Stammer af gonoré med høj grad af resistens over for antibiotikaet azithromycin er dukket op i Storbritannien, advarer Health Protection Agency (HPA).
Advarslen blev udsendt den 4. april og kommer efter, at der blev konstateret seks tilfælde af gonoré, som var meget resistente over for azithromycin; fem i Liverpool og et i Cardiff. Alle seks tilfælde involverede heteroseksuel overførsel.
En enkelt dosis på 1 g azithromycin er en af de anbefalede behandlinger for den seksuelt overførte infektion klamydia. Der er også dokumentation for, at en enkelt dosis på 2 g af stoffet er meget effektiv mod stammer af gonoré, der er følsomme over for stoffet, men er forbundet med maveforstyrrelser. Det er vigtigt at bemærke, at azithromycin ikke anbefales som standardbehandling af gonoré i Storbritannien.
Glossar
chlamydia
Chlamydia er en almindelig seksuelt overført infektion, der forårsages af bakterier kaldet Chlamydia trachomatis. Kvinder kan få klamydia i livmoderhalsen, endetarmen eller i halsen. Mænd kan få klamydia i urinrøret (inde i penis), i endetarmen eller i halsen. Klamydia behandles med antibiotika.
stamme
En variant, der er kendetegnet ved en bestemt genotype.
antibiotika
Antibiotika, også kendt som antibakterielle midler, er lægemidler, der ødelægger eller bremser væksten af bakterier. De bruges til at behandle sygdomme forårsaget af bakterier.
intramuskulært
Indsprøjtes i en muskel.
Siden 2000 har Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) indsamlet data om lægemiddelresistente stammer af gonoré. I 2005 var 2,2 % af gonorétilfældene forbundet med resistens over for azithromycin, men i nogle regioner i Det Forenede Kongerige er 5 % af infektionerne azithromycinresistente.
Mange patienter, der er inficeret med gonoré, har også klamydia, og HPA advarer om, at “brug af azithromycin til behandling af klamydia kan også behandle uopdagede gonokokinfektioner.”
Ingen af de seks patienter med azithromycinresistent gonoré på højt niveau, som HPA har rapporteret, havde tidligere været i behandling med azithromycin. Endvidere havde alle seks patienter gonoré, som kunne behandles med andre antibiotika, herunder penicillin, ciprofloxacin, spectinomycin, ceftriaxon og cefixim.
HPA understreger over for klinikere, at azithromycin ikke bør anvendes til behandling af gonoré. Desuden bør patienter, der behandles med enten doxycyclin eller azithromycin mod klamydia, ikke betragtes som værende tilstrækkeligt behandlet for gonoré.
De nuværende britiske behandlingsretningslinjer anbefaler en intramuskulær injektion af ceftriaxon eller cefixim mod gonoré, og dette bør gives samtidig med klamydiabehandlingen hos patienter med begge infektioner.
HPA bruger sin advarsel til at minde klinikere om, at alle laboratorier bør teste gonoréprøver for resistens over for ceftriaxon og cefixim samt azithromycin, doxycylin, ciprofloxacin og penicillin, og at tilfælde af resistens bør indberettes.