Behandling af depression med kognitiv adfærdsterapi

Livet er en serie af op- og nedture, og som mange andre mennesker kan du føle dig nede fra tid til anden. At føle sig nede, eller at livet er imod dig, er en alt for almindelig følelse i dagens samfund. Så mange som 14,8 millioner voksne i USA er ramt af Major Depressive Disorder, ifølge tal offentliggjort af Anxiety and Depression Association of America.

Du arbejder måske flere timer for den samme løn, skal håndtere stress på grund af regninger eller har personlige forholdsproblemer. Du kæmper måske også med et stof- eller alkoholmisbrug. Det er kun naturligt, hvis du føler dig lidt mindre end 100 procent nogle gange.

Hvis denne lave følelse af fortvivlelse har taget fat i dit liv og bare ikke vil flytte sig, kan du imidlertid lide af depression. Depression kan være utrolig ensom, da den gør det svært at fungere “normalt” – så meget, at det kan være helt overvældende bare at komme igennem dagen, og du vender dig til stoffer og alkohol for at få trøst.

Hvis du føler dig håbløs og nede, er der lys for enden af tunnelen, og du behøver ikke at lide i stilhed.

Kognitiv adfærdsterapi for depression (CBT) kan genoprette din livsglæde, hjælpe dig med at tænke på en sundere måde og hjælpe dig med at overvinde en afhængighed. Før vi går i dybden med, hvad CBT er, og hvordan det hjælper med at behandle depression, er det dog nyttigt at forstå de primære typer af depression.

Typer af depression

Der er flere hovedtyper af depression, som kan forekomme alene eller samtidig med en afhængighed. CBT kan effektivt behandle alle disse:

Større depression. Dette indebærer, at man lider af fem eller flere depressive symptomer i mindst en to ugers periode. En episode af større depression er så invaliderende, at den vil forstyrre din evne til at sove, arbejde, studere og spise.

Disse episoder kan kun forekomme nogle få gange i løbet af dit liv. De kan også opstå spontant efter en traumatisk begivenhed i livet, f.eks. et dødsfald i familien eller et brud på et forhold.

Persistent depressiv lidelse (PDD). PDD, der tidligere var kendt som dystymi, er en type depression, der fortsætter i mindst to år. Generelt er den mindre alvorlig end en svær depression, men du vil opleve mange af de samme symptomer.

PDD viser sig ofte som irritabilitet, stress og manglende evne til at nyde livet i almindelighed.

Bipolar lidelse. Denne type depressiv lidelse manifesterer sig i dit liv som en skiftende humørcyklus, der involverer svære eller milde højdepunkter (mani og hypomani) og frygteligt knusende, depressive lavpunkter.

Tegn og symptomer på depression

Hvis du er bekymret for, at du måske er deprimeret, så spørg dig selv, om du kan identificere dig med nogle af følgende symptomer:

• Følelse af hjælpeløshed og håbløshed
• Tab af interesse for ting, du plejede at nyde
• Unaturlig træthed
• Appetitændringer – du spiser meget mere eller langt mindre
• Udygtighed til at koncentrere dig – selv om lette opgaver
• Ukontrollerbare negative tanker
• Irritabilitet, aggression, og kortfattet udholdenhed
• Indgå i hensynsløs adfærd
• Drikker mere alkohol end normalt
• Bruger ulovlig eller receptpligtig medicin i overdreven grad
• Selvhad – følelser af værdiløshed og skyldfølelse
• Uforklarlige smerter – herunder mavesmerter, ømme muskler, rygsmerter og hovedpine

Hvis du har svaret ja til en eller flere af disse spørgsmål, er du måske deprimeret, og kognitiv adfærdsterapi kan måske hjælpe.

Hvad er kognitiv adfærdsterapi?

Nu da du ved mere om de vigtigste typer af depressive lidelser, deres symptomer og hvor almindeligt det er, er det godt at vide, at der findes effektive behandlingsmetoder for depression.

Kognitiv adfærdsterapi er en type psykoterapi, der ændrer dine tankemønstre. Det hjælper med at ændre din adfærd og dine stemninger. Terapien har sin oprindelse i Aaron T. Becks og Albert Ellis’ arbejde i slutningen af 1950’erne og 60’erne.

I en nøddeskal er CBT-behandling af depression en blanding af kognitiv og adfærdsterapi, hvor terapeuten hjælper dig med at identificere bestemte negative tankemønstre samt dine adfærdsreaktioner på stressende og udfordrende situationer.

CBT er en måde at tale om:

• Hvordan dine handlinger påvirker dine følelser og tanker.
• Hvordan du opfatter dig selv, andre mennesker og verden.

Behandlingen indebærer at vejlede dig i at udvikle mere konstruktive og afbalancerede måder at håndtere stressfaktorer på. Ideelt set vil dette fjerne eller minimere din forstyrrende adfærd eller lidelse helt og holdent. CBT fokuserer på, hvordan du kan forbedre din sindstilstand lige nu, i stedet for at se tilbage på fortiden.

What Does CBT Involve?

Som med enhver ny erfaring kan det være skræmmende at gå til CBT for depression. Vi har dog samlet en kort guide over, hvad der er involveret, så du er forberedt:

Terapi:

• Du kan mødes med din terapeut i så lidt som fem, til så mange som 20 ugentlige eller to-ugentlige sessioner. Generelt varer sessionerne mellem 30 og 60 minutter.
• Igennem de første to til fire sessioner vil din terapeut sikre sig, om du er den rette til behandlingen, og om du føler dig tryg ved den.
• Din terapeut vil spørge dig om din baggrund og fortid. CBT fokuserer på nutiden, men du kan til tider have brug for at åbne op om din fortid for at forstå, hvordan den påvirker dig i øjeblikket.
• Du træffer selv beslutningen om, hvad du har brug for og ønsker at beskæftige dig med.
• Sammen med terapeuten starter du med at aftale, hvad der skal drøftes den pågældende dag.

Arbejdet:

• Med støtte fra terapeuten bliver hvert af dine problemer brudt ned i forskellige dele. Som hjælp til dette kan du blive bedt om at føre dagbog for at hjælpe dig med at identificere følelser, tanker, handlemønstre og fysiske følelser.
• Du og din terapeut vil begge se på din adfærd, dine følelser og tanker for at se, hvordan de påvirker hinanden og hvordan de påvirker dig, og for at se, om de er uhjælpelige eller urealistiske. Din terapeut vil derefter arbejde sammen med dig for at finde ud af, hvordan du kan ændre eventuelle negative ting.
• Din terapeut vil ofte give dig “hjemmearbejde”. Dette indebærer at øve identificerede ændringer, som du skal foretage i hverdagen.
• Ved hvert møde vil du have mulighed for at drøfte dine fremskridt siden den foregående session. Hvis en bestemt opgave ikke har fungeret for dig, vil din terapeut tage dette op.
• Du vil aldrig blive tvunget til at gøre noget, som du ikke har lyst til at gøre. Du dikterer tempoet i din terapi. Du kan også fortsætte med at øve og udvikle dine færdigheder længe efter, at sessionerne er afsluttet. Dette vil give dig mulighed for at forblive sund i mange år fremover.

Hvordan virker CBT?

CBT er i modsætning til psykodynamiske og psykoanalytiske terapier (som ofte tager flere år at opdage og behandle) en korterevarende tilgang, der normalt tager så lidt som seks sessioner eller op til 20 sessioner.

Igennem hver session vil du og terapeuten se på og identificere situationer i dit liv, der kan være medvirkende til eller forårsage din depression. Det er da, at alle dine forvrængede opfattelser og nuværende tankemønstre kan identificeres og tackles.

Du kan blive opfordret til at føre en dagbog for at registrere forskellige livsbegivenheder og dine reaktioner på dem. Dette hjælper så terapeuten til at identificere og opdele dine tankemønstre og reaktioner i forskellige kategorier af negative tanker, herunder:

• Overgeneralisering – at drage konklusioner, der er alt for brede i forhold til en enkelt begivenhed.
• Alt-eller-intet-tænkning – at betragte verden som fuldstændig sort-hvid.
• Automatisk negative tanker – at opleve skældske vanetænkning.
• Afvisning af det positive – at diskvalificere positive oplevelser og føle, at de “ikke tæller”.”
• Urealistisk minimering eller maksimering af begivenheders betydning – opbygning af ting eller formindskelse af dem på måder, der ikke stemmer overens med virkeligheden.”
• Tager tingene for personligt – tænker, at alt, hvad der sker omkring dig, skyldes noget, du har gjort eller sagt, eller en følelse af, at andre menneskers uvedkommende handlinger er specifikt rettet mod dig.
• At fokusere på ét negativt problem – at dvæle ved dette konsekvent, indtil din opfattelse af virkeligheden er formørket.

Journalarbejde er et meget vigtigt aspekt af kognitiv adfærdsterapi. Det får dig til at:

• bruge selvevaluering til at reagere og reflektere på passende og sunde måder.
• praktisere afbalanceret og præcis selvtalk.
• Lær hvordan du kan foretage en omfattende og præcis vurdering af følelsesmæssig adfærd samt eksterne reaktioner og situationer.
• Lær at ændre og kontrollere dine forvrængede reaktioner og tanker.

Gennem at udnytte disse forskellige teknikker kan du lære at leve igen i balance med din egen krop og dit eget sind.

Hvordan adskiller CBT sig fra andre behandlinger for depression?

Metoden og det generelle fokus i kognitiv adfærdsterapi er lidt anderledes end mange andre, mere traditionelle depressionsbehandlinger. F.eks. CBT:

• Arbejder på at ændre dine tankemønstre og på at ændre adfærd i det umiddelbare nu.
• Specifikt rettet mod din problemtænkning og uønskede adfærd.
• Er målorienteret. Der opstilles klare mål for hver session såvel som på lang sigt.
• Er pædagogisk. Du holder øje med dine egne følelser og tanker, og du nedfælder dem derefter på papir. Terapeuten vil også lære dig vigtige håndteringsfærdigheder, f.eks. problemløsning.
• Giver dig mulighed for at spille en aktiv rolle i din læring og din bedring. Du vil også udfylde “hjemmeopgaver”, som gennemgås i begyndelsen af den næste session.
• Anvender flere strategier, herunder rollespil, adfærdseksperimenter og guidet opdagelse.
• Er tidsbegrænset.

Hvordan CBT kan hjælpe med din depression

Det er sandsynligt, at du er kommet til denne side, da du kun er alt for bevidst om, hvor invaliderende depression kan være. Depression er en meget almindelig tilstand, og det er en tilstand, som også er meget alvorlig. Sygdommen har en negativ indvirkning på dit liv samt på din familie og dine venners liv. Den kan også strække sig så langt som til at påvirke dine kolleger og arbejdsgivere.

Depression har en betydelig negativ indvirkning på den generelle funktion af samfundet som helhed. Det er for eksempel en kendsgerning, at sygdommen lægger en økonomisk byrde på dig, der lider, såvel som på din pårørende, familie, forsikringsselskab og din arbejdsgiver.

CBT kan give dig et nyt liv, hvis du lider af depression. Hvis din tilstand er mild til moderat svær depression, kan CBT som en selvstændig behandling give stor lindring. Hvis du derimod har en svær svær major depression, er CBT, leveret sammen med medicin, en meget effektiv behandling.

Hvem kan have gavn af kognitiv adfærdsterapi?

CBT virker godt, hvis du har en let eller moderat depression. Den kan gives som en selvstændig behandling uden medicin. Selv hvis du har en svær depression, kan den dog lindres af kognitiv adfærdsterapi, når den bruges sammen med medicin.

CBT virker både for voksne og unge og bruges ofte til at reducere din risiko for tilbagefald. De færdigheder til håndtering og adfærdsændring, som CBT giver dig, kan anvendes til at behandle mange vedvarende symptomer i uger, måneder og år. Derfor er det et vidunderligt redskab til at gøre dig i stand til at blive mentalt sund og forblive det.

Du har størst sandsynlighed for at reagere godt på kognitiv adfærdsterapi, hvis du:

• Er motiveret og har et ønske om forandring.
• Har evnen til selvransagelse.
• Ser dig selv som havende evnen til at kontrollere de begivenheder, der sker omkring dig.

Hvordan de adfærdsmæssige og kognitive komponenter virker

CBT kan opdeles i dens adfærdsmæssige og kognitive komponenter.

• Kognitiv komponent. Med støtte fra din terapeut lærer du at identificere den negative forvrængede tankegang, som skaber negative følelser. I vil derefter begge sætte spørgsmålstegn ved gyldigheden af disse følelser, og I vil udforske nye og alternative afbalancerede tanker.

Du afdækker dine centrale negative overbevisninger og diskuterer, hvordan de har påvirket dig. Dette er en meget vigtig del af behandlingen, da negative tanker skaber en mangel på energi, fokus og motivation. CBT genoptræner dig til at være mere realistisk i forhold til dine tanker, hvilket så hjælper med at lindre din depression.

Du får også mulighed for at undersøge, hvor dine negative kerneoverbevisninger stammer fra. Du vil blive opfordret til at undersøge, om der faktisk er nogen reel dokumentation for eller imod disse.

• Adfærdskomponent. I løbet af det adfærdsmæssige aspekt af behandlingen vil din terapeut vejlede dig til at måle og vurdere, hvordan din daglige rutine og dine aktiviteter har en indvirkning på dit humør. Din terapeut opfordrer dig til at undersøge, hvordan din adfærd kan bidrage til at lindre og forbedre dine depressionssymptomer.

Din terapeut hjælper dig med at udvikle en plan for positive tiltag baseret på din adfærd, som omfatter en liste over aktiviteter i rækkefølge fra let til sværere at opnå. Efterhånden som du mestrer aktiviteterne fra lettere til sværere, vil du begynde at opleve følelser af at have opnået noget, og din depression mindskes.

CBT slutter dog ikke kun på klinikken eller anlægget. En væsentlig del af en vellykket behandling af din sygdom er at øve dine øvelser hjemme og i stressede situationer. Dette tilskynder dig til at have en mere rationel tilgang til livet for at mindske intensiteten af negative følelser.

Depression og afhængighed

Substansmisbrug er meget almindeligt blandt mennesker, der kæmper med depressive lidelser. Når man er deprimeret, er der ofte en fristelse til at misbruge stoffer for at hjælpe med at dulme de smertefulde følelser og få sig selv til at føle sig “normal” igen. I andre tilfælde kan stoffer som f.eks. alkohol faktisk nedbryde dit centralnervesystem, så overforbrug af stoffet kan udløse depressionssymptomer.

I henhold til statistikker fra Anxiety and Depression Association of America har omkring 20 procent af de amerikanske borgere med humør- og angstlidelser som f.eks. depression en alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelse. Desuden vil omkring 20 procent af personer med stof- eller alkoholbrugsforstyrrelser også have en humør- eller angstforstyrrelse.

Sammenhængen mellem depression og afhængighed er meget reel. Stofmisbrug og depression går ofte hånd i hånd, idet den ene tilstand gør den anden værre. Hvis du er fanget i en sådan cyklus, er det bydende nødvendigt at søge hjælp så hurtigt som muligt.

Substansmisbrug og depression er så indbyrdes forbundet, at det er derfor, lægerne kalder det en dobbeltdiagnose, når du præsenterer dig med disse problemer. Disse to tilstande føder hinanden og gør ofte den anden værre. Når man får en dobbeltdiagnose, kan livet derfor være alvorligt ensomt og invaliderende.

Tal fra National Institute on Drug Abuse viser, at hvis man er afhængig af stoffer, er der sammenlignet med den almindelige befolkning i gennemsnit dobbelt så stor sandsynlighed for at have angst- og stemningsforstyrrelser, og omvendt, hvis man er afhængig af stoffer.

Hvis du lider af afhængighed sammen med depression eller en anden psykisk lidelse, kan et stationært behandlingscenter være den bedste mulighed for dig til at modtage cbt.

De fælles udløsende faktorer for stofmisbrug og depression

Så, vi ved, at med hensyn til depression og stofmisbrug, er det ikke altid klart, hvem der begyndte først. Interessant nok kan depression ifølge en undersøgelse fra 2013 offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry dog hjælpe med at forudsige alkoholafhængighed.

Hvis man ser på både depression og stofmisbrug, har begge tilstande visse udløsende faktorer til fælles, disse omfatter:

• Genetik – Ifølge forskning offentliggjort i Disease Markers kan genetiske faktorer og DNA gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle en psykisk lidelse såvel som en afhængighed.
• Hjernen – Depression og stofmisbrug påvirker lignende områder af hjernen, f.eks. de områder, der håndterer reaktioner på stress.
• Udviklingsproblemer – Tidlige psykiske problemer øger din sandsynlighed for fremtidigt stofmisbrug, mens tidligt stofmisbrug faktisk skader hjernens udvikling, hvilket gør senere psykiske sygdomme langt mere sandsynlige.

Mere information om dobbeltdiagnose

Tegningen “dobbeltdiagnose” betyder, at du både har et misbrug og en depression. En dobbeltdiagnose kan bestå af enhver afhængighed – spil, sex, alkohol eller stoffer – og enhver psykisk lidelse – bipolar lidelse, angst, depression og så videre.

Dobbeltdiagnoser, herunder depression, er stigende i USA. Ifølge Journal of Clinical Psychiatry lider en ud af tre voksne, der kæmper med stofmisbrug, også af depression.

Klinisk depression øger din risiko for at gøre skade på dig selv. Det er også en immunsystemundertrykkende faktor, der gør dig mere tilbøjelig til at blive syg. Når stofmisbrug tilføjes i blandingen, er risikoen for dit følelsesmæssige og fysiske helbred endnu større. Derfor kan det at tilmelde dig et CBT-kursus hjælpe dig med at skabe et sundt og positivt nyt liv for dig selv.

Det at befri dit liv for dårlige vaner og negative tankemønstre gør det muligt for dig at føle dig fri og glad igen. Det tager tid, men med den rette støtte kan du vende tilbage til et normalt liv.

Ting du skal huske om CBT

Som med alle nye oplevelser, især dem, der potentielt kan ændre dit liv, kan det være bekymrende at forpligte sig til kognitiv adfærdsterapi. Det er helt normalt for dig at føle en følelse af bange anelser, men din terapeut vil hjælpe og guide dig igennem det. Det er også vigtigt at huske på følgende:

• Det kan være ubehageligt at udforske smertefulde følelser og oplevelser under terapi. Du kan opleve, at du bliver konfronteret med emner og situationer, som du normalt helst vil undgå. I hele denne midlertidige fase skal du huske, at du er ved at lære at håndtere disse emner konstruktivt, og at disse følelser vil ophøre.
• Succesen af CBT afhænger udelukkende af dig. Din terapeut svarer til en personlig træner – han/hun kan opmuntre og rådgive dig, men du skal gøre det hårde arbejde.
• Når du har det dårligt, kan det være svært at finde motivation. Det gælder også med hensyn til koncentration. Nogle gange bliver du virkelig nødt til at presse dig selv.
• For at komme over et problem skal du konfrontere det. Det kan føre til, at du føler dig dårligere i en kort periode, men det forsvinder hurtigt og erstattes af følelser af succes.
• Du har til enhver tid kontrol over, hvad der bliver behandlet i dine sessioner samt over tempoet i dem.
• Hvis dine symptomer kommer tilbage, vil dine CBT-færdigheder hjælpe dig med at kontrollere dem. CBT er en måde at leve på, snarere end at være et kortsigtet fix. Derfor er det vigtigt at blive ved med at øve dine CBT-færdigheder.

Få hjælp til depression og afhængighed med kognitiv adfærdsterapi

Her på JourneyPure at the River erkender vi, at du måske lider af depression ved siden af din afhængighed. Derfor tilbyder vi effektive terapier, herunder kognitiv adfærdsterapi, til dobbeltdiagnose eller et samtidigt forekommende psykisk problem sammen med din afhængighed. Vores CBT-behandlinger er en blanding af terapeutiske aktiviteter, der behandler både din depression og din afhængighed samtidig.

Hvis du føler dig deprimeret og ikke har noget sted at henvende dig, er det tid til at få hjælp. Ring til os i dag eller kontakt os online for at begynde din rejse mod velvære på vores flagskibsafvænningscenter i Tennessee.

Få hjælp nu

Kategorier