Soverlevere af sepsis kan opleve en lang række kort- og langtidsvirkninger. Disse afhænger af sepsisens sværhedsgrad og længden af behandlingen på en intensivafdeling og på hospitalet. Mens mange overlevende fortsætter med at leve et normalt liv, efterlades op til halvdelen af dem med vidtrækkende medicinske problemer, der har en dramatisk indvirkning på deres sundhed og velbefindende på lang sigt. Sepsis er den vigtigste årsag til genindlæggelser på hospitalet;* undersøgelser viser, at 26 % af de overlevende med sepsis bliver genindlagt på hospitalet inden for 30 dage, og 48 % bliver genindlagt inden for 180 dage.** Blandt børn ender næsten halvdelen af dem, der har haft alvorlig sepsis, med at blive indlagt på hospitalet igen. Undersøgelserne tyder på, at der er behov for bedre pleje efter indlæggelse på hospitalet for at undgå genindlæggelse, reducere plejeomkostningerne og forbedre de overlevendes helbredelse.
Hvad er virkningerne af sepsis?
De, der har været indlagt i en længere periode eller er blevet behandlet på intensivafdelingen (ICU), vil sandsynligvis opleve langvarige og undertiden alvorlige fysiske og kognitive eftervirkninger. Disse omfatter:
- Amputationer på grund af vævsdød forårsaget af afbrudt blodgennemstrømning til lemmerne
- Muskelsvaghed
- Atmningsbesvær på grund af skader på lungerne
- Nyreskader, der kræver dialyse
- Kronisk træthed og lavere generel fysisk modstandsdygtighed
- Kognitive ændringer og forstyrrelser samt hukommelsestab
- Panikanfald og depression.
Jeg er en sepsisoverlever. Hvad kan jeg forvente?
Nogle patienter kommer sig hurtigere og mere fuldstændigt fra sepsis end andre, men de fleste overlevende har brug for rehabilitering for at genoprette deres tidligere sundhedsniveau, så vidt det er muligt. Dette begynder på hospitalet med enkle aktiviteter som at gå, bade og klæde sig på.Fysioterapeuterne vil sandsynligvis hjælpe dig med disse aktiviteter og give dig øvelser for at styrke dine muskler.
Når du kommer hjem, vil du sandsynligvis have brug for masser af hvile. Du er måske meget svag og bliver let træt, selv af samtaler. Det er almindeligt at føle sig frustreret over at være ude af stand til at gøre de ting, du plejede at gøre med lethed, men det er vigtigt at hvile og langsomt opbygge dine aktiviteter. Hvis du lider af appetitløshed, kan små måltider i løbet af dagen og ernæringsdrikke være med til at give dig energi.
Ud over de fysiske virkninger af sepsis, som kan omfatte brystsmerter, åndenød og muskelsmerter, kan du opleve:
- Være ked af det eller græde uden nogen som helst grund
- Vil være alene og undgå venner og familie
- Vil blive hurtigt vred
- Være bange for, hvor syg du har været, eller være bange for, at du vil blive det igen
- Har svært ved at sove og har mareridt
- Forvirrende virkelighed, ikke være sikker på, hvad der er virkeligt og hvad der ikke er
- Føler, at intet vil være det samme igen
- Føler dig ængstelig
- Føler dig deprimeret, umotiveret eller nyder ikke de ting, du normalt gør
Mange af disse problemer aftager med tiden og er en normal reaktion på en alvorlig sygdom og et traume. Dit hospital har måske opfølgende klinikker eller personale, der hjælper patienter og familier, efter at de er blevet udskrevet, eller de kan måske give dig ressourcer til yderligere hjælp, mens du heler, eller de kan give dig ressourcer til yderligere hjælp, mens du heler.
Hvad kan jeg gøre for at lette min helbredelse?
Det er normalt at føle sig ængstelig eller frustreret under din rehabilitering. Det kan hjælpe at:
- Sæt små, overskuelige mål for dig selv
- Tal med venner, familie eller en sundhedsperson om, hvad du føler
- Før en dagbog for at følge dine fremskridt og kig på den for at minde dig selv om de fremskridt, du allerede har gjort
- Skriv alle spørgsmål ned, du har, og spørg din læge om dem
- Tal med venner og familie og bed dem udfylde eventuelle huller i din hukommelse om, hvad der er sket med dig.
- Det tager ofte op til 18 måneder, før de overlevende begynder at føle sig som deres normale eller “næsten normale” jeg. Hvis du oplever, at du kæmper med at klare fysiske eller psykologiske og følelsesmæssige problemer, skal du kontakte en professionel.
Sepsisgenopretning og ældre voksne.
Studier har vist, at ældre voksne, der overlever alvorlig sepsis, har større risiko for kognitiv og fysisk svækkelse på lang sigt end dem, der er indlagt af andre årsager. 60 % af de ældre voksne, der blev indlagt på grund af alvorlig sepsis, oplevede nedsat kognitiv og fysisk funktionsevne, herunder tab af evnen til at gå og udføre dagligdags aktiviteter som at bade eller tilberede måltider. Oddset for at få moderat til svær kognitiv svækkelse var tre gange højere for ældre sepsisramte end for jævnaldrende med andre årsager til indlæggelse.
Sepsisgenopretning og børn.
Livet efter sepsis kan være svært for mange børn. Genoprettelse af kognitive og fysiske funktioner kan være en langsom proces, afhængigt af sværhedsgraden af patientens sepsis. Pædiatriske sepsispatienter med alvorlig sepsis bliver ofte genindlagt på hospitalet mindst én gang efter udskrivelsen.***
Familierne til børn, der er indlagt på intensivafdelingen (ICU), kan opleve posttraumatisk stresssyndrom (PTSD). Forringelse af det fysiske helbred er mere almindelig og betydelig hos forældre og plejere til et barn, der er indlagt på intensivafdelingen, end hos familier, hvis børn er indlagt på almindelige afdelinger.
Liv efter sepsis faktablad: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/