Hvad betyder differentieret?
Kræftceller starter fra celler, der tidligere var normale og sunde. Disse normale celler kan normalt findes omkring en tumor. Patologer bruger ordet differentieret til at beskrive forskellen mellem kræftcellerne og de omkringliggende normale, sunde celler.
Hvorfor bruger patologer ordet differentieret?
Patologer bruger ordet differentieret i deres rapport, fordi ikke alle kræftformer ser ens ud. Nogle kræftformer ligner meget normale, sunde celler, mens andre ser meget anderledes ud.
Patologer bruger normalt fem niveauer til at beskrive disse ændringer:
- Godt differentieret – Disse kræftformer ligner meget de omkringliggende normale celler. I nogle tilfælde kan det være svært for en patolog at se forskel på kræften og de normale celler.
- Moderat differentieret – Cellerne i disse kræftformer ser klart unormale ud, men de har stadig nogle træk til fælles med de omkringliggende normale celler.
- Dårligt differentieret – Disse kræftformer ser meget unormale ud. Når cellerne fra en dårligt differentieret tumor bevæger sig til en lymfeknude eller en anden del af kroppen, kan det være nødvendigt med yderligere prøver som f.eks. immunohistokemi for at bestemme tumortypen og fastslå, hvor den er startet. Bevægelsen af kræftceller til en anden del af kroppen kaldes metastase.
- Udifferentieret – Disse kræftformer ser helt anderledes ud end normale celler overalt i kroppen. Selv med yderligere undersøgelser er det ofte meget vanskeligt for en patolog at afgøre, hvor denne type tumor tumor tumor startede.
- Dedifferentieret – Dedifferentieret bruges til at beskrive en tumor, der består af to forskellige typer kræftceller. Den første type kræftcelle ligner de tidligere normale celler. Den anden type kræftcelle ligner meget lidt eller slet ikke de normale celler. Dedifferentieret betyder, at de mindre unormale celler i tumoren har ændret sig til at blive mere unormale og mindre lig de oprindelige normale celler.
I de fleste dele af kroppen har vel- og moderat differentierede kræftformer tendens til at vokse langsommere og er mindre tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen. I modsætning hertil er dårligt differentierede og udifferentierede kræftformer aggressive tumorer, der vokser hurtigt og spreder sig tidligere til andre dele af kroppen.
Differentiering og grad
Grad er et andet ord, som patologer bruger til at beskrive forskellen mellem kræftceller og de normale, sunde celler, som de har erstattet. Grad beskrives normalt ved hjælp af tal for at repræsentere forskellige niveauer. En tumor kan f.eks. få en grad fra 1 til 4. I dette system vil tumorer, der ligner normale celler, få karakteren 1, mens tumorer, der slet ikke ligner normale celler, vil få karakteren 4. Karakteren kan også beskrives ved hjælp af to niveauer, lav og høj.
For nogle kræfttyper anvendes tumorens differentiering til at bestemme karakteren. Hvert differentieringsniveau kan f.eks. svare til en grad som vist nedenfor:
- Vel differentieret = grad 1.
- Moderat differentieret = grad 2.
- Mådeligt differentieret = grad 3.
- Udifferentieret = grad 4.
Og nogle differentieringsniveauer kan grupperes sammen til en grad:
- Vel differentieret og moderat differentieret = lav grad.
- Mådeligt differentieret og udifferentieret = høj grad.
Som differentiering bruges graden til at hjælpe med at forudsige, hvordan tumoren vil opføre sig over tid. Tumorer af lavere grad har tendens til at vokse langsommere og er mindre tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen. I modsætning hertil har tumorer af højere grad tendens til at vokse hurtigere og er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen.
Tal med din læge om, hvordan den tumordifferentiering eller grad, der er beskrevet i din patologirapport, vil blive brugt til at vælge de behandlingsmuligheder, der er bedst for dig.