Blodtryksmedicin som næring til fedmeepidemien?

NEW YORK (Reuters Health) – Blodtryksmedicin, kendt som beta-blokkere, kan være med til at give næring til fedmeepidemien ved at dæmpe kroppens evne til at forbrænde kalorier og fedt på lang sigt, siger forskere i en ny rapport.

Vægtforøgelse er en kendt bivirkning af betablokkere, især ældre midler som atenololol (Tenormin) og metoprolol (Lopressor, Toprol-XL). Nyere versioner, som carvedilol (Coreg), synes at medføre mindre risiko for ekstra kilo.

Betablokkere er ikke den eneste medicin, der fremmer vægtøgning. Antidepressiva, kortikosteroider og visse diabetesmedicin er blandt de andre syndere.

Men med det voksende problem med fedme på verdensplan er forskere begyndt at se på den rolle, som medicin kan spille – sammen med de sædvanlige mistænkte som dårlig kost og stillesiddende livsstil.

I den nye undersøgelse fandt australske forskere, at blandt mere end 11.400 voksne med forhøjet blodtryk og/eller diabetes vejede de, der fik betablokkere, i gennemsnit mere og havde større taljemål.

Og i en separat undersøgelse af 30 patienter med højt blodtryk fandt de, at personer på betablokkere generelt forbrændte færre kalorier og mindre fedt efter et måltid — målt med et apparat kaldet et kalorimeter.

Patienterne på betablokkere rapporterede også et lavere fysisk aktivitetsniveau i deres dagligdag. (Betablokkere mistænkes for at bremse folks fysiske aktivitet, fordi stofferne sænker hjerterytmen og kan få folk til at blive lettere trætte.)

Samlet set tyder resultaterne på, at betablokkere fører til vægtøgning ved at bremse folks kalorieforbrug, ifølge forskerne, der ledes af Dr. Paul Lee fra St. Vincent’s Hospital i Sydney.

I dagens samfund, hvor fedme er et generelt folkesundhedsproblem, er denne vægtøgning særligt bekymrende, ifølge Lee.

“Vores hypotese er, at udbredt brug af betablokkere kan give næring til den moderne fedmeepidemi,” sagde han til Reuters Health i en e-mail.

Så hvad skal du gøre, hvis du er på en betablokker?

Det samme som folk, der ikke er på stofferne, bør gøre, sagde Lee. “Livsstilsmodifikation er altid det første skridt: en god afbalanceret kost og regelmæssig motion,” bemærkede han.

Det sagt kan motion og kalorieforbrænding være vanskeligere for folk på en betablokkere. Så betablokkere, der er bekymrede for vægtøgning, bør måske spørge deres læge, om de kan bruge en anden type blodtryksmedicin – eller en af de nyere betablokkere, der ser ud til at have mindre risiko for vægtøgning, sagde Lee.

Han understregede dog, at betablokkere ofte er et vigtigt lægemiddel for mennesker med hjertesygdomme, og patienterne bør ikke bare stoppe med at bruge dem på grund af bekymringer om vægt.

I stedet, sagde Lee, skal de måske være “ekstra opmærksomme” på deres vægt og få yderligere hjælp – som henvisning til en diætist – hvis det er nødvendigt.

Fundene er baseret på data fra 11.438 voksne; de fleste var patienter i et klinisk forsøg, der undersøgte virkningerne af blodtrykssænkning blandt mennesker med diabetes. Resten var patienter, der blev behandlet for diabetes eller forhøjet blodtryk på St. Vincent’s.

I gennemsnit, fandt Lees hold, var patienter på betablokkere fra 11 til 37 pund tungere, afhængigt af undersøgelsesgruppen.

I den mindre undersøgelse af patienter med forhøjet blodtryk sammenlignede forskerne kalorie- og fedtforbrænding hos 11 personer på betablokkere og 19 voksne i samme alder og vægt, som ikke fik stofferne.

De fandt, at efter et måltid forbrændte betablokkere-brugerne ca. 30 til 50 procent færre kalorier og fedt.

Fundene beviser ikke, at betablokkere var årsagen til overvægten eller den lavere kalorieforbrænding. Men de er i overensstemmelse med det, der er kendt om medicinens virkninger på nervesystemet og vægten.

Lee bemærkede, at betablokkere ikke længere er førstevalgsmedicin mod forhøjet blodtryk. Så for mennesker, der ikke har brug for stofferne til at håndtere hjertesygdomme, kan en anden blodtryksmedicin alligevel være mere hensigtsmæssig.

Andre typer blodtryksmedicin omfatter ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og diuretika (vandpiller). Mange af disse, samt betablokkere, er tilgængelige i generiske former for så lidt som 20 dollars om måneden eller mindre.