FirstCry Parenting

Uzlu na pupečníku dítěte se říká „pravý pupečníkový uzel“. Může být způsoben vysokou hladinou plodové vody v děloze, nebo k němu dojde, když se dítě neúmyslně zaplete do pupeční šňůry, když je aktivní v děloze. I když ve většině případů nedochází během porodu k žádným komplikacím, některé případy s sebou nesou rizika. V tomto článku se budeme zabývat všemi obavami/otázkami, které můžete mít ohledně uzlu pupečníku, jeho příznaků a léčby.

Co je pravý uzel pupečníku?

Pupečník spojuje plod s matkou a pomáhá mu dodávat krev bohatou na kyslík a živiny. Podobá se pupeční šňůře a skládá se ze dvou tepen a jedné žíly, které jsou chráněny a drženy pohromadě látkou zvanou „Whartonovo želé“. Když tato pupeční šňůra vytvoří uvnitř dělohy uzel, nazývá se Pravý pupečníkový uzel. Tento stav je také znám jako pupečníkové uzly, placentární uzly a uzly pupečníku.

Existuje také něco, čemu se říká nepravý uzel pupečníku. Lékař si musí být jistý, o jaký uzel se jedná, aby zajistil, že během porodu přijme vhodná opatření.

Jaký je tedy rozdíl mezi těmito dvěma uzly? Pojďme to zjistit.

Rozdíl mezi pravým a falešným uzlem na pupečníku

Falešný uzel je jednoduše přebytečné pokrytí Whartonovým želé, díky kterému vypadá velmi podobně jako pravý uzel. Falešné uzly nikdy neohrožují plod, zatímco pravé uzly by ho ohrozit mohly.

Další samozřejmou otázkou ve vaší mysli jistě je – jak častý je pravý uzel. Čtěte dále a dozvíte se více.

Jak častý je pravý uzel v pupečníku?

Pravý uzel v pupečníku je během těhotenství překvapivě častý. U jednoho ze 100 těhotenství byl tento stav diagnostikován. Úmrtnost v důsledku pravého uzlu v pupečníku je však nízká; pouze u jednoho z každých 2 000 porodů dochází ke komplikacím. V případě dvojčat, která sdílejí stejný plodový vak v děloze, je pravděpodobnost pravého uzlu obecně vyšší, protože v jednom vaku jsou dva pupečníky.

Co tedy způsobuje pravý uzel v pupečníku? Pojďme to zjistit.

Příčiny pravého uzlu v pupečníku

Zde jsou uvedeny některé faktory, které mohou způsobit uzel v pupečníku:

• Zvýšená aktivita plodu v děloze zvyšuje pravděpodobnost, že se vaše dítě zaplete do pupečníku.
• Dlouhá pupeční šňůra se může omotat kolem dítěte a mohl by se vytvořit uzel.
• Děti, které jsou relativně malé, mají vysokou pravděpodobnost, že se do pupečníku zamotají.
• Příliš mnoho plodové vody v děložním vaku umožňuje velký pohyb plodu, což by také mohlo vést k zamotání pupečníku.

Příznaky pravého uzlu v pupečníku

Snížená aktivita plodu po 37. týdnu těhotenství může souviset s uzlem v pupečníku. Aktivita plodu se zpomaluje, když je narušen krevní oběh. Míra závisí na tom, jak je uzel těsný, čímž je ohrožen tok kyslíku a živin k dítěti. Tento stav lze potvrdit ultrazvukem poté, co gynekolog provede důkladnou diagnostiku, o které si povíme v následující podkapitole.

Diagnostika pravého uzlu v pupečníku

Tyto moduly se používají při diagnostice tohoto stavu:

• Ultrazvukové vyšetření – Ultrazvukové vyšetření se používá ke zjištění a posouzení závažnosti uzlu. Při ultrazvukovém vyšetření lze také zjistit abnormální nebo sníženou srdeční frekvenci plodu, která by mohla být způsobena uzlem.
• Barevný dopplerovský sonogram – Barevný dopplerovský sonogram lze použít ke kontrole problémů s průtokem krve k dítěti v děloze.

Pravé uzly je obtížné prenatálně diagnostikovat. Důvodem je to, že se údajně tvoří ve všech třech trimestrech a při skenování není běžně vidět celá délka pupečníku.

Rizikové faktory pravých uzlů v pupečníku

U některých lidí je riziko vzniku uzlů v děloze vyšší. Patří mezi ně:

• starší ženy
• vícečetná těhotenství s dvojčaty, trojčaty apod.
• dlouhý pupečník
• nadbytek plodové vody
• anémie
• těhotenská cukrovka

Teď vás pravděpodobně zajímá, zda lze tento stav léčit. Pojďme to zjistit.

Léčba pravého uzlu v pupečníku

Naneštěstí neexistuje žádná léčba pravého uzlu v pupečníku. Existují však způsoby, jak může gynekolog provést váš porod, aby zajistil minimální nebo žádné poškození vašeho miminka. Zde je uvedeno, co se obvykle dělá, když lékař diagnostikuje pravý uzel na pupečníku:

• Pokračujte v bedlivém sledování vývoje vašeho miminka v děloze.
• Pokud je diagnostikovaný uzel těsný, váš gynekolog navrhne porod císařským řezem, aby snížil pravděpodobnost, že se uzel během porodu ještě více utáhne.

Tyto úkony se provádějí v závislosti na tom, jak je uzel těsný. Existují však případy, kdy tento stav může vést ke zdravotním komplikacím.

Komplikace způsobené pravým uzlem v pupečníku

Zde jsou uvedeny některé zdravotní komplikace, které mohou nastat, když se narodí dítě s pravým uzlem v pupečníku:

• Negativní změny srdeční frekvence plodu.
• Poškození mozku.
• Smrt plodu nebo narození mrtvého plodu.

Podívejme se také na prognózu pravého uzlu v pupečníku.

Prognóza pravého uzlu v pupečníku

Jednou z následujících možností může být prognóza tohoto stavu:

• Vysoká šance na přežití při péči a léčbě.
• Možná možnost poškození mozku.
• Narození mrtvého plodu
• Jisté riziko morbidity a mortality plodu

Všechny informace o pravých uzlech v pupečníku mohou znít skličujícím způsobem a nutí vás přemýšlet, zda existují preventivní opatření, která byste mohli přijmout. Následující část by vám měla odpovědět na vaši otázku.

Prevence pravých uzlů v pupečníku

Studie ukázaly, že odhalení tvorby uzlů může být obtížné pozorovat i pomocí ultrazvuku. Je to proto, že s nimi nejsou spojeny žádné charakteristické vzory. Nicméně náhlé potíže dítěte způsobené nedostatkem správného kyslíku a živin by mohly naznačovat přítomnost pravého uzlu. K identifikaci těchto náhlých změn lze použít jeden z následujících postupů.

• V průběhu těhotenství pravidelně provádějte ultrazvukové vyšetření.
• Pokud je diagnostikováno, je nutné pečlivé sledování po zbytek období těhotenství.

Tvorba pravého uzlu v pupečníku je nebezpečný jev, protože by mohl vést k zablokování přístupu kyslíku a živin. I přes pokroky moderní medicíny se lékařům zatím nepodařilo najít spolehlivý způsob, jak tento stav odhalit. Naštěstí je vytvoření pravého uzlu něčím, co je vzácné, a zdravotnická zařízení mají spolehlivé systémy, které zajišťují přežití dítěte během porodu.