Videnskab om vægtøgning og fedmerelaterede emner
Industriens videnskab
Er “light” vildledende markedsføring?
Videnskabelige referencer
Aspartam, verdens mest populære sukkererstatning, findes i tusindvis af sukkerfrie, sukkerfattige og såkaldte “light”-drikke og -fødevarer. Alligevel forbinder de videnskabelige beviser, der er beskrevet i dette faktablad, aspartam med vægtøgning, øget appetit, diabetes, stofskifteforstyrrelser og fedmerelaterede sygdomme.
Del denne ressource. Se også vores tilhørende faktablad, Aspartam: Decades of Science Point to Serious Health Risks, med oplysninger om de peer-reviewede undersøgelser, der kæder aspartam sammen med kræft, hjerte-kar-sygdomme, Alzheimers sygdom, slagtilfælde, kramper, forkortede graviditeter og hovedpine.
Quick Facts
- Aspartam – også markedsført som NutraSweet, Equal, Sugar Twin og AminoSweet – er verdens mest udbredte kunstige sødestof. Kemikaliet findes i tusindvis af mad- og drikkevarer, herunder Cola Light og Pepsi Light, sukkerfrit tyggegummi, slik, krydderier og vitaminer.
- FDA har sagt, at aspartam er “sikkert for den almindelige befolkning under visse betingelser”. Mange forskere har sagt, at FDA’s godkendelse var baseret på mistænkelige data og bør tages op til fornyet overvejelse.
- Dobbelte undersøgelser, der er udført gennem årtier, kæder aspartam sammen med alvorlige sundhedsproblemer.
Aspartam, vægtøgning + fedmerelaterede spørgsmål
Fem gennemgange af den videnskabelige litteratur om kunstige sødestoffer tyder på, at de ikke bidrager til vægttab og i stedet kan forårsage vægtøgning.
- En metaanalyse fra 2017 af forskning om kunstige sødestoffer, offentliggjort i Canadian Medical Association Journal, fandt ingen klare beviser for fordele ved vægttab for kunstige sødestoffer i randomiserede kliniske forsøg, og rapporterede, at kohortestudier forbinder kunstige sødestoffer med “stigninger i vægt og taljeomkreds og højere forekomst af fedme, hypertension, metabolisk syndrom, type 2-diabetes og kardiovaskulære hændelser.”1 Se også
- “Kunstige sødestoffer hjælper ikke med vægttab og kan føre til øgede kilo,” af Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
- “Why one cardiologist has drikket sin sidste light-sodavand,” af Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
- “This cardiologist wants his family to cut back on diet soda. Bør din også gøre det?” af David Becker, M.D, Philly Inquirer (9.12.2017)
- En oversigtsartikel fra 2013 i Trends in Endocrinology and Metabolism finder, at “de akkumulerede beviser tyder på, at hyppige forbrugere af disse sukkererstatninger også kan have en øget risiko for overdreven vægtøgning, metabolisk syndrom, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme”, og at “hyppigt forbrug af sødemidler med høj intensitet kan have den kontraintuitive effekt at fremkalde metaboliske forstyrrelser.”2
- En oversigtsartikel fra 2009 i American Journal of Clinical Nutrition konkluderer, at “tilføjelse af NNS til diæter udgør ingen fordel for vægttab eller reduceret vægtøgning uden energibegrænsning. Der er langvarige og nylige bekymringer om, at inddragelse af NNS i kosten fremmer energiindtaget og bidrager til fedme. “3
- En gennemgang af litteraturen om kunstige sødestoffer i Yale Journal of Biology and Medicine fra 2010 konkluderer, at “forskningsundersøgelser tyder på, at kunstige sødestoffer kan bidrage til vægtøgning.”4
- I en oversigtsartikel fra 2010 i International Journal of Pediatric Obesity hedder det: “Data fra store, epidemiologiske undersøgelser støtter eksistensen af en sammenhæng mellem forbrug af kunstigt sødede drikkevarer og vægtøgning hos børn. “5
Epidemiologiske beviser tyder på, at kunstige sødestoffer er involveret i vægtøgning. For eksempel:
- San Antonio Heart Study “observerede en klassisk, positiv dosis-respons-sammenhæng mellem forbruget af AS-drikkevarer og vægtøgning på lang sigt”. Desuden fandt man, at indtagelse af mere end 21 kunstigt sødede drikkevarer om ugen – sammenlignet med dem, der ikke indtog nogen drikkevarer – “var forbundet med næsten fordoblet risiko” for overvægt eller fedme.6
- En undersøgelse af drikkevareforbrug blandt børn og unge i alderen 6-19 år offentliggjort i International Journal of Food Sciences and Nutrition fandt, at “BMI er positivt forbundet med forbrug af kulsyreholdige light-drikkevarer.”7
- En toårig undersøgelse af 164 børn, der blev offentliggjort i Journal of the American College of Nutrition, viste, at “stigninger i forbruget af light sodavand var signifikant større for overvægtige og personer, der havde taget på i vægt, sammenlignet med normalvægtige personer. Baseline BMI Z-score og år 2-diæt sodavandsforbrug forudsagde 83,1 % af variationen i år 2 BMI Z-score.” Det blev også konstateret, at “forbruget af light sodavand var den eneste drikkevaretype, der var forbundet med år 2 BMI Z-score, og forbruget var større hos overvægtige forsøgspersoner og forsøgspersoner, der havde taget på i vægt, sammenlignet med normalvægtige forsøgspersoner efter to år. “8
- The U.S. Growing Up Today-undersøgelse af mere end 10.000 børn i alderen 9-14 år fandt, at for drenge var indtag af light sodavand “signifikant forbundet med vægtøgning. “9
- En undersøgelse fra 2016 i International Journal of Obesity rapporterede, at man fandt syv tentativt replikerede faktorer, der viste signifikante forbindelser med abdominal fedme hos kvinder, herunder indtag af aspartam.10
- Personer, der regelmæssigt indtager kunstige sødestoffer, har øget risiko for “overdreven vægtøgning, metabolisk syndrom, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme “11 , ifølge en Purdue-gennemgang fra 2013 over 40 år offentliggjort i Trends in Endocrinology & Metabolism
Andre typer undersøgelser tyder på samme måde på, at kunstige sødestoffer ikke bidrager til vægttab. For eksempel understøtter interventionsundersøgelser ikke forestillingen om, at kunstige sødemidler giver vægttab. Ifølge en gennemgang af den videnskabelige litteratur i Yale Journal of Biology and Medicine tyder konsensus fra interventionsundersøgelser på, at kunstige sødestoffer ikke bidrager til at reducere vægten, når de anvendes alene. “12
Somme undersøgelser tyder også på, at kunstige sødestoffer øger appetitten, hvilket kan fremme vægtøgning. For eksempel fandt man i en gennemgang af Yale Journal of Biology and Medicine, at “Preload-forsøg generelt har vist, at sød smag, hvad enten den leveres af sukker eller kunstige sødestoffer, øger menneskers appetit. “13
Studier baseret på gnavere tyder på, at indtagelse af kunstige sødestoffer kan føre til indtagelse af ekstra mad. Ifølge Yale Journal of Biology and Medicine review: ” Inkonsekvent kobling mellem sød smag og kalorieindhold kan føre til kompenserende overspisning og positiv energibalance.” Desuden fremgår det af samme artikel, at “kunstige sødestoffer, netop fordi de er søde, tilskynder til sukkertrang og sukkerafhængighed. “14
En undersøgelse fra 2014 i American Journal of Public Health viste, at “overvægtige og fede voksne i USA drikker flere diætdrikke end voksne med sund vægt, indtager betydeligt flere kalorier fra fast føde – både til måltider og snacks – end overvægtige og fede voksne, der drikker SSB’er , og indtager en sammenlignelig mængde af de samlede kalorier som overvægtige og fede voksne, der drikker SSB’er.”15
En undersøgelse fra 2015 af ældre voksne i Journal of the American Geriatrics Society fandt “I et slående dosis-respons-forhold”, at “stigende DSI var forbundet med eskalerende abdominal fedme …”16
En vigtig undersøgelse fra 2014 offentliggjort i Nature fandt, at “forbruget af almindeligt anvendte NAS-formuleringer driver udviklingen af glukoseintolerance gennem induktion af sammensætningsmæssige og funktionelle ændringer i tarmmikrobiotaen … vores resultater forbinder NAS-forbrug, dysbiose og metaboliske abnormiteter … Vores resultater tyder på, at NAS måske direkte har bidraget til at forstærke præcis den epidemi, som de selv skulle bekæmpe.”17
Diabetes og metaboliske forstyrrelser
Aspartam nedbrydes delvist til phenylalanin, som forstyrrer virkningen af et enzym intestinal alkalisk fosfatase (IAP), der tidligere har vist sig at forebygge metabolisk syndrom, som er en gruppe af symptomer, der er forbundet med type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Ifølge en undersøgelse fra 2017 i Applied Physiology, Nutrition and Metabolism tog mus, der fik aspartam i deres drikkevand, mere på i vægt og udviklede andre symptomer på metabolisk syndrom end dyr, der fik lignende diæter uden aspartam. Undersøgelsen konkluderer: “IAP’s beskyttende virkninger med hensyn til det metaboliske syndrom kan blive hæmmet af phenylalanin, en metabolit fra aspartam, hvilket måske forklarer manglen på det forventede vægttab og de metaboliske forbedringer, der er forbundet med diætdrikke. “18
- Se også: Mass General pressemeddelelse om undersøgelsen: “Aspartam may prevent, not promote, weight loss by blocking intestinal enzyme’s activity”
Personer, der regelmæssigt indtager kunstige sødestoffer, har øget risiko for “overdreven vægtøgning, metabolisk syndrom, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme”, ifølge en Purdue-undersøgelse fra 2013 over 40 år, der er offentliggjort i Trends in Endocrinology & Metabolism.19
I en undersøgelse, der fulgte 66.118 kvinder over 14 år, var både sukkersødede drikkevarer og kunstigt sødede drikkevarer forbundet med risiko for type 2-diabetes. “Der blev også observeret stærke positive tendenser i T2D-risiko på tværs af kvartiler af forbrug for begge typer drikkevarer … Der blev ikke observeret nogen sammenhæng for forbrug af 100 % frugtjuice,” rapporterede undersøgelsen fra 2013, der blev offentliggjort i American Journal of Clinical Nutrition.20
Intinal dysbiose, metabolisk forstyrrelse og fedme
Kunstige sødemidler kan fremkalde glukoseintolerance ved at ændre tarmmikrobiotaen, ifølge en undersøgelse fra 2014 i Nature. Forskerne skrev: “Vores resultater knytter NAS-forbrug, dysbiose og metaboliske abnormiteter sammen og opfordrer dermed til en revurdering af massivt NAS-forbrug … Vores resultater tyder på, at NAS måske direkte har bidraget til at forstærke netop den epidemi, som de selv skulle bekæmpe. “21
- Se også: “Artificial Sweeteners May Change our Gut Bacteria in Dangerous Ways,” af Ellen Ruppel Shell, Scientific American (4.1.2015)
En undersøgelse fra 2016 i Applied Physiology Nutrition and Metabolism rapporterede: “Aspartamindtagelse påvirkede signifikant sammenhængen mellem kropsmasseindeks (BMI) og glukosetolerance … forbrug af aspartam er forbundet med større fedme-relaterede forringelser i glukosetolerance.”22
I henhold til en undersøgelse af rotter fra 2014 i PLoS ONE “forhøjede aspartam fasteglukoseniveauerne, og en insulintolerancetest viste, at aspartam forringer insulinstimuleret glukoseafsætning … Fækal analyse af tarmbakteriesammensætningen viste, at aspartam øger de samlede bakterier … “23
Industrividenskab
Det er ikke alle nyere undersøgelser, der finder en sammenhæng mellem kunstige sødemidler og vægtøgning. To industrifinansierede undersøgelser gjorde det ikke.
- En metaanalyse af American Journal of Clinical Nutrition fra 2014 konkluderede, at “Resultater fra observationsstudier viste ingen sammenhæng mellem LCS-indtag og kropsvægt eller fedtmasse og en lille positiv sammenhæng med BMI ; data fra RCT’er , som giver den højeste kvalitet af beviser til undersøgelse af de potentielt kausale virkninger af LCS-indtag, viser imidlertid, at udskiftning af LCS-muligheder med deres versioner med almindelige kalorier resulterer i et beskedent vægttab og kan være et nyttigt kostværktøj til at forbedre overholdelse af planer for vægttab eller vægtvedligeholdelse.” Forfatterne “modtog finansiering til at udføre denne forskning fra den nordamerikanske afdeling af International Life Sciences Institute (ILSI). “24
International Life Sciences Institute, en nonprofitorganisation, der producerer videnskab for fødevareindustrien, er kontroversiel blandt folkesundhedseksperter på grund af dens finansiering fra kemiske, fødevare- og medicinalvirksomheder og potentielle interessekonflikter, ifølge en artikel i Nature fra 2010.25 Se også: U.S. Right to Know fact sheet om International Life Sciences Institute.
En række historier offentliggjort i UPI i 1987 af den undersøgende journalist Greg Gordon beskriver ILSI’s involvering i at lede forskning om aspartam i retning af undersøgelser, der sandsynligvis støtter sødestoffets sikkerhed.
- En undersøgelse fra 2014 i tidsskriftet Obesity testede vand mod kunstigt sødede drikkevarer i forbindelse med et 12 ugers vægttabsprogram og fandt, at “vand er ikke bedre end NNS-drikkevarer til vægttab under et omfattende adfærdsmæssigt vægttabsprogram”. Undersøgelsen var “fuldt finansieret af American Beverage Association”,26 som er den vigtigste lobbygruppe for sodavandsindustrien.
Der er stærke beviser for, at industrifinansierede undersøgelser inden for biomedicinsk forskning er mindre troværdige end dem, der er finansieret uafhængigt. En undersøgelse fra 2016 i PLOS One af Daniele Mandrioli, Cristin Kearns og Lisa Bero undersøgte i 2016 forholdet mellem forskningsresultater og risiko for skævhed, sponsorering af undersøgelser og forfatteres økonomiske interessekonflikter i anmeldelser af virkningerne af kunstigt sødede drikkevarer på vægtresultater.27 Forskerne konkluderede: “Anmeldelser sponsoreret af industrien for kunstige sødemidler var mere tilbøjelige til at have gunstige resultater end ikke-industrielt sponsorerede anmeldelser … samt gunstige konklusioner.” Finansielle interessekonflikter blev ikke oplyst i 42 % af anmeldelserne, og anmeldelser udført af forfattere med finansielle interessekonflikter med fødevareindustrien (uanset om de blev oplyst eller ej) var mere tilbøjelige til at have gunstige konklusioner for industrien end anmeldelser udført af forfattere uden finansielle interessekonflikter.
En PLOS Medicine-undersøgelse fra 2007 om industristøtte til biomedicinsk forskning viste, at “Industriens finansiering af ernæringsrelaterede videnskabelige artikler kan skævvride konklusionerne til fordel for sponsorernes produkter, med potentielt betydelige konsekvenser for folkesundheden … videnskabelige artikler om almindeligt indtagede drikkevarer, der udelukkende var finansieret af industrien, var ca. fire til otte gange mere tilbøjelige til at være gunstige for sponsorernes økonomiske interesser end artikler uden industrirelateret finansiering. Af særlig interesse er det, at ingen af de interventionsundersøgelser, der udelukkende blev støttet af industrien, havde en ugunstig konklusion … “28
Er “Diet” vildledende markedsføring?
I april 2015 anmodede US Right to Know Federal Trade Commission (FTC) og Food and Drug Administration (FDA) om at undersøge markedsførings- og reklamepraksis for “diæt”-produkter, der indeholder et kemikalie, der er forbundet med vægtøgning.
Vi hævdede, at udtrykket “diet” synes at være vildledende, falsk og vildledende i strid med afsnit 5 i Federal Trade Commission Act og afsnit 403 i Federal Food, Drug and Cosmetic Act. Myndighederne har indtil videre afvist at handle med henvisning til manglende ressourcer og andre prioriteter (se FDA’s og FTC’s svar).
“Det er beklageligt, at FTC ikke vil handle for at standse bedragerierne fra “light”-sodavandindustrien. Der er rigelig videnskabelig dokumentation, der forbinder kunstige sødemidler med vægtøgning, ikke vægttab”, sagde Gary Ruskin, meddirektør for U.S. Right to Know. “Jeg tror, at ‘light’ sodavand vil gå over i USA’s historie som et af de største forbrugersvindelnumre nogensinde.”
Nyhedsdækning:
- “Soda Shouldn’t Be Called ‘Diet’, Advocacy Group Says,” af Greg Gordon, McClatchy (4.9.2015)
- “Diet” Soda Fraud?, af Riëtte van Laack, FDA Law Blog (4.19.2015)
- “FTC Declines to Probe Whether Ads for Diet Products are Deceptive,” af Greg Gordon, McClatchy (10.14.2015)
USRTK pressemeddelelser og indlæg:
- Er “Diet” Soda et bedrageri? We Asked FTC to Investigate, April 9, 2015
- Lyver Coke og Pepsi over for dig om “Diet” Soda? 9. april 2015
- Er det korrekt at kalde en sodavand for “light”, spørger forbrugergruppe sodavandscheferne, 20. maj 2015
- Har Coke ulovligt hævdet, at “light”-sodavand er en behandling mod fedme? July 1, 2015
- FTC Declines to Act Against Deceptive “Diet” Soda Ads, Oct. 14, 2015
videnskabelige referencer
Azad, Meghan B., et al. Nonnutritive sweeteners and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. CMAJ July 17, 2017 vol. 189 no. 28 doi: 10.1503/cmaj.161390 (abstract / article)
Swithers SE, “Artificial Sweeteners Produce the Counterintuitive Effect of Inducing Metabolic Derangements.” Trends in Endocrinology and Metabolism, juli 10, 2013. 2013 Sep;24(9):431-41. PMID: 23850261. (Resumé/artikel)
Mattes RD, Popkin BM, “Nonnutritive Sweetener Consumption in Humans: Effekter på appetit og fødeindtagelse og deres formodede mekanismer.” American Journal of Clinical Nutrition, December 3, 2008. 2009 Jan;89(1):1-14. PMID: 19056571. (artikel)
Yang Q, “Gain Weight by ‘Going Diet?’ Kunstige sødestoffer og neurobiologi af sukkertrang.” Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2);83(2):101-8. PMID: 20589192. (artikel)
Brown RJ, de Banate MA, Rother KI, “Artificial Sweeteners: a Systematic Review of Metabolic Effects in Youth.” International Journal of Pediatric Obesity, 2010 Aug;5(4):305-12. PMID: 20078374. (Resumé/artikel)
Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP. “Fueling the Obesity Epidemic? Artificially Sweetened Beverage Use and Long-Term Weight Gain (Brug af kunstigt sødede drikkevarer og vægtøgning på lang sigt).” Obesity, 2008 Aug;16(8):1894-900. PMID: 18535548. (Resumé/artikel)
Forshee RA, Storey ML, “Total Beverage Consumption and Beverage Choices Among Children and Adolescents.” International Journal of Food Sciences and Nutrition. 2003 Jul;54(4):297-307. PMID: 12850891. (resumé)
Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE, “Beverage Consumption Patterns in Elementary School Aged Children Across a Two-Year Period” (drikkevareforbrugsmønstre hos børn i folkeskolealderen over en toårig periode). Journal of the American College of Nutrition, 2005 Apr;24(2):93- 8. PMID: 15798075. (resumé)
Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. “Sugar-Added Beverages and Adolescent Weight Change.” Obes Res. 2004 May;12(5):778-88. PMID: 15166298. (Resumé/artikel)
W W Wulaningsih, M Van Hemelrijck, K K Tsilidis, I Tzoulaki, C Patel og S Rohrmann. “Undersøgelse af ernærings- og livsstilsfaktorer som determinanter for abdominal fedme: en miljødækkende undersøgelse”. International Journal of Obesity (2017) 41, 340-347; doi:10.1038/ijo.2016.203; offentliggjort online 6. december 2016 (abstract / artikel)
Susan E. Swithers, “Artificial sweeteners produce the counterintuitive effect of inducing metabolic derangements.” Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441.
Yang Q, “Gain Weight by ‘Going Diet?’ Kunstige sødemidler og neurobiologi af sukkertrang.” Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artikel)
Yang Q, “Gain Weight by ‘Going Diet?’ Kunstige sødemidler og neurobiologi af sukkertrang”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artikel)
Yang Q, “Gain Weight by ‘Going Diet?’ Kunstige sødemidler og neurobiologi af sukkertrang”. Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artikel)
Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC, “Diet-Beverage Consumption and Caloric Intake Among US Adults, Overall and by Body Weight.” American Journal of Public Health, 16. januar 2014. 2014 Mar;104(3):e72-8. PMID: 24432876. (Resumé / artikel)
Fowler S, Williams K, Hazuda H, “Diet Soda Intake Is Associated with Long-Term Increases in Waist Circumference in a Biethnic Cohort of Older Adults” (Indtagelse af diæt sodavand er forbundet med langsigtede stigninger i taljeomfang i en bietnisk kohorte af ældre voksne): The San Antonio Longitudinal Study of Aging.” Journal of the American Geriatrics Society, 17. marts 2015. (Resumé/artikel)
Suez J. et al., “Artificial Sweeteners Induce Glucose Intolerance by Altering the Gut Microbiota.” Nature, 17. september 2014. 2014 Oct 9;514(7521):181-6. PMID: 25231862 (abstract)
Gul SS, Hamilton AR, Munoz AR, Phupitakphol T, Liu W, Hyoju SK, Economopoulos KP, Morrison S, Hu D, Zhang W, Gharedaghi MH, Huo H, Hamarneh SR, Hodin RA. “Hæmning af tarmenzymet intestinal alkalisk fosfatase kan forklare, hvordan aspartam fremmer glukoseintolerance og fedme hos mus.” Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Jan;42(1):77-83. doi: 10.1139/apnm-2016-0346. Epub 2016 Nov 18. (Resumé / artikel)
Susan E. Swithers, “Kunstige sødemidler producerer den kontraintuitive effekt af at inducere metaboliske forstyrrelser.” Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441. (artikel)
Guy Fagherazzi, A Vilier, D Saes Sartorelli, M Lajous, B Balkau, F Clavel-Chapelon. “Forbrug af kunstigt og sukkersødede drikkevarer og tilfældig type 2-diabetes i Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-kohorten.” Am J Clin Nutr. 2013, Jan 30; doi: 10.3945/ ajcn.112.050997 ajcn.050997. (resumé/artikel)
Suez J et al. “Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altertering the gut microbiota.” Nature. 2014 Oct 9;514(7521). PMID: 25231862. (Resumé/artikel)
Kuk JL, Brown RE. “Aspartamindtagelse er forbundet med større glukoseintolerance hos personer med fedme.” Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jul;41(7):795-8. doi: 10.1139/apnm-2015-0675. Epub 2016 May 24. (abstract)
Palmnäs MSA, Cowan TE, Bomhof MR, Su J, Reimer RA, Vogel HJ, et al. (2014) Low-Dose Aspartam Consumption Differentially Affects Gut Microbiota-Host Metabolic Interactions in the Diet-Induced Obese Rat (2014) Low-Dose Aspartam Consumption Differentially Affects Gut Microbiota-Host Metabolic Interactions in the Diet-Induced Obese Rat. PLoS ONE 9(10): e109841. (artikel)
Miller PE, Perez V, “Low-Calorie Sweeteners and Body Weight and Composition: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies” (kaloriefattige sødemidler og kropsvægt og sammensætning: en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg og prospektive kohortestudier). American Journal of Clinical Nutrition, 18. juni 2014. 2014 Sep;100(3):765-77. PMID: 24944060. (Resumé/artikel)
Declan Butler, “Food Agency Denies Conflict-of-Interest Claim.” Nature, 5. oktober 2010. (artikel)
Peters JC et al., “The Effects of Water and Non-Nutritive Sweetened Beverages on Weight Loss During a 12-Week Weight Loss Treatment Program” (Effekten af vand og ikke-nutritive sødede drikkevarer på vægttab under et 12-ugers vægttabsbehandlingsprogram). Obesity, 2014 Jun;22(6):1415-21. PMID: 24862170. (Resumé / artikel)
Mandrioli D, Kearns C, Bero L. “Forholdet mellem forskningsresultater og risiko for bias, studiesponsorering og økonomiske interessekonflikter hos forfattere i anmeldelser af virkningerne af kunstigt sødede drikkevarer på vægtresultater”: A Systematic Review of Reviews.” PLOS One, 8. september 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162198