-ledede elektrokardiogram (EKG) er vist i Figur 1
- Ekokardiografi blev udført (Videoer 1 & 2)
- Ved træning på løbebånd var der 1 præmatur ventrikelkontraktion (PVC) på toppen af træningen og 3 PVC’er under den tidlige restitution med 2 forskellige morfologier (RBBB, bred QRS+superior akse og LBBB+inferior akse), vist i figur 2
- Et 24-timers Holter-EKG afslørede isolerede ventrikulære ekstra-systoler (54/24 timer, samme morfologier som de PVC’er, der blev set ved løbebåndsprøven)
Figur 1. Hvile-EKG
Video 1. Ekkokardiografi, parasternal langaksevisning
Video 2. Ekkokardiografi, subcostal view
Figur 2. EKG under belastningsstresstest
Viser præmature ventrikelkomplekser (RBBB, bred QRS+superior axis):
Test din viden
Interesseret i at lære mere? Få adgang til ESC’s e-læringsplatform, og opdag EAPC’s online-kurser i sportskardiologi.
EAPC’s onlineuddannelseskurser er kun tilgængelige for EAPC Ivory-, Silver- og Gold-medlemmer. Er du endnu ikke medlem af EAPC?
Indmeld dig nu
Bemærk: De synspunkter og holdninger, der kommer til udtryk på denne side, er forfatterens egne og accepteres muligvis ikke af andre. Selv om der gøres ethvert forsøg på at holde oplysningerne ajour, vil der altid være en forsinkelse i opdateringen af oplysningerne. Læseren opfordres til at læse dette sammen med de relevante ESC-retningslinjer. Materialet på denne side er til undervisningsformål og skal ikke anvendes som en endelig behandlingsstrategi i forbindelse med patientbehandling. Quiz-materialet på siden er kun eksempler og er ikke en garanti for resultater af formelle undersøgelser.