Alt du behøver at vide om blæresmerter

Blæsesmerter af enhver art kræver en undersøgelse, fordi de har flere mulige årsager, lige fra urinvejsinfektion til kronisk blærebetændelse.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) er en bakteriel infektion i en hvilken som helst del af urinvejene, herunder blæren. Mænd og kvinder kan få urinvejsinfektioner, men de er mere almindelige hos kvinder. UTI’er skyldes bakterier, der trænger ind i blæren gennem urinrøret. UTI’er kan, hvis de ikke behandles, sprede sig til nyrerne og blodbanen og forårsage alvorlige komplikationer.

Symptomer på urinvejsinfektion

Sammen med smerter i blæren kan en urinvejsinfektion også forårsage et af følgende symptomer:

• hyppig smertefuld vandladning
• underlivssmerter
• lille rygsmerter
• blære/ bækkenpres
• trist urin
• trist urin
• blod i urin

Diagnosticering af urinvejsinfektioner

Din læge kan diagnosticere en urinvejsinfektion ved hjælp af en urinanalyse for at undersøge din urinprøve for hvide og røde blodlegemer, og bakterier. Din læge kan også bruge en urinkultur til at bestemme, hvilken type bakterier der er til stede.

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner, kan din læge anbefale yderligere undersøgelser for at kontrollere for abnormiteter i blæren eller urinvejene. Disse undersøgelser kan omfatte:

• ultrasound
• MRI
• CT-scanning
• cystoskop

Behandling af urinvejsinfektioner

UTI’er behandles med orale antibiotika for at dræbe bakterierne. Din læge kan også ordinere smertestillende medicin for at lindre smerter og svie. Hyppige urinvejsinfektioner kan kræve et længere antibiotikaforløb. Alvorlige urinvejsinfektioner og komplikationer kan kræve antibiotika, der gives gennem et IV på et hospital.

Interstitial cystitis/smertefuldt blæresyndrom

Interstitial cystitis, også kaldet blæresmertesyndrom, er en kronisk tilstand, der forårsager smertefulde urinvejssymptomer. Den rammer især kvinder, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Årsagen til tilstanden er i øjeblikket ukendt, men visse faktorer kan udløse symptomer, såsom infektioner, fysisk eller følelsesmæssig stress, kost, blæreskader eller visse lægemidler.

Symptomer på interstitiel cystitis

Symptomerne kan variere fra milde til alvorlige og varierer fra person til person. Symptomerne kan omfatte:

• stærk trang til at tisse
• hyppig vandladning
• brænding eller smerter ved vandladning
• blæresmerter
• underlivssmerter
• underlivssmerter
• underlivssmerter
• underlivssmerter
• smerter mellem skeden og anus (kvinder)
• smerter mellem pungen og anus (mænd)
• smerter ved samleje

Diagnosticering af interstitiel cystitis

Din læge kan bruge følgende prøver til at diagnosticere interstitiel cystitis:

• Medicinsk anamnese, herunder symptomer
• blæredagbog over dit væskeindtag og mængden af urin, du afgiver
• bækkenundersøgelse (kvinder)
• prostataprøve (mænd)
• urinalyse for at kontrollere for infektion
• cystoskopi for at se blærens slimhinde
• urinfunktionstest
• kaliumfølsomhedstest

Din læge kan også udføre andre undersøgelser for at hjælpe med at udelukke kræft som årsag til dine symptomer, såsom en biopsi, som normalt udføres under en cystoskopi eller urincytologi for at kontrollere, om der er kræftceller i din urin.

Behandlinger for interstitiel cystitis

Der findes ikke én specifik behandling for interstitiel cystitis. Din læge vil anbefale behandlinger til dine individuelle symptomer, som kan omfatte:

• Livsstilsændringer. De anbefalede ændringer vil være baseret på, hvad du føler, at dine udløsende faktorer er. Disse omfatter ofte rygestop, undgåelse af alkohol og kostændringer. Nogle mennesker finder, at blid motion og stressreduktion hjælper med at lindre symptomerne.
• Medicinering. Smertestillende medicin i håndkøb (OTC) kan hjælpe med at lindre smerter. Receptpligtig medicin såsom tricykliske antidepressiva kan hjælpe med at slappe af i blæren og blokere smerten. Pentosan polysulfatnatrium (Elmiron) er godkendt af FDA til behandling af tilstanden.
• Blæretræning. Blæretræning kan hjælpe din blære til at holde mere urin. Det indebærer at holde øje med, hvor ofte du tisser og gradvist forlænge tiden mellem vandladningerne.
• Fysioterapi. En fysioterapeut med speciale i bækkenet kan hjælpe dig med at strække og styrke dine bækkenbundsmuskler og lære at holde dem afslappede, hvilket kan hjælpe med at lindre dine symptomer, herunder spasmer i bækkenbundsmusklerne.
• Blæreinstillation. En lille mængde væske, der indeholder medicin til at lindre irritation, anbringes i din blære og holdes inde i ca. 15 minutter, før den frigives. Behandlingen kan gentages ugentligt eller hver anden uge i en eller to måneder.
• Blæreudstrækning. Blæren strækkes ved at fylde den med væske. Du får medicin for at hjælpe dig med at holde på væsken og tolerere strækningen. Nogle mennesker oplever en midlertidig lindring af symptomerne efter blæreudstrækning.
• Transkraniel magnetisk stimulation. En lille undersøgelse fra 2018 viste, at repetitiv transkraniel magnetisk stimulation forbedrede kroniske bækkensmerter og tilknyttede vandladningsforstyrrelser hos personer med blæresmertesyndrom.
• Kirurgi. Kirurgi anbefales kun, hvis alle andre behandlinger ikke har givet lindring, og hvis dine symptomer er alvorlige. Kirurgi kan omfatte forstørrelse eller udvidelse af blæren, en cystectomi for at fjerne blæren eller urinafledning for at omdirigere din urinstrøm.

Blærekræft

Blærekræft opstår, når celler i blæren vokser ukontrolleret. Der findes forskellige typer af blærekræft, men urothelialkarcinom, også kendt som overgangscellekarcinom, som begynder i urothelcellerne i blærens foring, er den mest almindelige type. Blærekræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder og forekommer oftest efter 55-årsalderen. Den er også to til tre gange så almindelig hos personer, der ryger, sammenlignet med ikke-rygere.

Symptomer på blærekræft

Smertefrit blod i urinen er det mest almindelige symptom på blærekræft. Oftest har blærekræft ingen smerter eller andre symptomer. Hvis der er symptomer til stede, kan de dog omfatte:

• Det er nødvendigt at tisse oftere
• Smerter eller svie ved vandladning
• Strang til at tisse, selv når blæren ikke er fuld
• Svært ved vandladning
• svag urinstråle

Vandret blærekræft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomerne kan omfatte:

• • manglende evne til at tisse
  • smerter i den nederste del af ryggen i den ene side
  • smerter i knoglerne
  • mave- eller bækkensmerter
  • appetitløshed
  • svaghed eller træthed

  Diagnosticering af blærekræft

  Test for blærekræft kan omfatte:

  • • komplet sygehistorie
    • cystoskopi
    • urinalyse
    • urinkultur
    • urincytologi
    • urincytologi
    • urin tumormarkør tests
    • billeddannende tests
    • biopsi

    Behandling af blærekræft

    Behandlingen af blærekræft afhænger af typen af blærekræft, kræftstadiet og andre faktorer. Behandlingen af blærekræft omfatter normalt mere end én af følgende behandlinger:

    • Kirurgi. Den type operation, der anvendes til behandling af blærekræft, afhænger af stadiet. Kirurgi kan bruges til at fjerne en tumor, fjerne en del af blæren eller hele blæren.
    • Stråling. Der anvendes højenergi-stråling til at dræbe kræftceller. Den kan bruges til behandling af blærekræft i tidlige stadier, som et alternativ til personer, der ikke kan opereres, og til at behandle eller forebygge symptomer på fremskreden blærekræft. Den kombineres ofte med kemoterapi.
    • Kemoterapi. Kemoterapimedicin bruges til at dræbe kræftceller. Systemisk kemoterapi gives enten i pilleform eller gennem et drop. Intravesikal kemoterapi, som kun anvendes til blærekræft i meget tidlige stadier, gives direkte i blæren.
    • Immunterapi. Ved immunterapi bruges medicin til at hjælpe dit immunsystem med at genkende og dræbe kræftceller.