Cervikal kunstige diskusprotese er en ledudskiftningsprocedure, der involverer indsættelse af en kunstig diskus, såsom Synthes Pro Disc, mellem ryghvirvlerne for at erstatte en naturlig rygmarvsskive, efter at den er blevet fjernet. Denne protese er designet til at opretholde bevægelsen i det behandlede hvirvelsegment.
Hvad er cervikal kunstig diskusoperation?
Cervikal kunstig diskusoperation er en type ledudskiftningsprocedure eller artroplastik, som indebærer indsættelse af en cervikal kunstig diskus i det intervertebrale rum, efter at en naturlig cervikal diskus er blevet fjernet.
En cervikal kunstig diskus er en protesenhed, der er designet til at opretholde bevægelsen i det behandlede hvirvelsegment. En cervikal kunstig disk fungerer i det væsentlige som et led og giver mulighed for fleksion, ekstension, sidebøjning og rotation. Synthes Pro Disc er den første kunstige disk, der er blevet godkendt af den amerikanske lægemiddelstyrelse til brug i den cervikale rygsøjle.
Hvorfor har jeg brug for denne procedure?
De intervertebrale diske i halshvirvelsøjlen er meget vigtige for den normale bevægelighed og funktion af din nakke. Når de er sunde, fungerer de som “puder” for de enkelte knogler i rygsøjlen, eller ryghvirvler. Hver disk består af to dele
- Nucleus pulposus – diskens bløde, geléagtige centrum
- Anulus fibrosis – stærk, fibrøs ydre ring, der omgiver og støtter nucleus pulposus
Med tiden kan diskerne blive udtørret, komprimeret eller på anden måde beskadiget på grund af alder, genetik og daglig slitage. Når dette sker, kan nucleus pulposus skubbe sig igennem annulus fibrosis. Diskusdegeneration kan også resultere i knoglesporer, også kaldet osteofytter. Hvis diskus- eller knoglemateriale skubber ind i eller støder på en nærliggende nerverod og/eller rygmarven, kan det resultere i smerter, følelsesløshed, svaghed, muskelkramper og tab af koordination, både på skadestedet og andre steder i kroppen, da de fleste nerver til resten af kroppen (f.eks. arme, bryst, mave og ben) går fra hjernen gennem nakken. Lignende symptomer kan dog opstå pludseligt, hvis diskus kernen løsner sig akut og forårsager kompression af en nerverod, en tilstand, der kaldes diskusprolaps.
Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke kan give lindring af dine symptomer, kan din læge anbefale en operation af rygsøjlen. Målet med kirurgi med kunstige cervikale diskusproteser er at fjerne hele eller en del af en beskadiget cervikal diskus (diskektomi), at lette trykket på nerverne og/eller rygmarven (dekompression) og at genoprette rygsøjlens stabilitet og tilpasning, efter at disken er blevet fjernet.
En spinal fusion med en forreste cervikal plade er i øjeblikket en meget god kirurgisk mulighed for mange patienter, som efterlader de fleste symptomfri og i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for en kort periode. Ved hjælp af knogletransplantater og instrumentering, såsom metalplader og skruer, smelter denne procedure sammen eller skaber en forbindelse mellem to eller flere tilstødende halshvirvler, hvilket ideelt set stabiliserer segmentet og giver lindring.
Cervikal kunstig diskuserstatningskirurgi, også kaldet spinal artroplastik eller blot diskuserstatning, er en anden potentiel behandlingsmulighed for patienter med denne tilstand.
Cervikal kunstig diskuserstatningskirurgi kan være en passende behandlingsmulighed for dig, hvis:
- Du er blevet diagnosticeret med cervikal radikulopati, myelopati eller begge dele med tilstedeværelse af diskusprolaps og/eller knoglesporer
- Dine symptomer blev ikke forbedret efter konservative behandlingsforanstaltninger, såsom motion, smertestillende midler, fysioterapi og/eller kiropraktisk behandling
- Du har kun brug for behandling på ét cervikalt niveau
- Du er mindst 18 år gammel med skeletmodning
- Du er ikke gravid eller ammer på operationstidspunktet
For at afgøre, om cervikal kunstig diskusproteseoperation er den rette behandling for dig, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og andre diagnostiske test, f.eks. en røntgenundersøgelse af rygsøjlen; magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT), myelogram og/eller en knoglescanning.
Det er vigtigt, at du drøfter de potentielle risici, komplikationer og fordele ved cervikal kunstig diskusproteseoperation med din læge, før du modtager behandlingen, og at du stoler på din læges vurdering. Kun din læge kan afgøre, om du er en egnet kandidat til denne behandling.
Hvordan udføres cervikal kunstig diskusproteseoperation?
Gennem et lille snit, der foretages nær den forreste del af din hals (en kirurgisk tilgang kaldet anterior tilgang), vil din kirurg:
- Gennem forsigtigt trække de bløde væv – hud, fedt og muskler – samt luftrøret eller trachea til side, for at få adgang til halshvirvelsøjlen
- Fremlægge det område, hvor diskusfragmenter og/eller knoglesporer presser mod de neurale strukturer (nerverødder og/eller rygmarv)
- Fjernelse af diskus og knoglemateriale fra omkring de neurale strukturer for at give dem mere plads (discektomi og dekompression)
- Insættelse og fastgørelse af den kunstige diskus i det intervertebrale rum, ved hjælp af specialiserede instrumenter
- Før de bløde væv i nakken og andre strukturer tilbage på plads og
- Luk snittet
Ved at vide, hvad du kan forvente under din operation, kan det hjælpe dig til at møde din operation med tillid. Din læge kan give dig yderligere oplysninger om proceduren, der er specifikke for din tilstand.
Hvor lang tid vil det tage mig at komme mig?
Din kirurg vil have en specifik postoperativ genopretningsplan for at hjælpe dig med at vende tilbage til dit normale aktivitetsniveau så hurtigt som muligt. Varigheden af dit ophold på hospitalet afhænger af din behandling og fysiske tilstand. Du vil typisk være oppe og gå ved udgangen af den første dag efter operationen. Din tilbagevenden til arbejdet afhænger af, hvor godt din krop heler, og hvilken type arbejde/aktivitetsniveau du planlægger at vende tilbage til.
Arbejd tæt sammen med din rygkirurg for at bestemme den passende genopretningsprotokol for dig, og følg hans eller hendes instruktioner nøje for at optimere din helingsproces.
Er der nogen potentielle risici eller komplikationer?
Som ved enhver rygkirurgi er kirurgisk behandling med Synthes Pro Disc ikke uden risiko. Der kan forekomme en række komplikationer, enten alene eller i kombination.
Potentielle risici i forbindelse med enhver operation omfatter anæstesikomplikationer, blodpropper, allergiske reaktioner og negative virkninger på grund af udiagnosticerede medicinske problemer, f.eks. stille hjertesygdom. Potentielle komplikationer i forbindelse med rygkirurgi og Synthes Pro Disc kan omfatte
- Implantatsvigt
- Infektioner
- Smerter i nakke og/eller arm
- Svære ved at synke
- Hæshed ved stemmen
- Nerve- eller rygmarvsskade, der muligvis forårsager
svækkelse eller lammelse
- Udvikling eller progression af sygdom på andre
cervikale niveauer
- Blødning eller samling af størknet blod
(hæmatom)
- Reaktioner på anæstesi
Der er også risiko for, at denne kirurgiske procedure ikke er effektiv, og måske ikke afhjælper eller kan medføre forværring af præoperative symptomer.
Før behandlingen skal du drøfte de risici, der er forbundet med operation af en cervikal kunstig diskus, grundigt med din læge.
Det er vigtigt, at du drøfter de potentielle risici, komplikationer og fordele ved Synthes Pro Disc med din læge, før du modtager behandlingen, og at du stoler på din læges vurdering. Kun din læge kan afgøre, om du er en egnet kandidat til denne behandling.
Vigtig sikkerhedsinformation