Det er sandt, at den eneste dokumenterede behandling af cøliaki er en livslang glutenfri diæt. Men du har ret i, at der er andre skridt at tage, herunder overvågning af næringsstofniveauer og blodprøver for cøliaki for at forbedre og vedligeholde dit helbred.
Først kan du se Q&A fra juli 2018 for at gennemgå blodprøver for cøliakiantistoffer, og hvordan du skal følge op med dine udbydere efter en diagnose.
Næst kan du se Q&A fra juli 2018 for at gennemgå næringslaboratorier, som du bør overveje at kontrollere efter en cøliaki-diagnose.
På en årlig basis kontrolleres følgende laboratorier oftest hos vores voksne patienter på Celiac Center på Beth Israel Deaconess Medical Center:
- Celiac serologi
- CBC (komplet blodtælling)
- Vitamin D
- B12
- Iron og/eller ferritin
- Calcium, magnesium, skjoldbruskkirtelniveauer (findes normalt i journalen)
- Alle laboratorier, der overvåges
Klik her for at få flere oplysninger om andre laboratorier og tests i forbindelse med cøliaki.
Tilføjelige punkter: Jeg kan virkelig ikke understrege nok vigtigheden af at sigte efter den sundest mulige kost fra fødevarekilder FØRST. Og så, ud over fødevarer, er følgende vitaminer og mineraler de mest almindeligt anbefalede i form af kosttilskud af vores BIDMC-klinikere, baseret på blodprøver og kostvurdering: D-vitamin, calcium, B12, jern, zink og en multivitamin.
Her er et par detaljer:
Vitamin D findes ikke let i fødevarekilder og er sammen med calcium og andre mineraler meget vigtigt for knoglesundheden, blandt mange andre fordele. Det er et almindeligt tilskud i en cøliakiklinik.
Mens vi forsøger at nå calciummålene først ved hjælp af fødevarer alene for at opnå den bedste absorption, er det ikke altid muligt, da en patient kan have laktoseintolerance forårsaget af cøliaki, en mælkeallergi eller en anden grund til at undgå mælkeprodukter. Der findes talrige kilder til calciumrige fødevarer med og uden mælkeprodukter. Hvis et tilstrækkeligt kalciumindtag ikke kan opnås gennem fødevarer, anbefaler vi glutenfri mærket kalciumtilskud. Knoglesygdomme er en almindelig bekymring blandt patienter, da cøliaki kan forårsage malabsorption af flere vitaminer og mineraler i tyndtarmen.
Klik her for at se en liste over calcium- og D-vitaminrige fødevarer. D-vitaminrige fødevarekilder findes på en kort liste på sidste side.
Supplementeret jern anbefales kun af en kliniker, efter behov, baseret på laboratorieværdier. Jerntilskud ophører, når niveauerne vender tilbage til det normale.
Vitamin B12 er et vandopløseligt vitamin, der bliver sværere at syntetisere og optage, når vi bliver ældre. Desuden er perniciøs anæmi en autoimmun sygdom, der påvirker slimhinden i mavesækken og i sidste ende kan føre til B12-vitaminmangel, hvis den ikke behandles. Vi kontrollerer normalt B12-niveauerne hos vores patienter og anbefaler enten en multivitamin, der indeholder tilstrækkelige, men ikke for høje niveauer af B12, et separat B12-tilskud eller et B-kompleks (en kombination af B-vitaminer), alt efter patientens behov. Se National Institute of Health’s B12-faktablad for en oversigt over B12-vitamin.
Supplementeret zink anbefales kun, hvis patientens zinkniveau er lavt. BIDMC-klinikere anbefaler en specifik dosis (og nogle gange en specifik formulering af zink), som patienten skal tage i ~ 8 uger. Zinkniveauet testes derefter igen og afbrydes, så snart niveauet er normalt. På BIDMC kontrollerer vi et kobberniveau, hvis zinkmangel ikke løser sig.
Multivitamin-/mineraltilskud vælges efter behov på baggrund af patientens alder, køn, nuværende kost og laboratorieværdier.
Vælg kosttilskud, der er mærket glutenfri. Du kan også se de forskellige glutenfri certificeringssymboler på nogle af de glutenfri kosttilskud.
Tal med din kliniker for at få hjælp til at overvåge laboratorieværdierne og vælge passende kosttilskud efter behov.