Anoxi Symptomer og diagnose

• Af Dr. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

  Anoxi er en tilstand af total iltmangel i væv eller organer. Det er en ekstrem form for hypoxi – en tilstand, der er karakteriseret ved utilstrækkelig tilgængelighed af ilt. Den skade, der skyldes delvis eller fuldstændig mangel på iltforsyning, kaldes hypoxisk/anoksisk skade.

  Sebastian Kaulitzki |

  Anoxi skyldes primært manglende blodforsyning til vævet eller lavt iltindhold i blodet. Tre fysiologiske processer er afgørende for at opretholde et tilstrækkeligt iltniveau i blodet: perfusion – blodgennemstrømning til lungerne; ventilation – luftgennemstrømning til lungerne; og diffusion – udveksling af gasser (ilt/kuldioxid) mellem blod og luft ved lungerne. Dysregulering af en af disse processer kan føre til alvorlige hypoxi/anoxiaskader.

  • Hvad er typerne af anoxi?
  • Anoxisk anoxi
  • Anæmisk anoxi
  • Stagnant anoxi (også kaldet hypoxisk-ischæmisk skade)
  • Toksisk anoxi
  • Hvad er symptomerne på anoxi?
  • Kortsigtede virkninger af anoxi
  • Langtidsvirkninger af anoxi
  • Hvordan diagnosticeres en anoxisk hjerneskade?
  • Videre læsning
  • Dr. Sanchari Sinha Dutta
  • Citationer

  Hvad er typerne af anoxi?

  Der findes fire typer af anoxi:

  Anoxisk anoxi

  Anoxisk anoxi skyldes mangel på ilt i luften (reduceret atmosfærisk iltspænding), f.eks. i store højder. Som følge heraf når mindre ilt frem til blodet, hvilket resulterer i manglende iltforsyning til vævene.

  Anæmisk anoxi

  Anemisk anoxi opstår, når røde blodlegemer mangler evnen til at transportere tilstrækkelig ilt, enten på grund af en reduktion i hæmoglobin eller på grund af en ændring i hæmoglobinets evne til at transportere ilt. Det kan også være resultatet af en mangel på røde blodlegemer. De helbredstilstande, der ofte er forbundet med anæmisk anoxi, omfatter lungesygdomme, kronisk anæmi, kulilteforgiftning og akut blødning.

  Stagnant anoxi (også kaldet hypoxisk-ischæmisk skade)

  Stagnant anoxi opstår, når blodet, selv om det er godt iltet, ikke fordeles til vævene. Stagnerende anoxi er forårsaget af tilstande som slagtilfælde, hjerteanfald og hjerterytmeforstyrrelser.

  Toksisk anoxi

  Toksisk anoxi opstår, når giftige stoffer som kulilte, cyanid, narkotika eller alkohol er til stede i kroppen, hvilket begrænser ilttilførslen til vævet.

  Hvad er symptomerne på anoxi?

  Og selv om anoxi kan ramme alle væv/organer i kroppen, er hjernen mest sårbar. Da hjernen kræver en stor mængde ilt (20 % af den ilt, som kroppen forbruger, optages alene af hjernen) for at fungere normalt, er virkningerne af anoxi mest fremtrædende i dette organ. Iltmangel i 4 minutter kan medføre hjernecelledød, og permanent hjerneskade er sandsynlig, hvis iltforsyningen ikke genoprettes inden for 5 minutter.

  Tegnene og symptomerne på anoxisk hjerneskade afhænger af varigheden af anoxien og skadens intensitet. De mest sårbare områder i hjernen er hjernebarken, hippocampus, basalganglier og lillehjernen.

  Kortsigtede virkninger af anoxi

  I tilfælde af mild anoxi (kortere varighed) omfatter de første symptomer manglende opmærksomhed, koncentration, koordination og korttidshukommelsestab. Disse symptomer kan være forbundet med hovedpine, svimmelhed, hyperventilation og svedtendens.

  Hvis anoxi varer ved i længere tid, kan omfanget af hjerneskaderne være alvorlige. Dette kan efterfølgende resultere i forvirring, agitation, perifer cyanose (blålig misfarvning af huden omkring læberne, munden og fingerspidserne), myoklonus (rykvis sammentrækning af musklerne) og krampeanfald. Ekstrem anoxi kan føre til bevidstløshed og koma.

  Sjældent kan alvorlig anoxi skade hypothalamus og hypofysen. Dette kan føre til hormonel ubalance og udvikling af neurogen diabetes insipidus – en tilstand forårsaget af nedsat sekretion af hormonet vasopressin og karakteriseret ved øget tørst og overdreven vandladning.

  Langtidsvirkninger af anoxi

  Langtidsvirkninger af anoxi afhænger hovedsageligt af graden af irreversibel hjerneskade og skadens område.

  Hvis anoxi er blevet forlænget tilstrækkeligt til at resultere i en betydelig hjerneskade, kan det resultere i koma. Efter genopretning kan symptomer som hukommelsestab, bevægelsesforstyrrelser, svaghed i arme og ben og neuropsykologiske problemer som depression og stressintolerance manifestere sig.

  Andre langtidsvirkninger omfatter:

  • Anoxisk skade på hjernebarken, lillehjernen og de basale ganglier kan medføre nedsat lokomotion, balance og koordination.
  • Skader på occipitallappen i hjernebarken kan medføre synsforstyrrelser (kortikal blindhed).
  • Skader på hippocampus kan føre til hukommelsesrelaterede problemer.
  • Skader på frontallappen i den dominerende hjernehalvdel kan medføre tale- og sprogrelaterede problemer. Skader på frontallappen kan også medføre nedsat tænkning, ræsonnement og beslutningstagning. Desuden kan det fremkalde ændringer i humør, personlighed og social adfærd.

  Hvordan diagnosticeres en anoxisk hjerneskade?

  Resultatet af en anoxisk hjerneskade kan ofte være fatalt, hvis den ikke diagnosticeres tidligt. Flere faktorer spiller sammen for at forudsige udfaldet, f.eks. alder, varighed af anoxi, varighed af koma og pupilreaktion.

  I de fleste tilfælde er diagnosen baseret på følgende prøver:

  • Elektroencefalogram (EEG) – det måler den elektriske aktivitet i hjernen. Et unormalt EEG indikerer en dårlig chance for overlevelse eller overlevelse med alvorlig funktionsnedsættelse.
  • Billeddannelse af hjernen – en MRI eller en CT-scanning bruges ofte til at undersøge hjernens hævelse, graden og skadens område. Disse er vigtige for at forudsige de neurologiske resultater (graden af permanent invaliditet) hos patienterne.
  • Somatosensorisk fremkaldte potentialer (SSEP) – disse afslører den elektriske aktivitet i hjernen som reaktion på stimulering af nerver i håndleddet. Manglende SSEP-signal er forbundet med en dårlig prognose.

  Videre læsning

  • Alt indhold om anoxi
  • Hvad er anoxi?
  • Alt indhold om hypoxi
  • Hvad er hypoxi?
  • Symptomer på hypoxi

Skrevet af

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta er en videnskabskommunikator, der tror på at sprede videnskabens kraft i alle hjørner af verden. Hun har en bachelor of Science (B.Sc.) og en master of Science (M.Sc.) i biologi og human fysiologi. Efter sin kandidatgrad fortsatte Sanchari med at studere en ph.d.-grad i human fysiologi. Hun har forfattet mere end 10 originale forskningsartikler, som alle er blevet offentliggjort i verdenskendte internationale tidsskrifter.

Citationer