Tout sur les fractures de stress du pied

Les fractures de stress, parfois appelées fractures capillaires, se produisent souvent dans les pieds, en raison de la responsabilité de la charge de ces os. Les fractures de stress sont de petites fissures microscopiques dans l’os qui se produisent lorsque l’os est incapable de supporter la charge, ou le poids, qui lui est imposé.

Les fractures de stress du pied sont souvent causées par une surutilisation ou des activités répétitives. Pour cette raison, les fractures de stress sont couramment observées chez les athlètes, tels que les coureurs, les joueurs de football ou les danseurs, mais elles peuvent également être observées chez les personnes normales qui ont modifié leurs activités quotidiennes.

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Les fractures de stress du pied se produisent également plus fréquemment chez les personnes ayant des problèmes de santé qui affectent les os, tels que l’ostéoporose, ou les personnes ayant une démarche anormale ou d’autres problèmes, tels que les oignons ou les tendinites.

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Mécanisme de la blessure : Fractures de stress du pied

Les os sont des tissus vivants qui s’adaptent constamment aux charges en se reconstruisant et en se réparant. Ce processus est appelé remodelage et c’est la raison pour laquelle les os peuvent guérir après une blessure. Ce processus aide également les os à devenir plus forts lorsqu’ils sont chargés de manière appropriée, et la raison pour laquelle les os deviennent plus faibles s’ils ne sont pas exposés à des charges suffisantes.1

Les fractures de stress se produisent lorsque la charge sur l’os est supérieure à la capacité de l’os à s’adapter au stress. Avant que l’os ne se fracture, il peut y avoir une douleur dans la zone en raison d’un gonflement et d’un remodelage anormal. C’est ce qu’on appelle une réaction de stress, et on peut la voir sur une imagerie spécialisée.

Anatomie du pied : Où se produisent les fractures de stress

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Les fractures de stress du pied se produisent le plus souvent dans les 2e et 3e métatarses, le calcanéum et les os naviculaires.

Les fractures de stress peuvent se produire dans n’importe quel os du pied, cependant, certains os sont affectés plus souvent que d’autres.

  • Les os métatarsiens, qui relient les orteils au milieu du pied. Les deuxième et troisième métatarsiens, qui relient le deuxième et le troisième orteil, sont les plus fréquemment blessés et représentent 17 à 35 % de toutes les fractures de stress du pied et de la cheville.2 Les fractures du métatarse sont fréquentes chez les danseurs et les coureurs.3
  • L’os calcanéen, également appelé os du talon, forme la fondation de l’arrière du pied. L’os calcanéen représente environ 21 à 28 % des fractures de stress du pied et de la cheville.1,2
  • L’os naviculaire, qui se trouve près du sommet du pied.
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Chez les enfants, les fractures de stress du pied peuvent se produire dans les zones de croissance osseuse. Les emplacements courants des fractures de stress du pied chez les enfants comprennent le calcanéum, le cuboïde, l’astragale et l’os naviculaire.4

L’emplacement anatomique de la fracture de stress détermine la façon dont elle guérit. Les fractures de stress dans les zones de forces de traction ou les zones avec un mauvais flux sanguin ne guérissent pas aussi bien que les fractures de stress dans les zones avec des forces de compression et un bon flux sanguin.1

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