CT-kolonografi (også kendt som “virtuel koloskopi”) er en nyere, minimalt invasiv metode til at undersøge din tyktarm for polypper eller tumorer. Ved traditionelle koloskopier skal patienten først bedøves og derefter føres et langt fleksibelt skop ind i endetarmen og op i tyktarmen. Billederne fra skopet bliver gennemgået af lægen i realtid. Hvis der findes mistænkelige områder, kan der i de fleste tilfælde tages vævsprøver til biopsi og fjernes på det tidspunkt.
CT-kolonografi gør det derimod muligt for patienten at være helt vågen under proceduren, og der indføres kun et lille rør et par centimeter ind i endetarmen. En CT-scanning udføres med patienten først liggende fladt på ryggen og derefter igen liggende på maven.
Hvordan forbereder jeg mig til en CT-kolonografi?
Forberedelsen til en CT-kolonografi svarer til den, der gælder for en traditionel koloskopi. Du vil få en 3-dages forberedelse bestående af afføringsmidler og kontraststof. Afføringsmidlerne hjælper med at rense din tyktarm, og kontrasten hjælper med at mærke din resterende afføring og væske for bedre at hjælpe lægen med at identificere polypper eller tumorer.
Dagen før din undersøgelse må du kun drikke klare væsker. På dagen for undersøgelsen skal du bære løst, behageligt tøj og fjerne eventuelle smykker omkring det område, der skal scannes.
Hvad kan jeg forvente under en CT-kolonografi?
På dagen for undersøgelsen bliver du bedt om at lægge dig på siden på CT-bordet. Et lille rør vil blive ført et par centimeter ind i endetarmen. Kuldioxid vil blive pumpet forsigtigt gennem røret for at udvide tyktarmen. Processen er ikke smertefuld, men den kan give en følelse af fylde i tarmen og lette kramper.
Du vil blive bedt om at rulle dig på højre og venstre side under indsugningen af kuldioxid for at sikre tilstrækkelig udspilning af alle områder af din tyktarm. Du vil derefter ligge fladt på CT-bordet, og der vil blive foretaget mindst to separate CT-scanninger, mens du ligger på ryggen og derefter på maven, som hver tager ca. 10 sekunder. Hele processen vil tage ca. 15-30 minutter. Da der ikke sker nogen sedation under CT-kolonografi, vil du kunne genoptage din normale aktivitet umiddelbart efter scanningen.
Er CT-kolonografier sikre?
Da de er minimalt invasive og ikke kræver nogen sedation, anses CT-kolonografier for at være meget sikre. Patienterne udsættes for stråling under proceduren, og denne eksponering svarer til at få foretaget en CT-scanning af maven.
Der er en meget lille risiko for at udvikle kræft senere i livet som følge af eksponering for stråling, men fordelen ved at diagnosticere potentielle problemer tidligt opvejer i høj grad denne risiko.
Der er også en meget lille risiko for, at der kan opstå perforation af tarmen som følge af opblæsning af tyktarmen. Denne perforationsrate er dog betydeligt lavere end ved traditionelle koloskopier.
Er en CT-koloskopi det rigtige for mig?
På nuværende tidspunkt dækker forsikringsselskaber og Medicare typisk CT-koloskopier, når patienten a) har brug for konstant antikoagulerende medicin eller har andre medicinske tilstande, der ville gøre det mere risikabelt at få en traditionel koloskopi, eller b) allerede har gennemgået en traditionel koloskopi, men tyktarmen ikke kunne ses i sin helhed (ofte på grund af tarmblokering osv.).
For alle andre omstændigheder refunderer forsikringsselskaberne kun fra sag til sag, så du skal tale med din forsikringsudbyder om at få en forhåndsgodkendelse. Hvis der findes polypper eller andre abnormiteter under CT-kolonografien, kan det stadig være nødvendigt at få foretaget en opfølgende traditionel koloskopi for at fjerne eventuelle fundne polypper og tage prøver til biopsi.
Hvornår får jeg mine CT-kolonografiresultater?
Når scanningen er færdig, sendes resultaterne til din henvisende læge inden for 2 dage. Din læge vil give dig besked, hvis der er nogen væsentlige fund. Hvis der findes sådanne områder, kan der blive bestilt en opfølgende traditionel koloskopi for at fjerne polypper og tage prøver til biopsi.