Herpes simplex virus (HSV) er en hyppig kutan patogen. I hele verden viser over 85 % af voksne serologiske beviser for eksponering for HSV-1. Både type 1 og 2 kan vise et utal af kutane manifestationer, herunder herpetic whitlow og herpes gladiatorum, og udgør en af de ætiologiske faktorer i forbindelse med erythema multiforme. Disseminerede herpesinfektioner er en væsentlig årsag til morbiditet og mortalitet, især hos patienter med svækket cellemedieret immunitet. Vi beskriver en 49-årig mand med dissemineret HSV-1. Han præsenterede sig med et 3,5 cm x 4 cm stort sår over den bageste del af halsen og 4 til 5 mm flade erosioner over bagkroppen, højre aksel, højre balde og perianalområdet, der begyndte som blærer. Patienten blev indlagt på grund af odynofagi, og esophageal-gastro-duodenoskopi afslørede esophageale ulcera. Hudbiopsier viste viropatiske virkninger, der var i overensstemmelse med en herpetisk infektion. Viruskulturer af flere læsioner voksede HSV-1; direkte fluorescerende antistoffer var positive for HSV-1, men negative for Varicella-zoster-virus. Desuden var polymerasekædereaktion udført på serum positiv for HSV-1. Patientens WBC var 8,2 K/uL med 13,6 % lymfocytter; HIV-viral belastning var <400, og enzyme-linked immunosorbant assay var negativ for HIV. Han tog ingen immunosuppressiv medicin, og han havde heller ikke en lymfoproliferativ sygdom. Patienten blev behandlet med IV Acyclovir og fik det bedre. De kliniske og serologiske fund viser, at dette tilfælde af dissemineret infektion med HSV-1 var ledsaget af viremi.