Antiperspiranter og risiko for brystkræft

Påstandene

I et stykke tid har et e-mail-rygter antydet, at antiperspiranter til under armene forårsager brystkræft. Blandt påstandene var:

• Kræftfremkaldende stoffer i antiperspiranter absorberes gennem barberstik fra barbering under armene. Disse stoffer siges at blive aflejret i lymfeknuderne under armen, som ikke er i stand til at slippe af med dem ved at svede, fordi antiperspiranten forhindrer dig i at svede. Dette medfører en høj koncentration af giftstoffer, som fører til, at celler muterer til kræft.
• De fleste brystkræftformer udvikler sig i den øverste ydre kvadrant af brystet, fordi dette område er tættest på de lymfeknuder, der udsættes for antiperspiranter. (Tænk på brystet som en cirkel, der er opdelt af lodrette og vandrette linjer, der krydser hinanden ved brystvorten. Hver af de 4 sektorer, som man inddeler brystet i, kaldes en kvadrant. Den øverste ydre kvadrant af hvert bryst er den del, der er tættest på armhulen.)
• Mænd har en lavere risiko for brystkræft, fordi de ikke barberer deres underarme, og fordi deres underarmshår forhindrer kemikalier i antiperspiranter i at blive absorberet.

Alle disse påstande er stort set usande.

Spørgsmål om antiperspiranter og brystkræft

Har antiperspiranter øget en persons risiko for brystkræft?

Der findes ingen stærke epidemiologiske undersøgelser i den medicinske litteratur, der kæder risikoen for brystkræft sammen med brugen af antiperspiranter, og der er meget lidt videnskabeligt bevis for at understøtte denne påstand.

Faktisk sammenlignede en omhyggeligt designet epidemiologisk undersøgelse af dette spørgsmål, der blev offentliggjort i 2002, 813 kvinder med brystkræft og 793 kvinder uden sygdommen. Forskerne fandt ingen sammenhæng mellem risikoen for brystkræft og brug af antiperspirant, deodorant eller barbering af under armene.

I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2003, blev der set på svarene fra spørgeskemaer, der blev sendt ud til kvinder, der havde brystkræft. Forskeren rapporterede, at kvinder, der blev diagnosticeret med brystkræft i en yngre alder, sagde, at de brugte antiperspirant og begyndte at barbere deres underarme tidligere og barberede sig oftere end kvinder, der blev diagnosticeret, da de var ældre. Men undersøgelsens design omfattede ikke en kontrolgruppe af kvinder uden brystkræft og er blevet kritiseret af eksperter for ikke at være relevant for sikkerheden ved disse former for hygiejnepraksis under armene.

Det er sandsynligt, at yngre kvinder generelt er mere tilbøjelige end ældre kvinder til at barbere deres underarme og bruge antiperspiranter, uanset om de senere udvikler brystkræft eller ej. For eksempel kan de fleste kvinder, der er født i 1950’erne og 1960’erne, være begyndt at barbere sig tidligere og bruge antiperspiranter oftere end kvinder, der er født i 1930’erne og 1940’erne. Mange kvinder barberer sig måske også og bruger antiperspiranter sjældnere, efterhånden som de bliver ældre. Disse er mere sandsynlige forklaringer på forskerens resultater end antydningen af, at disse metoder forårsager kræft. Det skal bemærkes, at undersøgelsen spurgte om de produkter til under armene, som kvinderne brugte på det tidspunkt, hvor spørgsmålene blev besvaret, og ikke hvad de brugte, før de fik brystkræft.

Gør brug af antiperspirant efter barbering det muligt for kemikalier at trænge ind i kroppen fra armhulen og øge risikoen for brystkræft?

Razorstik kan øge risikoen for hudinfektion. Hvis huden under armene allerede er ødelagt eller inficeret, er det muligt, at nogle antiperspiranter kan forårsage let irritation. Men det er usandsynligt, at dette er en større kilde til carcinogener (kræftfremkaldende stoffer), der kommer ind i kroppen og når brystcellerne.

Bør jeg være bekymret for parabener?

Parabener er kemikalier, der bruges som konserveringsmidler og som tilsætningsstoffer i fødevarer. De kan findes i mange typer makeup (som læbestift, mascara, concealer og foundation) og hudplejeprodukter (som lotion, barberprodukter og solcreme). Parabener kan optages gennem huden.

Indtagelse af parabener er et muligt problem, fordi undersøgelser har vist, at parabener har svage østrogenlignende egenskaber. Østrogen er et kvindeligt hormon, som er kendt for at få brystceller (både normale og kræftceller) til at vokse og dele sig. Og nogle forhold, der øger kroppens eksponering for østrogen (som f.eks. ikke at få børn, sen overgangsalder, fedme osv.), er blevet sat i forbindelse med en øget risiko for brystkræft.

I 2004 blev der i en lille undersøgelse fundet spor af parabener i nogle prøver af brystkræfttumorer. Men der er nogle vigtige punkter ved undersøgelsens resultater:

• Forskerne undersøgte kun forekomsten af parabener i prøver af brystkræft. Undersøgelsen viste ikke, at parabener forårsagede eller bidrog til udviklingen af brystkræft i disse tilfælde – den viste kun, at de var der. Hvad det betød, er endnu ikke klart.
• Og selv om parabener har svage østrogenlignende egenskaber, er de østrogener, der dannes i kroppen, hundreder til mange tusinde gange stærkere. Så naturlige østrogener (eller dem, der tages som hormonerstatning) er meget mere tilbøjelige til at spille en rolle i udviklingen af brystkræft.
• Parabener anvendes i vid udstrækning som konserveringsmidler i shampoo, lotion, andre kosmetiske produkter og endda fødevarer. Denne undersøgelse indeholdt ingen oplysninger, der kunne hjælpe med at finde kilden til de parabener, der blev fundet i brystvævet – det er ikke klart, om de kan være kommet fra antiperspiranter eller fra en anden kilde.

De fleste mennesker er udsat for parabener. Faktisk har undersøgelser fundet en eller anden form for parabener i urinen hos op til 99 % af alle mennesker i USA. Men indtil videre har undersøgelser ikke vist nogen direkte forbindelse mellem parabener og nogen sundhedsproblemer, herunder brystkræft. Der findes også mange andre forbindelser i miljøet, som efterligner naturligt produceret østrogen.

Og selv om der på nuværende tidspunkt ikke er nogen klare sundhedsrisici ved parabener i fødevarer, lægemidler, kosmetik og hudplejeprodukter, kan folk, der er bekymrede over at blive udsat for parabener, undgå produkter, der indeholder dem. Forbrugerprodukter, der indeholder parabener, er forpligtet til at angive dem som ingredienser. De fleste parabener har navne, der indeholder ordet “paraben”, hvilket gør dem lette at finde. Ifølge US Food and Drug Administration indeholder de fleste større mærker af antiperspiranter og deodoranter i øjeblikket ikke parabener.

Bør jeg være bekymret for aluminium i antiperspiranter?

Aluminiumbaserede forbindelser er de aktive ingredienser i antiperspiranter. De blokerer svedkirtlerne for at forhindre sved i at komme op til hudens overflade. Nogle undersøgelser har antydet, at disse aluminiumsforbindelser kan blive absorberet af huden og forårsage ændringer i østrogenreceptorer i brystceller. Da østrogen kan fremme væksten af både kræft- og ikke-kræftramte brystceller, har nogle forskere foreslået, at brugen af de aluminiumsbaserede forbindelser i antiperspiranter kan være en risikofaktor for udvikling af brystkræft.

Men det er ikke klart, hvor meget aluminium der optages gennem huden. En undersøgelse, der undersøgte absorptionen af aluminium fra antiperspiranter, der indeholder aluminiumchlorhydrat, og som blev påført under armene, viste, at kun en meget lille brøkdel (0,012 %) blev absorberet. Den faktiske mængde aluminium, der absorberes, ville være meget mindre end den mængde, der forventes at blive absorberet fra de fødevarer, som en person spiser i samme periode.

Det ser heller ikke ud til, at brystkræftvæv indeholder mere aluminium end normalt brystvæv. En undersøgelse, hvor man undersøgte kvinder med brystkræft, fandt ingen reel forskel i koncentrationen af aluminium mellem kræftvævet og det omkringliggende normale væv.

På nuværende tidspunkt er der ikke blevet lavet nogen klar forbindelse mellem antiperspiranter, der indeholder aluminium, og brystkræft.

Holder antiperspiranter en person fra at svede kræftfremkaldende giftstoffer ud gennem lymfeknuderne under armene?

Lymfeknuderne hjælper med at fjerne bakterier, vira og andre mulige trusler mod kroppen, men lymfeknuderne frigiver ikke affaldsstoffer eller giftstoffer gennem svedtendens. Faktisk er lymfeknuderne ikke forbundet med svedkirtlerne. Svedkirtlerne er placeret i huden, ikke i lymfeknuderne. De fleste kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen, fjernes fra blodet af nyrerne og af leveren. Stoffer, der fjernes af nyrerne, frigives i urinen, mens de stoffer, der fjernes af leveren, frigives i galde. Gallen blandes derefter med og udskilles med afføringen.

Er der lymfeknuder i den øverste ydre kvadrant, hvor de fleste brysttumorer opstår?

Lymfeknuder findes overalt i brysterne og har en vigtig rolle. Underarmsknuderne (aksillærknuderne) filtrerer det meste af den flydende lymfe, der strømmer ud af brystet, inden den går tilbage i kroppens blodkredsløb. Disse knuder ligger under armen, i den øverste ydre kvadrant af brystet og nær kravebenet.

Brystkvadranterne er faktisk ikke alle lige store. Omkring halvdelen af alle brystkræftformer udvikler sig i den øverste yderste del af brystet, sandsynligvis fordi der er mere brystvæv i dette område. Antallet af brystkræft i den øverste ydre del af brystet står i forhold til mængden af brystvæv i dette område.

Der er ingen dokumentation for, at placeringen af kræft i brystet er relateret til brug af antiperspiranter eller barbering af under armene.

Er mænd mindre tilbøjelige til at få brystkræft, fordi antiperspirant bliver fanget i deres armhår og ikke absorberes af deres hud?

Mænd er meget mindre tilbøjelige end kvinder til at udvikle brystkræft, hovedsagelig fordi mænd har meget mindre brystvæv end kvinder. Kvinder har omkring 100 gange mere brystvæv end mænd og har omkring 100 gange større risiko for at udvikle brystkræft.

Hormoner spiller også en rolle. Mænd med metaboliske eller genetiske tilstande, der fører til øgede østrogenniveauer, har en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Underarmsbehåring og absorption af antiperspirant er ikke blevet sat i forbindelse med risikoen for brystkræft hos mænd.

Hvorfor beder min læge mig om ikke at bruge antiperspirant eller deodorant på dagen for mit mammografi?

Du bliver bedt om ikke at bruge antiperspirant eller deodorant den dag, du får et mammografi, fordi mange af disse produkter indeholder aluminium. Dette metal kan dukke op på et mammografi som små pletter. Disse pletter kan ligne mikroforkalkninger, som er en af de ting, lægerne kigger efter som et muligt tegn på kræft. Ved ikke at bruge disse produkter kan man undgå forvirring, når mammografi-filmene bliver gennemgået.

Hvordan blev rygtet om antiperspiranter startet og spredt?

Vi ved ikke, hvem der startede dette rygte. De fleste personer, der videresendte e-mailen, gjorde det med gode intentioner. Vi ved dog, at dette rygte er blevet offentliggjort på nogle websteder, der sælger deodoranter, som ikke er antiperspiranter, så nogle personer kan drage økonomisk fordel af spredningen af denne misinformation.

Hvordan kan jeg få mere at vide om risikofaktorer for brystkræft og måder at finde brystkræft på tidligt, hvor behandlingen virker bedst?

Kvinder, der er bekymrede for brystkræft, kan få mere at vide om risikofaktorer for brystkræft og mulige strategier til at reducere risikoen for brystkræft i Breast Cancer Risk and Prevention.

Du kan også tale med din læge, sygeplejerske eller andre sundhedsplejersker. American Cancer Society har oplysninger om alle aspekter af brystkræft, fra årsager og forebyggelse til diagnose og behandling. Kontakt os på 1-800-227-2345 eller besøg vores websted, www.cancer.org.