Telogenní efluvium

Telogenní efluvium – příznaky, příčiny, léčba & Prevence

Telogenní efluvium je typ vypadávání vlasů charakterizovaný řídnutím a vypadáváním vlasů z pokožky hlavy. Tento typ vypadávání vlasů poprvé popsal Kligman v roce 1961 jako onemocnění vlasového folikulu. Telogenní efluvium se projevuje jako difuzní vypadávání vlasů hlavně poté, co tělo prošlo silným stresem, a často se jedná o dočasný problém s vlasy. Přestože vlasy začnou vypadávat, vlasové folikuly zůstávají neporušené a mohou začít znovu produkovat vlasy, což vede k jejich opětovnému růstu. Je důležité si uvědomit, že každý zdravý vlas obvykle prochází během růstového cyklu třemi základními fázemi: Anagen (fáze růstu), katagen (přechodná fáze) a telogen (fáze vypadávání). Termín Telogen Effluvium označuje vypadávání vlasů, které se nachází v telogenní neboli padající fázi. V tomto článku jsou vysvětleny příznaky, příčiny, možnosti léčby a rady, jak telogennímu efluvium předcházet.

Co je telogenní efluvium?

Telogenní efluvium je nezřetelné nebo rozptýlené vypadávání vlasů z pokožky hlavy. Tím, že není jizvení, se rozumí, že vlasové folikuly nejsou poškozeny, a proto je možný opětovný růst vlasů. K tomuto druhu vypadávání vlasů obvykle dochází poté, co se tělo dostane do stresu v důsledku drastických metabolických změn, hormonální nerovnováhy nebo psychického stresu. Vypadávání vlasů při telogenním effluvium obvykle začíná po 3 měsících od vyvolávající události a může trvat přibližně 6 měsíců. U některých lidí však vypadávání vlasů pokračuje delší dobu a může trvat až rok. Tento stav se označuje jako chronické telogenní efluvium. Telogenní efluvium nezpůsobuje lysiny na pokožce hlavy na rozdíl od řídnutí vlasů u mužů a žen. Má však za následek celkové řídnutí vlasů a difuzní vypadávání vlasů.

Příznaky a projevy telogenního efluvia

Vypadávání vlasů je nejčastějším příznakem telogenního efluvia. Některé výraznější příznaky telogenního efluvia jsou uvedeny níže

• Znatelné vypadávání vlasů při mytí nebo česání vlasů
• Zdravě vypadající pokožka hlavy
• Všeobecné řídnutí vlasů
• Vypadávání vlasů, které je dočasné
• Vypadávání vlasů, které má bílou cibulku a chybí lesklý plášť
• Suché, vlasy bez lesku, které jsou řídké a snadno se vytrhávají
• Změna barvy vlasů z tmavé na hnědou nebo červenou, hnědá až blond

Diagnostika telogenního efluvia

Diagnostika telogenního efluvia se obvykle provádí na základě,

• Medicínské anamnézy nedávné stresové události
• Pozorování vlasů na bílou cibulku

Laboratorní vyšetření není ve většině případů nutné, pokud je jasná anamnéza vyvolávající události. Někteří odborníci však mohou odebrat vzorek vlasů ke stanovení poměru anagenu a telogenu v růstovém cyklu vlasů. To může poskytnout přesnou diagnózu telogenního efluvia. Vzhledem k tomu, že chronické telogenní efluvium vzniká především z metabolické nebo biologické příčiny, vyžaduje diagnóza lékařské testy, jako je test štítné žlázy, rozbor krve nebo analýza enzymů.

Mezi laboratorní testy, které potvrzují diagnózu telogenního efluvia, patří,

Test tahu za vlasy: Jedná se o metodu, která potvrzuje diagnózu telogenního efluvia. Provádí se tak, že se palcem a ukazováčkem uchopí svazek vlasů obsahující 40 až 60 pramenů vlasů. Za normálního stavu jsou vytaženy pouze 2 až 3 vlasy. V případě telogenního efluvia se však z pokožky hlavy snadno vytrhne více než 10 % vlasů.

Test vytrhávání vlasů: Známý také jako trichogram. Zahrnuje vyšetření vlasů a ukazuje, zda je více než 25 % vlasů ve fázi telogenu.

Test mytí: Používá se ke spočítání počtu vypadávajících vlasů. Pacient je poučen, aby si umyl vlasy po 5 dnech od posledního umytí šamponem. Vypadané vlasy se shromažďují v umyvadle, jehož odtok je zakryt gázou. Vlasy zachycené v gáze se poté spočítají.

Předpokládaná doba trvání

Telogenní efluvium je dočasné vypadávání vlasů, u něhož se očekává, že do šesti měsíců ustoupí. Vzhledem k tomu, že při telogenním efluvium zůstávají vlasové folikuly neporušené, jsou dlouhé telogenní vlasy nahrazeny kratšími anagenními vlasy, které začínají růst z folikulu. Jakmile za 3 až 6 měsíců začnou růst nové anagenní vlasy, vypadávání vlasů neboli alopecie způsobená telogenním efluvium se vyřeší.

Jak dochází k vypadávání vlasů při telogenním efluvium?

Pochopení etiologie telogenního efluvia vyžaduje znalost cyklu růstu vlasů. Normální zdravé vlasy procházejí anagenní neboli růstovou fází, která trvá přibližně 2 až 3 roky, katagenní neboli přechodnou fází, která trvá měsíc, a nakonec telogenní neboli padající fází, která trvá přibližně 3 měsíce.

Anagen: Během anagenní fáze dochází k dělení buněk uvnitř vlasové cibulky. Starší odumřelé buňky jsou vytlačeny a z vlasového folikulu začnou růst vlasy. Jednou zůstává v této fázi téměř 80 až 90 % vlasů.

Katagen: Katagen je přechodná fáze, která trvá přibližně 1 měsíc a je považována za konec růstové fáze. Vlasový folikul se začíná zmenšovat, ale vlas zůstává neporušený. V jednom okamžiku se v katagenní fázi nachází pouze asi 1 % vlasových folikulů.

Telogen: Telogen je fáze padání vlasů a trvá přibližně 3 měsíce. Je to závěrečná fáze normálního cyklu růstu vlasů. Jakmile se vlas dostane do telogenní fáze, začne vypadávat z pokožky hlavy a zdravý vlasový folikul pak znovu vstoupí do anagenní fáze, aby pokračoval v cyklu růstu vlasů.

U zdravých vlasů je poměr mezi anagenní a telogenní fází známý jako poměr A/T v ideálním případě 80:20. V případě zdravých vlasů je poměr mezi anagenní a telogenní fází ideální. Některé stresové události včetně těhotenství, metabolických poruch nebo zranění však mohou ovlivnit, že značný počet anagenních vlasů přestane růst předčasně a následně vstoupí do katagenní fáze, po níž následuje fáze telogenní. Tím se naruší normální poměr A/T a vlasy se zdají být tenčí v důsledku difuzního vypadávání vlasů na pokožce hlavy.

Prevence telogenního efluvia

Telogenní efluvium vzniká z různých příčin, jako je těhotenství, stárnutí, podvýživa, hormonální nerovnováha, nemoci, léky, špatný krevní oběh, infekce pokožky hlavy a další. Proto je udržování zdravých vlasů nejlepším způsobem, jak telogennímu efluvium předcházet.

Prevence telogenního efluvia lze dosáhnout prostřednictvím

• Jezení zdravé a vyvážené stravy
• Zvládání stresu
• Dostatku spánku
• Změny léků, které způsobují vypadávání vlasů, s pomocí trichologa
• Snížení příjmu nezdravých potravin, které zvyšují množství toxinů v těle

Léčba telogenního efluvia

Telogenní efluvium ve většině případů samo odezní v průběhu 6 až 8 měsíců. Protože však hlavní příčinou telogenního efluvia je stres pro organismus, začíná léčba zjištěním skutečné příčiny stresu, kterou může být těhotenství, hormonální změny nebo metabolické poruchy. Součástí léčby je také poradenství pacientovi s ohledem na anamnézu a pochopení vlasového cyklu.

Léčebný plán zahrnuje,

• Snížení dávky léků vyvolávajících katagen, jako jsou beta-blokátory, antikoagulancia nebo antityreoidální látky
• Léčbu základní metabolické nebo hormonální poruchy
• Doplňky s železem, zinkem, estradiolem, proteiny
• Strava bohatá na železo
• Topická aplikace minoxidilu na podporu růstu vlasů

Prognóza telogenního efluvia

Telogenní efluvium odezní samo, jakmile telogenní vlasy vypadají a anagenní vlasy začnou pomalu růst. Přibližně za 6 až 8 měsíců lze pozorovat růst vlasů. Při nápravě základních příčin, snížení stresu, zdravé stravě je prognóza telogenního efluvia pozitivní.

Příčiny telogenního efluvia

Cyklus růstu vlasů je obvykle určován biologickými hodinami těla. V každém okamžiku za zdravého stavu je přibližně 80 až 90 % vlasů ve fázi anagenu neboli růstu, zatímco přibližně 10 % vlasů vstupuje do fáze padání neboli telogenu. Za normální se považuje ztráta přibližně 100 až 150 vlasů denně. Metabolické změny, jako je těhotenství, podvýživa a další stresové stavy, však ovlivňují biologické hodiny ve vlasových folikulech a nutí velký počet vlasových folikulů (přibližně 70 %) vstoupit do telogenní fáze. To narušuje normální poměr anagenu a telogenu a způsobuje výrazné vypadávání vlasů.

Mezi časté příčiny telogenního efluvia patří,

• emoční stres
• vážná zranění
• velká operace
• těhotenství
• krvácení
• havarijní strava
• nemoci, jako je malárie, tuberkulóza, infekce HIV
• Užívání perorální antikoncepce nebo léků na poruchy štítné žlázy, křeče, vysoký krevní tlak
• Nutriční nedostatky

Koho telogenní efluvium postihuje?

Telogenní efluvium může postihnout každého, kdo prošel emočním nebo fyzickým stresem. Může postihnout obě pohlaví. Jelikož jsou však ženy náchylnější k hormonálním změnám v důsledku těhotenství a menopauzy, vypadávání vlasů v důsledku telogenního efluvia se častěji vyskytuje u žen. Navíc ženy s dlouhými a hustými vlasy bývají kvůli značnému množství vypadaných vlasů více rozrušené a dostaví se na kliniku. Chronické telogenní efluvium je také hlášeno hlavně u žen.

Telogenní efluvium může běžně postihnout každého, kdo prodělal,

• těhotenství
• těžký porod
• závažné onemocnění
• náhlé nadměrné stravování
• poruchu štítné žlázy
• poruchu ledvin

.