Alt om HSG – Infertilitetstest for kvinder

En af de mest almindelige diagnostiske fertilitetstests, hysterosalpingogrammet, mere almindeligt kaldet HSG, bruges til at vurdere tilstanden af æggelederne. Selv om det er en standardkomponent i de fleste fertilitetsvurderinger, er det også en af de tests, som patienterne har flest spørgsmål om. For at hjælpe med at afklare tingene deler Dr. Donesky nogle oplysninger om de forskellige typer HSG-test, og hvordan de hjælper lægerne med at diagnosticere problemer, der kan påvirke en kvindes fertilitet.

(Billede fra https://parenting.firstcry.com/articles/natural-treatment-for-blocked-fallopian-tubes/)

Røntgen-HSG

Traditionelt set var den måde, vi testede for at se, om æggelederne var åbne, med indsprøjtning af røntgenkontrastvæske i livmoderen og æggelederne. Vi ville se et fint omrids af livmoderhulen samt af æggelederne og kunne se, om væsken gik hele vejen gennem æggelederne ind i bækkenet. Hvis kontrastvæsken var jævnt fordelt i bækkenet, kunne vi også antyde, at der ikke var væsentlige sammenvoksninger, eller arvæv, omkring æggelederne.

Mens dette var en god test, havde den også nogle ulemper. For det første kan man ikke se selve livmoderen og æggelederne på røntgenbilleder – kun kontrastvæsken kan ses, så man ville ikke kunne se fibromer eller æggestokcyster. Den involverede også eksponering for en lille dosis stråling og var ubekvem, da den skulle planlægges i en radiologisk afdeling.

Ultralyds-HSG

Ultralydsversionen (sono-HSG eller sonohysterogram) omtales nogle gange ofte blot som FemVue, som er varemærket på et apparat, der bruges til at udføre proceduren. I dag er det den mest almindeligt anvendte test til vurdering af æggelederne. Denne version af proceduren udføres på kontoret og i et undersøgelsesrum med udstyr, der er designet specielt til gynækologisk undersøgelse, hvilket kan gøre det mere behageligt for patienten. Den involverer ikke røntgen eller kontrastvæske (som sjældent kan forårsage allergiske reaktioner), men bruger i stedet kun sterilt vand eller saltvand og luftbobler. Med 3-D ultralydsudstyr kan vi få et fremragende billede af selve livmoderen samt af det indre hulrum og manipulere billedet på skærmen for at få et mere fuldstændigt billede. Det vil også vise æggestokkene og eventuelle cyster på dem.

Mens æggelederne er vanskelige at se med ultralyd alene, kan vi ved at tilsætte luftbobler til vandet følge boblerne gennem æggelederne og dokumentere, at de er åbne. Den er mindre effektiv til at teste for sammenvoksninger omkring rørene end røntgenundersøgelsen, men til den indledende screening af bækkenet er det en fremragende test.

Hvad kan HSG-testen se?

HSG-testen bruges mest til at se, om æggelederne er åbne. Den kan også bruges til at kontrollere, om der er medfødte uterusanomalier, fibromtumorer, polypper eller arvæv fra livmoderen. under testen kontrollerer lægen normalt æggelederne, om de har defekter i dem sammen med, om der er arvæv fra bækkenet i bughulen i nærheden af røret.

Viser den Endometriose?

Endometriose ses ikke godt på hverken røntgen eller ultralydsversionen af HSG, men hvis der er cyster af endometriosevæv i æggestokkene (kaldet endometriomer), vil ultralydsproceduren generelt kunne påvise disse. Hvis der som tidligere nævnt er arvæv fra tidligere operationer eller eventuelt fra alvorlig endometriose, kan røntgenundersøgelsen som nævnt være bedre til at opdage dette. Den bedste test for endometriose er naturligvis en laparoskopi, som indebærer en operation og er bedst forbeholdt patienter, hvis symptomer i høj grad tyder på endometriose, eller som har en historie med tidligere operationer i bækkenet.

Forberedelse til HSG-testen

Der er absolut ingen forberedelse nødvendig til HSG-testen. Det kan være nyttigt at tage noget ibuprofen ca. 30-60 minutter før dit aftaletidspunkt for at mindske kramperne. Hvis du har en person, der kan køre dig hjem efter testen, kan et muskelafslappende middel som Valium hjælpe med at slappe af i røråbningerne og gøre det mindre smertefuldt at presse væske ind i dem.

Hvornår skal du planlægge testen

Det ideelle tidspunkt at få foretaget en HSG er lige efter din menstruation er overstået (når livmoderslimhinden er blevet afstødt og er så tynd, som den nogensinde vil være). Dette gør det lettere at se livmoderen og æggelederne på ultralydsundersøgelsen. Du skal ringe til kontoret for at planlægge testen mellem dag 6 og 11 i din cyklus.

Kost for HSG-testen

De fleste forsikringer vil dække HSG-testen. Men hvis du ikke har en forsikring, og proceduren udføres internt, er prisen på The Fertility Center for HSG-testen 525 USD. Det er mindre end prisen for en ambulant procedure, som vil omfatte gebyrer for lokaler og selve proceduren. Vi tilbyder HSG-testen til kunder i hele landet, men de fleste af vores kunder kommer fra Nashville, Knoxville, Atlanta og Chattanooga.

Er HSG smertefuld?

Både versioner af HSG’en putter nok væske i livmoderen til at adskille væggene og strække hulrummet. Dette kan forårsage kramper og vil give nogle smerter. Så længe væsken indføres langsomt, så hulrummet ikke tvinges op, vil smerten være minimal. De fleste kvinder vil faktisk sige, at de forventede, at det ville være meget værre. Selve proceduren vil føles som en slem menstruationskrampe i ca. 30-45 sekunder. Når kateteret er fjernet, vil smerten ophøre for de fleste kvinder næsten øjeblikkeligt.

Bivirkninger af HSG

Nogle kvinder vil fortsat have mildere kramper i 15-20 minutter efter proceduren. Der kan også være en lille mængde væske, der udstødes umiddelbart efter testen, men mængden af væske, der injiceres, er normalt kun omkring to til tre teskefulde, så det er minimalt. Det er vigtigt at huske på, at kraftige kramper efter proceduren (især senere på dagen) eller feber bagefter er unormalt. Hvis en af disse forekommer, skal du straks kontakte lægekontoret.

Har du spørgsmål eller ønsker du at bestille en tid? Udfyld venligst formularen nedenfor eller ring til os og kontakt os. Vi vil meget gerne høre fra dig!