MADRID, 28. oktober (EUROPA PRESS) –
Patienter med tandpine får ofte antibiotika ordineret af læger og tandlæger for at hjælpe med at lindre tegn og symptomer og forhindre udvikling til en mere alvorlig tilstand. Den nye retningslinje og den ledsagende systematiske gennemgang viser imidlertid, at raske voksne med tandpine ikke bør få antibiotika, men snarere tandbehandling og om nødvendigt smertestillende midler i håndkøb som paracetamol og ibuprofen.
Den amerikanske tandlægeforening (ADA) har udsendt en ny retningslinje, der fastslår, at antibiotika i de fleste tilfælde ikke anbefales ved tandpine. Vejledningen, der er offentliggjort i Journal of the American Dental Association, er i tråd med bestræbelserne på at bekæmpe antimikrobiel resistens.
“Antibiotika er naturligvis utroligt vigtige lægemidler,” siger Peter Lockhart, formand for ADA’s ekspertpanel, der har udarbejdet vejledningen, og forskningsprofessor ved Carolinas Medical Center – Atrium Health. Det er dog vigtigt, at vi bruger dem klogt, så de forbliver effektive, når det er absolut nødvendigt.”
Undersøgelser har vist, at antibiotika, som er beregnet til at stoppe eller bremse væksten af bakterieinfektioner, ikke nødvendigvis hjælper patienter med tandpine. Desuden kan de forårsage alvorlige bivirkninger, og overforbrug har resulteret i bakteriestammer, der er resistente over for antibiotika.
Retningslinjen indeholder eksempler på scenarier, hvor der kan ordineres antibiotika mod tandpine. “Når tandbehandling ikke er umiddelbart tilgængelig, og patienten har tegn og symptomer som f.eks. feber, hævede lymfeknuder eller ekstrem træthed, kan det være nødvendigt at ordinere antibiotika”, siger Dr. Lockhart. Men i de fleste tilfælde, når voksne har tandpine og adgang til tandbehandling, kan antibiotika faktisk gøre mere skade end gavn.
Hvad siger retningslinjerne?
– Retningslinjerne anbefaler, at man fraråder antibiotika ved de fleste pulpale og periapikale tilstande, og anbefaler i stedet kun tandbehandling og om nødvendigt smertestillende midler i håndkøb, f.eks. acetaminophen og ibuprofen.
– I stedet for at ordinere antibiotika bør tandlæger prioritere tandbehandlinger som pulpotomi, pulpectomi, ikke-kirurgisk rodbehandling eller incision og drænage ved symptomatisk irreversibel pulpitis, symptomatisk apikal parodontitis og akut lokaliseret apikal absces hos voksne patienter med et normalt immunforsvar.
– Hvis patientens tilstand udvikler sig til systemisk involvering og viser tegn på feber eller utilpashed, bør tandlægerne ordinere antibiotika.
– Hvis patientens tilstand udvikler sig til systemisk involvering og viser tegn på feber eller utilpashed, bør tandlægerne ordinere antibiotika.