Målsætninger: Der er kun offentliggjort få rapporter om den aktuelle kliniske behandling af anti-Kell alloimmunisering under graviditet; dens lave forekomsthyppighed betyder, at de få lange serier, der er offentliggjort, har dækket meget rigelige tidsperioder, hvor forskellige former for klinisk behandling har overlappet hinanden. Formålet med denne artikel er at præsentere vores erfaringer med den aktuelle kliniske behandling af gravide kvinder, der er positive for anti-Kell-antistof.
Undersøgelsesdesign: Der blev foretaget en retrospektiv analyse af de tilfælde af gravide kvinder, der var alloimmuniserede mod Kell-antigenet, og som blev undersøgt og/eller behandlet på afdelingen for fostermedicin på Virgen de las Nieves universitetshospital i Granada (Spanien) mellem 2000 og 2004. Den kliniske behandling omfattede basal måling af antistoftiteren, identifikation af faderens (og om nødvendigt fosterets) fænotype, ultralydsovervågning af fosteret for at påvise tegn på anæmi, prøvetagning af fosterblod ved cordocentese, når der var mistanke om fosteranæmi, og om nødvendigt intravaskulær transfusion af fosterblod.
Resultater: Af de 10 graviditeter med anti-Kell-antistoffer blev Kell-antigenet bekræftet hos fosteret i tre tilfælde, hvor der i alle tilfælde udviklede sig moderat til alvorlig fosteranæmi, hvilket krævede føtal intravaskulær transfusion. Selv om et af fostrene udviklede antenatal hydrops, blev der anbefalet et godt perinatal resultat.
Konklusioner: Den nuværende tilgang til anti-Kell alloimmunisering gør det muligt at behandle gravide kvinder, der har Kell-positive fostre, med succes.