Le virus Zika peut causer de graves malformations congénitales chez les bébés dont les mères sont infectées pendant la grossesse, et il est maintenant transporté par les moustiques dans la partie continentale des États-Unis. Bien que cela signifie que les femmes enceintes et les femmes qui essaient de concevoir doivent prendre quelques précautions supplémentaires, il existe certainement des moyens de réduire votre risque d’infection.
Voici ce que vous devez savoir sur le virus Zika et la grossesse, ainsi que des conseils pour maintenir votre risque d’infection aussi bas que possible.
- Qu’est-ce que le virus Zika ?
- Pourquoi le Zika est-il dangereux pour les femmes enceintes ?
- Microcéphalie
- Tests et dépistages prénataux
- Syndrome congénital du Zika
- Syndrome de Guillain-Barré (SGB)
- Comment puis-je prévenir le virus Zika et les piqûres de moustiques pendant la grossesse ?
- Quels sont les signes et symptômes d’alerte ?
- Plus sur Ce que les futures mamans doivent savoir sur le Zika
- Comment se transmet le Zika ?
- Dois-je me faire dépister pour le Zika ?
- Comment se protéger des moustiques
- Si votre test est positif ou non concluant :
- Si votre test est négatif :
- Conseils de sécurité pour l’été pour toute la famille
- Traitement du Zika
- Où a-t-on trouvé le Zika ?
- Le Zika a-t-il été découvert aux États-Unis ?
- Lectures recommandées
- Que faire si j’ai été ou si je vis dans un endroit où il y a une épidémie de Zika ?
- Que faire si mon partenaire a récemment voyagé dans une zone touchée par le Zika ?
- Quelles sont les directives de voyage émises par le CDC pour les femmes enceintes ?
- International
- Aux États-Unis
- Le Zika est-il contagieux ?
- Est-ce qu’il existe un vaccin contre le virus Zika ?
- Zika et allaitement
- Que fait-on pour lutter contre le Zika ?
Qu’est-ce que le virus Zika ?
Le virus Zika est une maladie généralement bénigne qui se transmet principalement par la piqûre d’un moustique Aedes Aegypti ou Aedes albopictus infecté (bien qu’il puisse également être transmis par voie sexuelle).
La plupart des personnes se remettent complètement du virus Zika sans complications graves, et les maladies graves ou les décès dus au virus Zika sont extrêmement rares, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De nombreuses personnes ne présentent même pas de symptômes. Mais le virus Zika peut être dangereux pour les bébés des femmes enceintes.
Pourquoi le Zika est-il dangereux pour les femmes enceintes ?
Le CDC a noté qu’une infection par le Zika au cours de n’importe quel trimestre peut provoquer des malformations congénitales. Le groupe a déterminé que le risque de malformations congénitales semble être le plus élevé au cours du premier trimestre et diminuer à partir de là.
Cela ne signifie toutefois pas que si vous êtes infectée par le Zika pendant votre grossesse, votre bébé aura certainement des problèmes de santé. Cela signifie simplement que les bébés dont les mères sont infectées par le Zika pendant la grossesse ont un risque accru de malformations congénitales.
Parmi les affections liées à l’infection par le Zika pendant la grossesse, citons :
Microcéphalie
En avril 2016, les experts du CDC ont confirmé que le Zika peut provoquer une microcéphalie, une affection neurologique dans laquelle un bébé naît avec un cerveau sous-développé et une tête plus petite que la moyenne, ainsi que d’autres anomalies neurologiques graves chez les bébés, notamment des problèmes oculaires, une perte d’audition et un retard de croissance.
Tests et dépistages prénataux
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Les recherches ont également montré que les enfants dont la mère est infectée pendant la grossesse peuvent développer des problèmes neurologiques même après leur naissance. Un autre rapport des responsables du CDC prévient que le Zika peut également déclencher des crises cliniques et de l’épilepsie chez les bébés.
Syndrome congénital du Zika
En février 2018, le CDC a défini un modèle distinct de défauts de naissance causés par le virus, appelé syndrome congénital du Zika. Unique aux bébés infectés par Zika avant la naissance, le syndrome congénital de Zika est décrit par les cinq caractéristiques suivantes :
- Microcéphalie sévère dans laquelle le crâne s’est partiellement effondré
- Diminution du tissu cérébral avec un modèle spécifique de lésions cérébrales
- Dommages à l’arrière de l’œil
- Contractures congénitales, telles que le pied bot ou l’arthrogrypose
- Hypertonie limitant les mouvements du corps peu après la naissance.
Syndrome de Guillain-Barré (SGB)
Les experts étudient également le lien entre le Zika et le syndrome de Guillain-Barré (SGB), une maladie rare où le système immunitaire attaque le système nerveux.
À l’heure actuelle, le CDC affirme qu’il pourrait y avoir une association entre le Zika et le SGB, mais souligne que seul un petit nombre de personnes infectées par le Zika développent un SGB.
Comment puis-je prévenir le virus Zika et les piqûres de moustiques pendant la grossesse ?
Bien qu’il existe un certain nombre de vaccins en cours d’essais cliniques, à l’heure actuelle, il n’y a aucun moyen de traiter le Zika.
Votre meilleure défense est de vous protéger des piqûres de moustiques. Même si vous vivez dans une zone où le Zika n’est pas actif, suivez ces précautions :
- Appliquez un répulsif contre les moustiques tous les jours dès que vous faites dehors. Un mythe courant sur le Zika veut que les répulsifs anti-moustiques à base de DEET et de picaridine ne soient pas sûrs à utiliser pendant la grossesse, mais ils sont en fait plus que sûrs – ils sont approuvés par la FDA, enregistrés par l’EPA et recommandés par les experts pour les futures mamans.
- Portez des manches longues, des pantalons et des chaussettes traités à la perméthrine. Vous pouvez les acheter avec de la perméthrine ou les traiter vous-même.
- Restez à l’intérieur pendant les heures de pointe des moustiques, entre le lever et le coucher du soleil, autant que possible. Les moustiques Aedes sont toujours présents la nuit (bien qu’ils soient moins actifs), alors portez quand même un produit anti-moustique si vous sortez après la tombée de la nuit.
- Dormez dans des pièces grillagées. Ou dans des pièces avec des fenêtres fermées et l’air conditionné.
- Évitez de voyager dans les zones actives pour le Zika, si possible. Les Centers for Disease Control disposent des dernières informations sur les zones qui pourraient être touchées. Si vous vivez une zone où le Zika est actif, parlez à votre médecin de la meilleure façon de vous protéger.
Quels sont les signes et symptômes d’alerte ?
Les symptômes courants du virus Zika sont similaires à ceux de la grippe, notamment :
Plus sur Ce que les futures mamans doivent savoir sur le Zika
- Fièvre
- Eruption cutanée
- Maux de tête
- OEil rouge
- Douleurs musculaires et articulaires
- Douleurs derrière les yeux
Seulement une personne sur cinq infectée par le virus finit par présenter des symptômes, et s’ils le sont, ils durent généralement entre deux et sept jours. Et les symptômes, qui sont légers au départ, ne se manifestent souvent pas tout de suite.
En d’autres termes, si vous avez voyagé ou si vous vivez dans une zone infectée par le Zika, il se peut que vous ne tombiez malade qu’après être rentré chez vous ou qu’un certain temps se soit écoulé après avoir été piqué par un moustique porteur du virus.
Comment se transmet le Zika ?
Le Zika se transmet principalement par les piqûres de moustiques, plus précisément les moustiques Aedes albopictus. Le Zika peut également être contracté par voie sexuelle par les hommes et les femmes, et il est probable qu’il puisse être transmis par des transfusions sanguines. Toutefois, le CDC ne l’a pas confirmé. Le virus Zika peut également passer d’une mère à son bébé si elle est infectée pendant la grossesse.
Dois-je me faire dépister pour le Zika ?
Le CDC ne recommande pas à tout le monde de se faire dépister. Si vous êtes :
- grossesse
- exploitez les symptômes du Zika
- et avez été récemment exposée au virus (par exemple, vous avez passé des vacances dans une région où il y a une épidémie de Zika, ou vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec quelqu’un qui l’a fait)
OUI : le CDC recommande que vous vous fassiez tester dès que possible. Votre médecin peut confirmer un diagnostic par un test sanguin ou urinaire.
Si vous êtes :
- grossesse
- ne présentant aucun symptôme de Zika
- et que vous avez une exposition régulière et continue au virus (par exemple, vous vous rendez dans une zone touchée par le Zika une fois par mois pour votre travail)
OUI : le CDC vous recommande de vous faire dépister au moins trois fois pendant votre grossesse.
Si vous êtes :
- grossesse
- avez été potentiellement exposée au Zika mais n’avez pas d’exposition régulière et continue (par exemple, vous avez récemment passé des vacances dans une région où le Zika est présent, mais vous ne vous rendez pas régulièrement dans cette région pour le travail ou la famille)
- et ne présentez aucun symptôme du Zika
NON : le CDC vous recommande de ne pas vous faire dépister. A terme, il s’agit de réduire le nombre de faux positifs.
Comment se protéger des moustiques
La première mesure à prendre si vous êtes inquiet au sujet du Zika ou si vous pensez avoir été exposé à ce virus est de parler à votre médecin (et le CDC souligne également que dans ces cas, les médecins devraient parler à leurs patients et examiner si un test serait approprié, en fonction de votre préférence en tant que patient, de vos facteurs de risque individuels et plus encore).
Votre médecin peut confirmer un diagnostic de Zika par un test sanguin ou urinaire. Cependant, il y a deux choses dont il faut être conscient : Premièrement, bien que le test Zika actuel soit très précis, un résultat négatif ne signifie pas nécessairement que vous n’avez pas le Zika.
Parce que le virus peut persister dans votre corps (les hommes infectés peuvent transporter le Zika dans leur sperme pendant six mois), il est probable que votre médecin demande trois tests différents pour être sûr du diagnostic.
Deuxièmement, la plupart des cabinets médicaux ne sont pas aménagés pour effectuer des tests. Donc, si votre médecin décide de vous faire passer un test de dépistage du Zika, il doit envoyer vos échantillons à des laboratoires fédéraux spécifiques aux États-Unis pour les analyser, ce qui signifie que cela peut prendre des semaines avant que vous obteniez les résultats.
La bonne nouvelle est que des chercheurs de l’université d’État du Colorado travaillent d’arrache-pied sur un nouveau test de dépistage du Zika. Bien qu’il ne soit pas encore disponible dans les cabinets médicaux, les experts espèrent que ce nouveau test nous rapprochera un peu plus de la lutte contre le Zika pour de bon.
Si votre test est positif ou non concluant :
Votre médecin envisagera d’administrer une amniocentèse pour vérifier si votre bébé est infecté par le Zika. Vous pouvez également passer des échographies toutes les trois ou quatre semaines pendant le reste de votre grossesse pour vérifier les signes de microcéphalie et les dépôts inhabituels de calcium dans le crâne.
Si votre test est négatif :
Votre médecin peut vous administrer une échographie pour rechercher des signes de microcéphalie ou de dépôts inhabituels de calcium dans le crâne.
Conseils de sécurité pour l’été pour toute la famille
- Si aucun signe n’est apparent, vous n’aurez pas besoin d’autres examens et vous continuerez à suivre les soins prénataux habituels.
- S’il y a des signes de microcéphalie ou de dépôts de calcium, votre médecin pourra vous faire passer un nouveau test de dépistage du Zika et éventuellement administrer une amniocentèse pour dépister le Zika chez votre bébé.
Si vous avez été infectée par le Zika pendant votre grossesse, votre médecin pourra vous recommander de participer au registre des grossesses Zika du CDC, une base de données d’informations sanitaires sur les futures mamans et les bébés affectés par le virus. La collecte de ces informations aidera les prestataires de soins de santé à traiter les familles actuellement touchées et celles qui pourraient l’être à l’avenir.
Traitement du Zika
Il n’existe pas de traitement spécifique pour le Zika. Si vous êtes diagnostiqué, il est important de prendre beaucoup de repos et de boire beaucoup de liquides. Si vous êtes enceinte, votre médecin demandera probablement des échographies supplémentaires pour surveiller le développement de votre bébé.
Où a-t-on trouvé le Zika ?
Le Zika a été trouvé dans de multiples pays d’Afrique, d’Amérique centrale et du Sud, des Caraïbes, des îles du Pacifique, d’Asie et d’Amérique du Nord (y compris aux États-Unis). Si vous êtes enceinte ou essayez de l’être et que vous prévoyez de voyager, consultez la page d’information sur le voyage Zika du CDC avant de faire vos plans.
Le Zika a-t-il été découvert aux États-Unis ?
Oui, le Zika a été découvert aux États-Unis. En mai 2019, 5 755 cas d’infection au Zika ont été signalés aux États-Unis.
La majorité des cas aux États-Unis. ont été liés à des voyages, ce qui signifie que les patients infectés n’ont pas contracté l’infection là où ils vivaient aux États-Unis.
Au contraire, ils ont voyagé dans un pays touché par le Zika, ont été piqués par un moustique là-bas et sont rentrés chez eux. Jusqu’à présent, seuls 231 cas aux États-Unis ont été transmis localement (tous au Texas et en Floride). Au total, 55 ont été transmis par voie sexuelle ou par d’autres moyens.
Lectures recommandées
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Dans l’ensemble, cependant, la présence de Zika aux États-Unis a été mineure, sur la base des dons de sang qui ont été dépistés pour le virus.
En fait, une étude de 2018 publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que sur quatre millions de dons de sang de la Croix-Rouge collectés entre juin 2016 et septembre 2017, seuls neuf ont été testés positifs pour le Zika.
Que faire si j’ai été ou si je vis dans un endroit où il y a une épidémie de Zika ?
Voyez votre médecin ! Il pourra vous parler des questions ou des inquiétudes spécifiques que vous avez, et vous aider à déterminer si faire un test de dépistage du Zika est une bonne chose pour vous.
Que faire si mon partenaire a récemment voyagé dans une zone touchée par le Zika ?
Le Zika peut être transmis sexuellement, donc si votre partenaire est celui qui voyage, le CDC recommande de prendre certaines précautions. Voici les recommandations les plus récentes :
- Si votre partenaire masculin est celui qui voyage à l’étranger et que vous êtes actuellement enceinte : Le CDC vous conseille de prendre des mesures pour éviter les piqûres de moustiques et d’utiliser des préservatifs ou d’éviter les rapports sexuels pendant toute la durée de votre grossesse lorsqu’il reviendra.
- Si votre partenaire masculin est celui qui voyage mais que vous n’êtes pas actuellement enceinte : Votre partenaire doit prendre des mesures pour éviter les piqûres de moustiques. Utilisez des préservatifs pendant au moins trois mois à son retour.
Quelles sont les directives de voyage émises par le CDC pour les femmes enceintes ?
International
Auparavant, le CDC recommandait aux femmes enceintes d’éviter de voyager dans les pays ou régions où le Zika avait été découvert. L’épidémie de Zika de 2016 a débuté en Amérique du Sud et s’est finalement propagée en Amérique latine, au Mexique, dans les Caraïbes, dans certaines parties de l’Asie du Sud-Est et en Afrique.
Cependant, en février 2019, le CDC a revu à la baisse son avertissement de voyage pour les femmes enceintes. L’agence recommande toujours aux femmes enceintes d’éviter les pays confrontés à des épidémies actives de Zika, mais dit maintenant que les femmes enceintes ou qui essaient de le devenir ne doivent pas nécessairement éviter les zones où il y a déjà eu une « transmission actuelle ou passée » (langage non médical : pays qui ont vu des épidémies de Zika mais qui n’en connaissent pas actuellement).
Au lieu de cela, l’agence recommande maintenant de parler à votre médecin et de peser les risques.
Aux États-Unis
Des cas de Zika transmis localement ont été découverts à Brownsville, au Texas, et dans le comté de Miami-Dade, en Floride. Cela avait précédemment conduit les CDC à déconseiller aux femmes enceintes de voyager dans ces régions. Cependant, en juin 2017, le CDC a retiré son avertissement de voyage en Floride ; en août 2017, il a fait de même pour Brownsville.
En date du 14 mars 2019, le CDC rapporte qu’il n’y a pas de transmission actuelle du virus aux États-Unis. En fait, aucun cas de Zika n’a été signalé en 2019 jusqu’à présent.
Le Zika est-il contagieux ?
Comme mentionné plus haut, le Zika peut être transmis sexuellement ; cependant, il est principalement transmis par les piqûres de moustiques. Pour l’instant, il n’y a aucune preuve qu’il puisse être transmis par la salive.
Est-ce qu’il existe un vaccin contre le virus Zika ?
Non, il n’existe pas de vaccin contre le virus Zika, bien que des efforts pour développer un vaccin contre le Zika soient en cours. Quelques itérations sont prometteuses, et en 2017, les experts ont commencé à les tester sur des humains. Cependant, il faudra probablement attendre encore au moins deux ans avant de voir un vaccin facilement disponible.
Zika et allaitement
À ce jour, aucun rapport ne fait état de nourrissons ayant contracté le Zika par l’allaitement, c’est pourquoi le CDC recommande aux mères qui souhaitent allaiter de le faire, même si elles vivent dans une zone touchée par le Zika.
Que fait-on pour lutter contre le Zika ?
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) dirige les efforts de réponse au niveau mondial. En outre, le CDC a travaillé avec des experts en santé reproductive, des experts en maladies infectieuses, des responsables gouvernementaux et des experts en santé des voyages du monde entier pour en apprendre le plus possible sur le virus – en espérant nous rapprocher de son éradication définitive.