På Sport & Spinal Fysioterapi behandler vi unge dansere fra det lokale Gungahlin samfund og udenfor. Vi har dansere fra så langt væk som Junee, der kommer og får vurderinger og behandling for deres danserelaterede skader. En almindelig klage er hoften, der klikker, og dette er kendt som Snapping Hip Syndrome.
Disse klik og andre lyde er ofte startet uden smerter, men udvikler sig som regel til smertefulde klik, klonkninger eller kroniske smerter, hvis problemet ikke bliver behandlet. Tidlig behandling og genoptræning vil betyde en hurtigere bedring, men ofte behandler vi dette problem, når det har udviklet sig til et mere kronisk problem. Korrekt genoptræning vil betyde mindre risiko for, at skaden bliver problematisk på længere sigt.
Snapping Hip Syndrome er en almindelig klage blandt dansere Klik for at Tweet
Her er hvad du vil lære i denne artikel:
- Hvad der forårsager klik i hoften
- De 3 typer af Snapping Hip Syndrome – intern, ekstern og intraartikulær snapping hip
- Hvordan man behandler klikkende hofter
- Strækøvelser for klikkende hofter
- Hvordan man forhindrer Snapping Hip Syndrome i at vende tilbage.
Hvad forårsager klik i din hofte?
Baseret på placeringen og det væv (f.eks. senen), der er involveret, kan der beskrives tre slags knækhofte af Dr. William C. Allan og Dr. Ray Cope i deres artikel “Coxa saltans, the snapping hip revisited”.
– en intern knækhofte
– en ekstern knækhofte eller
– en intraartikulær knækhofte.
Både interne og eksterne snapping hips er ekstraartikulære.
Intern snapping hip
Den interne snapping hip opstår, når iliopsoas-senen knækker over de nedre bækkenstrukturer som f.eks. den iliopectineale eminens. Ved fleksion af hoften ligger iliopsoas-senen lateralt i forhold til centrum af femurhovedet.
Extern snapping hip
Den eksterne snapping hip opstår, når den iliotibiale sene eller de forreste fibre af gluteus maximus snapper over lårbenets trochanter major. Ved ekstension af hoften forskyder iliopsoas-senen sig medial til centrum af femurhovedet.
Intraartikulær snapping hip
Den intraartikulære snapping hip skyldes de iliofemorale ligamenter, når de glider over femurhovedet, en labral rift, en chondraldefekt eller intraartikulære løse legemer. Smertesymptomer reproduceres under specifikke bevægelser af hoften, men hyppigst når hoften bevæger sig fra en stilling med fleksion-abduktion-ekstern rotation til neutral stilling eller ekstern rotation/abduktion til intern rotation/adduktion.
Se denne YouTube-video, der forklarer snapping hip syndrom.
Hvordan behandler man klikkende hofter?
Hos dansere kommer den klikkende eller smertefulde bevægelse fra en ubalance i musklerne. Vi finder, at denne skade vil præsentere sig med muskler, der er stramme i et område og svage i et andet. Et strækprogram alene vil ikke løse dette problem, og en kombination af styrkelse af de svage muskler og korrektion af postural dysfunktion er afgørende for den langsigtede løsning. Som en del af vores behandling hos Sport & Spinal Fysioterapi vurderer vi hver enkelt danser individuelt og identificerer, hvor problemet er opstået fra, så genoptræningen er specifik for hver enkelt danser, der præsenterer sig for os.
Selv om der findes 3 forskellige former for Snapping Hips, så følger de i de fleste tilfælde alle en lignende behandlingsplan.
1. Hvile og ændring af aktiviteter. Dette betyder at mindske og ændre alle aktiviteter, der forværrer din hofte og forårsager smerte eller ubehag.
2. Udstrækning og styrketræning. Se følgende afsnit om nogle hensigtsmæssige strækøvelser. Dette er en vigtig del af behandlingen. Din fysioterapeut vil give dig besked om specifikke genoptræningsaktiviteter.
3. Is i området for at hjælpe med at kontrollere eventuelle smerter og betændelse.
Når jeg behandler klienter med knækhoftesyndrom, har jeg fundet ud af, at et konservativt genoptræningsprogram i de fleste tilfælde er meget vellykket til behandling af problemet. Men hvis disse konservative behandlingsmuligheder ikke er vellykkede, er kortikosteroidinjektioner og kirurgi alternativer.
Strækkelser til klikkende hofter
Når du har fået stillet diagnosen Snapping Hip Syndrome, er disse to af de strækninger, du kan lave derhjemme i forbindelse med din fysiobehandling.
1. ITB Stretch – Ilotilibial Band Stretch
- Stå ved siden af en væg som støtte
- Kryds det ben, der er tættest på væggen, bag dit andet ben
- Bevæg hoften mod væggen – du skal kunne mærke et stræk på ydersiden af din hofte. Hold den i 30 sekunder.
- Gentag det samme på den anden side.
Og du kan bruge en foam roller til at strække området ud.
Se denne artikel om Foam Roller Stretches, og hvordan de kan være en effektiv del af din genoptræning.
2. Piriformis-udstrækning
- Lig på ryggen og kryds foden på den berørte hofte over det modsatte knæ.
- Fold hænderne bag låret.
- Træk låret mod dig, indtil du mærker strækket i hoften og balderne. Hold den i 30 sekunder.
- Gentag det samme på den modsatte side.
Sådan forhindrer du Snapping Hip Syndrome i at gentage sig.
Ofte er det underliggende problem hos dansere med en smertefuld klikkende hofte en mangel på kontrol af core. En del af vores genoptræning er at udvikle specifikke core-øvelser til danseren, som udføres som supplement til eventuelle almindelige konditionskurser, som de deltager i. Læring af hofte- og benkontrol kan også indarbejdes i elevens undervisning ved at arbejde på 50% af den fulde bevægelse. Dette aspekt af genoptræningen vil hjælpe med at udvikle bedre hoftekontrol.
Ved Sport & Rygfysioterapi vil vores ekspertise inden for sportsskader og vores faseopdelte genoptræning give dig den intervention, der er nødvendig for at få dig til at danse på dit optimale niveau hurtigere.
Hvis du, dit barn eller en af dine elever klager over en hofte, der klikker med eller uden smerter, skal du ikke vente på, at det udvikler sig til et kronisk problem. Ring til os på (02) 62624464 og bestil en tid hos en af vores fysioterapeuter til en vurdering.