DOSERING OG ADMINISTRATION
Glaukom
AcetaZOLAMID bør anvendes som et supplement til den sædvanlige behandling. Den dosis, der anvendes til behandling af kronisk simpelt (åbenvinklet)glaukom, varierer fra 250 mg til 1 g acetaZOLAMID pr. 24 timer, sædvanligvis individualiserede doser for mængder over 250 mg. Det har normalt vist sig, at en dosis på over 1 g pr. 24 timer ikke giver en øget effekt. I alletilfælde skal doseringen justeres med omhyggelig individuel opmærksomhed både påsymptomatologi og okulær spænding. Ved behandling af sekundært glaukom og ved præoperativ behandling af nogle tilfælde af akut kongestivt (lukketvinklet) glaukom er den foretrukne dosis 250 mg hver fjerde time, selv om nogle tilfælde har reageret på 250 mg to gange dagligt ved kortvarig behandling. I nogle akutte tilfælde kan det være mere tilfredsstillende at give en initial dosis på 500 mgefterfulgt af 125 mg eller 250 mg hver fjerde time, afhængigt af det enkelte tilfælde. intravenøs behandling kan anvendes til hurtig lindring af okulær spænding i akutte tilfælde. En supplerende virkning er blevet bemærket, når acetaZOLAMID er blevet anvendt sammen med miotika eller mydriatika, alt efter tilfældet.
Epilepsi
Det er ikke klart kendt, om de gavnlige virkninger, der er observeret ved epilepsi, skyldes direkte hæmning af kulsyreanhydrase i det centrale nervesystem, eller om de skyldes den svage grad af acidose, som den delte dosis frembringer. De bedste resultater til dato er set ved petit mal hos børn.
Der er imidlertid set gode resultater hos patienter, både børn og voksne, ved andre typer af anfald såsom grand mal, blandede anfaldsmønstre, myokloniske rykmønstre osv. Den foreslåede samlede daglige dosis er8 til 30 mg pr. kg i opdelte doser. Selv om nogle patienter reagerer på en lav dosis, synes det optimale interval at være fra 375 til 1000 mg dagligt. Nogle forskere mener dog, at daglige doser på over 1 g ikke giver bedre resultater end en dosis på 1 g. Når acetaZOLAMID gives i kombination med andre antikonvulsiva, foreslås det, at startdosis bør være 250 mg dagligt i tillæg til den eksisterende medicin. Dette kan øges til niveauer som angivet ovenfor.
Overgangen fra andre lægemidler til acetaZOLAMID bør ske gradvist og i overensstemmelse med sædvanlig praksis i epilepsibehandling.
Kongestiv hjertesvigt
Til diurese ved kongestiv hjertesvigt er startdosis normalt 250 til 375 mg en gang dagligt om morgenen (5 mg/kg). Hvis patienten efter et indledende respons ikke fortsætter med at tabe ødemvæske, må dosis ikke øges, men der skal gives mulighed for nyregenopretning ved at springe medicinen over i en dag.
AcetaZOLAMID giver de bedste diuretiske resultater, når det gives på skiftende dage eller i to dage skiftevis med en hviledag.
Svigt i behandlingen kan skyldes overdosering eller for hyppig dosering. Brugen af acetaZOLAMID eliminerer ikke behovet for andenbehandling som f.eks. digitalis, sengeleje og saltbegrænsning.
Lægemiddelinduceret ødem
Anbefalet dosering er 250 til 375 mg acetaZOLAMID en gang i døgnet i en eller to dage, vekslende med en hviledag.
Akut bjergsyge
Doseringen er 500 mg til 1000 mg dagligt i opdelte doser ved brug af tabletter eller kapsler med langvarig frigivelse, alt efter hvad der er relevant. Under omstændigheder med hurtig opstigning, som f.eks. ved redningsaktioner eller militære operationer, anbefales det højere dosisniveau på 1000 mg. Det er at foretrække at påbegynde doseringen 24 til 28 timer før opstigning og at fortsætte i 48 timer, mens man befinder sig i stor højde, eller længere tid, hvis det er nødvendigt for at kontrollere symptomerne.
Note: Doseringsanbefalingerne for glaukom og epilepsi adskiller sig betydeligt fra dem for kongestiv hjertesvigt, da de to første tilstande ikke er afhængige af kulsyreanhydrasehæmning i nyren, som kræver intermitterende dosering, hvis den skal komme sig efter den hæmmende virkning af det terapeutiske middel.
Hvordan leveres
AcetaZOLAMID fås som runde hvide 250 mg tabletter, firdelt på den ene side, præget med “LAN” over “1050” på den anden side.
Flaske med 100 NDC 0527-1050-01
Flaske med 500 NDC 0527 1050-05
Flaske med 1000 NDC 0527-1050-10
Lagres ved kontrolleret stuetemperatur 15°-30° C (59°-86° F)
Dispenseres i en vellukket beholder, som defineret iUSP.
Distribueret af: Lannett Company, Inc., Philadelphia, PA19136. Revideret: Revideret: maj 2016