Hvad er degenerativ myelopati?
(Download som PDF)
Degenerativ myelopati (DM) er en dødelig neurodegenerativ sygdom, der rammer ældre hunde. Den resulterer i første omgang i lammelse af bækkenleddene, men udvikler sig til at påvirke alle lemmer.
Patogenese
Siden den første beskrivelse i 1973 af Damon Averill, DVM, har DM stået for en degeneration af rygmarven på grund af en ukendt årsag. I 2009 blev det beskrevet, at en mutation i genet superoxiddismutase 1 (SOD1) ligger til grund for årsagen til DM. Hunde, der har to kopier (homozygot) af den mutante allel, har vist sig at være i risiko for at udvikle DM. Med andre ord vil ikke alle hunde, der har mutationen, udvikle DM, så mutationstesten er i øjeblikket en test for risiko. Mutationer i SOD1 er forbundet med nogle former for menneskelig amyotrofisk lateralsklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom, som er voksen i debut og forårsager muskelsvaghed og til sidst åndedrætslammelse.
Kliniske tegn
Degenerativ myelopati er nu anerkendt hos mange hunderacer. Begyndelsen af DM er nær 9-årsalderen. I det indledende sygdomsforløb omfatter de almindelige kliniske tegn et asymmetrisk koordinationstab (ataksi) og spastisk svaghed i bagbenene. Ejerne rapporterer ofte, at deres hunde skraber neglene eller tæerne under gangen. I de senere stadier af sygdommen udvikler de kliniske tegn sig til lammelse af baglårene og urin- og afføringsinkontinens. Til sidst bliver alle lemmer svage, og der kan også opstå synkebesvær. Hundene synes ikke at vise smerte i sygdomsforløbet.
Hunde, der er ramt af DM, udvikler sig ofte til at blive ikke-ambulante inden for 11 måneder efter de første tegn. På grund af vanskelighederne med at pleje en stor hund, vælges ofte aflivning, når de bliver ude af stand til at gå.
Mindre hunde er lettere at håndtere, så hunde af denne størrelse har en tendens til at leve længere med DM.
Behandling
Der findes desværre ingen behandling for DM. Vi anbefaler i øjeblikket fysisk genoptræning, som kan have en rolle i opretholdelsen af musklernes sundhed. Besøg vores side om Fysisk rehabiliteringstjeneste for smådyr for at få flere oplysninger.
Hunde med DM skal holdes på en ren, polstret seng og skal roteres fra side til side hver fjerde til sjette time, hvis de ikke er i stand til at gøre det på egen hånd. Efterhånden som sygdommen skrider fremad, vil de miste evnen til at tisse på egen hånd. Blærebehandling bestående af urinvejskateterisation eller manuel ekspression vil være nødvendig tre gange dagligt. Korrekt hygiejne og overvågning vil være vigtig, da disse hunde er mere tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner. Efterhånden som de mister evnen til at bevæge deres ben, kan de udvikle sår på deres fødder, fordi de skraber deres tæer. Det kan være nødvendigt med sårbehandling og forebyggelse (ved hjælp af omslag eller booties på fødderne).