Center for Unge Kvinders Sundhed

Herpes er en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner i USA. Det er en infektion forårsaget af to forskellige, men nært beslægtede vira, kaldet Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) og Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2).

• HSV-1 overføres normalt ved berøring og kys, men det kan også overføres ved seksuel kontakt. Infektioner med HSV-1 kan give forkølelsessår og/eller feberblærer på læberne, sår omkring tænder og tandkød eller ingen symptomer. HSV-1 spredes også ved oral seksuel kontakt og kan forårsage genital herpes.
• HSV-2 spredes næsten altid ved seksuel kontakt og kan forårsage genital herpes med smertefulde læsioner omkring vulva, cervix, anus og penis.

Hvor almindeligt er herpes?

Næsten 90 procent af amerikanerne vil have oral herpes (“forkølelsessår”) forårsaget af Herpes Simplex Virus type 1 (HSV-1) på et tidspunkt i deres liv. I USA diagnosticeres 776.000 mennesker om året med ny genital herpes forårsaget af HSV-1 eller HSV-2. Mange mennesker ved dog ikke, at de er smittet, fordi de aldrig har haft eller bemærket symptomerne. Genital herpes er mere udbredt blandt kvinder end mænd.

Hvordan spredes herpes?

Herpes spredes ved kontakt med inficeret hud eller slimhinde, sekret fra vagina, penis eller anus eller mundvæske fra en person, der er smittet med viruset. Dette omfatter berøring, kys og seksuel kontakt (vaginal, anal, penis og oral). Fugtige områder i mund, hals, anus, vulva, vagina og øjne smittes meget let. Herpes kan overføres fra en partner til en anden eller fra en del af din egen krop til en anden del af din egen krop. Hvis den ene partner har oral forkølelsessår, kan han/hun overføre viruset under oralsex og forårsage genital herpes. Herpes spredes lettest, når der er åbne sår, men det kan også spredes, før der faktisk dannes blærer, eller endda fra personer uden symptomer. Det er meget usandsynligt, at herpes spredes via toiletsæder, svømmebassiner, badekar, whirlpools eller fugtige håndklæder. En smittet mor kan overføre viruset til sit barn under eller efter fødslen. Kvinder, der bliver smittet første gang tæt på fødselstidspunktet, er særligt tilbøjelige til at overføre virussen til deres barn. Gravide kvinder bør altid fortælle deres læge, hvis de har haft herpes eller er blevet udsat for herpes.

Hvad er symptomerne på oral herpes?

Den første orale kontakt med herpes giver ofte ingen symptomer, men det kan give sår i munden omkring tænderne og tandkødet (“gingivostomatitis”). Typisk viser infektionen sig senere som små blærer på læberne (“forkølelsessår” eller “feberblærer”), som er et opblussen af en tidligere infektion. Opblussen er mere almindelig i forbindelse med forkølelse, feber og sollys. Mundherpes kan spredes ved kontakt, f.eks. ved kys, eller ved oralsex. Direkte kontakt i et kort tidsrum er nok til at sprede virussen. Forkølelsessår kan forårsage genital herpes gennem oralsex. Hvis du har oral herpes, bør du undgå kontakt med nyfødte børn.

Hvad er symptomerne på genital herpes?

Genital infektion med herpes kan ikke give nogen symptomer, og personen ved måske ikke, at han/hun har viruset, før han/hun giver det videre til en anden person eller får symptomer, når viruset “reaktiveres”. Hvis der er symptomer, omfatter de ofte smertefulde bump eller sår (også kaldet vesikler). Disse bump eller sår kan forveksles med andre udslæt (f.eks. en bums eller indgroet hår). Det første udbrud er normalt det værste og mest smertefulde og opstår inden for 2-20 dage efter kontakt med virussen. Sårene forsvinder normalt inden for 2-3 uger.

Den første gang en person bliver smittet med viruset kaldes “primær herpes.”

Symptomer kan omfatte:

• Stikninger i kønsorganerne i starten
• Små, smertefulde røde buler, der bliver til små blærer i løbet af ca. 24-72 timer. De kan forekomme på skamlæberne, klitoris, skeden, vulvaen, livmoderhalsen, anus, lårene eller balderne hos piger og penis, pungen, anus eller balderne hos drenge.

Andre symptomer på primær herpesinfektion kan omfatte:

• Brændende, smertefuld fornemmelse, hvis urinen passerer over sårene; ude af stand til at tisse, hvis vulvaen er hævet (på grund af de mange sår)
• Svulmende, ømme lymfekirtler i lysken, i halsen, og under armene (kan forblive hævet i op til 6 uger)
• Muskelsmerter
• Hovedpine
• Feber
• Kvalme
• Hovedpine
• “Nedslidt” følelse
• Aktig, influenzalignende følelse

Symptomerne forsvinder normalt inden for 2-3 uger; endnu hurtigere, hvis du bliver behandlet med medicin. Sårene går som regel over og heler uden ar. Men efter at være gået væk, forbliver virussen i kroppen, selv med behandling. Infektionen kan blusse op og forårsage sår igen dage, uger, måneder eller endda år senere (“udbrud”). Symptomerne er normalt værre under primær herpes og er mildere ved “udbrud”.

Hvordan diagnosticeres herpes?

Din sundhedsplejerske kan diagnosticere herpes ved at se på sårene under en fysisk undersøgelse og ved at teste væske, der er taget fra sårene, for at se, om du har HSV-1 eller HSV-2. Der findes også specifikke blodprøver, som kan være nyttige hos nogle patienter for at finde ud af, hvilken virustype der har forårsaget symptomerne, eller for at finde ud af, om en partner er blevet smittet med herpes. Test for herpes kan eller kan ikke indgå, når din sundhedsplejerske tester for andre seksuelt overførte infektioner (STI’er), fordi Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ikke anbefaler rutinemæssig screening. Hvis du tror, at du har symptomer på herpes, eller hvis du har en partner med genital herpes, skal du gå til din læge med det samme og spørge, om du har brug for test og behandling.

Er der behandling for herpes?

Ja. Din læge kan ordinere medicin, der fremskynder helingen, gør symptomerne mindre smertefulde og mindsker risikoen for at få udbrud. Denne medicin dræber ikke viruset og forhindrer dig ikke i at få udbrud i fremtiden. Selv når du ikke har nogen symptomer, er virussen i kroppen og kan blusse op. Men opblussen og udbruddene af sår bliver normalt færre og mindre alvorlige efterhånden som tiden går. Udbrud kan forebygges eller behandles tidligt med antiviral medicin for at mindske symptomerne.

Helbreder behandling herpes?

Nej. Selv om herpes ikke kan helbredes, kan det behandles! Ved oral herpes kan man ved at bruge en solcreme på og omkring læbernes grænser og en hat mindske risikoen for forkølelsessår som følge af soleksponering. Orale lægemidler, der er ordineret af din læge, kan bruges til at behandle herpesinfektioner, forhindre genital herpes recidiv og mindske risikoen for at overføre infektionen til partnere.

Er der noget, jeg kan gøre for at lindre mine symptomer på genital herpes?

• Hold sårene rene og tørre
• Rør ikke ved sårene. Hvis du gør, skal du vaske dine hænder godt med vand og sæbe
• Bær løs tøj, bomuldsundertøj og -tøj for at undgå, at dit tøj gnider mod sårene
• Tag varme eller kolde bade
• Prøv at holde kølige kompresser eller isposer på sårene i et par minutter flere gange om dagen
• Drik rigeligt med vand
• Få rigeligt med hvile
• Tag acetaminophen eller ibuprofen for at hjælpe mod smerter og feber
• Hvis vandladning (tisse) er smertefuldt, kan du tisse siddende baglæns på toilettet, så urinen ikke berører læsionerne, eller tisse (urinere) i et varmt bad eller brusebad. Du kan også bruge begge hænder til at adskille læberne på din vulva, så urinen ikke kommer i kontakt med sårene. Det er vigtigt at vaske dine hænder lige efter at have rørt ved din vulva, så viruset ikke spredes til dine fingre eller dit ansigt.
• Rør eller gnid ikke dine øjne; våd ikke kontaktlinser med spyt
• Vask dine hænder, før du rører ved en kontaktlinse

Hvor ofte forekommer udbrud?

Halvdelen af de mennesker, der har herpes, får ikke flere udbrud efter den første forekomst af symptomer. Dette gælder især, hvis den smittende herpes var HSV-1. Nogle mennesker får kun få udbrud, mens andre får mange. Folk kan have mange udbrud i træk og derefter gå måneder eller år uden udbrud. Mennesker med sygdomme, der svækker immunsystemet som leukæmi og HIV, er mere tilbøjelige til at få flere udbrud og har symptomer, der er mere smertefulde og varer længere.

Hvad forårsager et udbrud?

Det er ikke klart, hvad der forårsager udbrud. Nogle ideer er: andre infektioner, fysisk eller følelsesmæssig stress, feber, kirurgi, menstruation, samleje, hudirritation (solskoldning eller soleksponering), traumer, alkohol eller problemer med dit immunsystem.

Er der noget, jeg kan gøre for at forebygge udbrud?

Sørg for, at du spiser sundt, får nok hvile, dyrker motion og finder måder at lindre stress på. Hvis du har hyppige eller alvorlige udbrud, skal du tale med din læge om at tage medicin for at forebygge udbrud eller behandle dem tidligt.

Hvordan kan jeg forhindre spredning af herpes?

• Hvis du har et herpesudbrud, bør du IKKE have seksuel kontakt, før alle sår er helet, sårskorpen er faldet af, og huden er normal igen.
• Brug af kondomer mindsker risikoen for at få herpes, men beskytter ikke helt mod spredning af sygdommen, fordi kondomet ikke dækker alle de områder af kroppen, hvor der kan være herpesinfektion. Berøring af sår kan også sprede herpes til andre dele af kroppen eller til din partner.
• Hvis din hud er blevet normal igen, og du ikke har symptomer på herpes, kan du have seksuel kontakt igen, men herpes kan stadig spredes, når der ikke er symptomer. Du bør altid bruge kondom, når du har oral, vaginal eller analsex.
• Hvis du får nogle af de typiske advarselstegn på, at der kan opstå et udbrud – prikken, svie og kløe, hvor der før var sår – bør du holde op med at have seksuel kontakt, indtil udbruddet er overstået. Disse tegn kan begynde et par timer eller en dag, før sårene viser sig.
• Tal med din læge om, hvorvidt du bør tage medicin for at mindske risikoen for at overføre herpes til din partner. Det er nyttigt for din partner at få taget en blodprøve for herpestypespecifikke antistoffer, så han/hun ved, om han/hun allerede har haft infektionen. Hvis han/hun har en positiv test for den herpes-type, som du har haft, behøver du ikke at tage medicin for at forhindre overførsel. Gravide kvinder bør især undgå at få en herpesinfektion og lade deres læge vide, hvis de nogensinde har haft symptomer på genital herpes.

Får man livmoderhalskræft af herpes?

Nej. Livmoderhalskræft skyldes infektion med visse humane papillomavirus, ikke herpes. Du kan dog tale med din sundhedsplejerske om at få en Pap-test, når du er 21 år.

Er der en sammenhæng mellem herpes og HIV-infektion?

Personer med herpes eller andre seksuelt overførte infektioner, der forårsager kønssår, er mere tilbøjelige til at få HIV. Sårene er et sted, hvor hiv-virussen kan trænge ind og begynde at sprede sig. Hvis en person med HIV også får genital herpes, vil herpesinfektionen sandsynligvis være mere alvorlig.