Les survivants d’un sepsis peuvent connaître un large éventail d’effets à court et à long terme. Ceux-ci dépendent de la gravité de la septicémie et de la durée du traitement dans une unité de soins intensifs et un hôpital. Si de nombreux survivants mènent une vie normale, près de la moitié d’entre eux souffrent de problèmes médicaux graves qui ont un impact considérable sur leur santé et leur bien-être à long terme. Le sepsis est la principale cause de réadmission à l’hôpital* ; des études montrent que 26 % des personnes ayant survécu à un sepsis sont réadmises à l’hôpital dans les 30 jours et 48 % dans les 180 jours** ; chez les enfants, près de la moitié de ceux qui ont souffert d’un sepsis grave sont de nouveau hospitalisés. Ces études suggèrent que de meilleurs soins post-hospitaliers sont nécessaires pour éviter les réadmissions, réduire les coûts des soins et améliorer le rétablissement des survivants.
Quels sont les effets du sepsis ?
Les personnes qui ont été hospitalisées pendant une période prolongée ou qui ont été traitées dans une unité de soins intensifs (USI) sont susceptibles de subir des répercussions physiques et cognitives persistantes et parfois graves. Il s’agit notamment de :
- Amputations dues à la mort des tissus causée par l’interruption du flux sanguin vers les membres
- Faiblesse musculaire
- Difficultés respiratoires dues aux dommages causés aux poumons
- Les lésions rénales nécessitant une dialyse
- Fatigue chronique et baisse de la résistance physique globale
- Modifications et troubles cognitifs et perte de mémoire
- Paniques et dépression.
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Je suis un survivant de la septicémie. A quoi dois-je m’attendre ?
Certains patients se remettent de la septicémie plus rapidement et plus complètement que d’autres, mais la plupart des survivants ont besoin d’une rééducation pour retrouver leur niveau de santé antérieur, dans la mesure du possible. Cela commence à l’hôpital par des activités simples comme marcher, se laver et s’habiller.Les physiothérapeutes vous aideront probablement dans ces activités et vous donneront des exercices pour renforcer vos muscles.
Une fois rentré chez vous, vous aurez probablement besoin de beaucoup de repos. Vous pouvez être très faible et vous fatiguer facilement, même en discutant. Il est courant de se sentir frustré de ne pas pouvoir faire les choses que vous aviez l’habitude de faire avec facilité, mais il est important de se reposer et de reprendre vos activités lentement. Si vous souffrez d’une perte d’appétit, de petits repas tout au long de la journée et des boissons nutritives peuvent vous donner de l’énergie.
En plus des effets physiques de la septicémie, qui peuvent inclure des douleurs thoraciques, un essoufflement et des douleurs musculaires, vous pouvez ressentir :
- Etre bouleversé ou pleurer pour ce qui peut sembler n’avoir aucune raison
- Vouloir être seul, éviter les amis et la famille
- S’énerver rapidement
- Avoir peur de la façon dont vous avez été malade ou avoir peur que vous le soyez à nouveau
- Avoir des difficultés à dormir et faire des cauchemars
- Réalité confuse, ne pas être sûr de ce qui est réel et de ce qui ne l’est pas
- Sentir que rien ne sera plus comme avant
- Sentir de l’anxiété
- Se sentir déprimé, démotivé ou ne pas apprécier les choses que vous faites habituellement
Plusieurs de ces problèmes s’estompent avec le temps et sont une réponse normale à une maladie grave et à un traumatisme. Votre hôpital peut avoir des cliniques de suivi ou un personnel qui aide les patients et les familles après leur sortie de l’hôpital ou ils peuvent être en mesure de vous fournir des ressources pour une assistance supplémentaire pendant votre guérison.
Que puis-je faire pour faciliter mon rétablissement ?
Il est normal de se sentir anxieux ou frustré pendant votre réadaptation. Cela pourrait vous aider à :
- Fixez-vous de petits objectifs gérables
- Parlez à vos amis, à votre famille ou à un professionnel de la santé de ce que vous ressentez
- Gardez un journal pour suivre vos progrès et regardez-le pour vous rappeler les progrès que vous avez déjà faits
- Écrivez toutes les questions que vous avez et posez-les à votre médecin
- Parlez à vos amis et à votre famille et demandez-leur de combler les trous de mémoire sur ce qui vous est arrivé.
- Il faut souvent jusqu’à 18 mois avant que les survivants commencent à se sentir comme leur moi normal ou « presque normal ». Si vous vous trouvez en train de lutter pour faire face à des problèmes physiques ou psychologiques et émotionnels, veuillez vous adresser à un professionnel.
Le rétablissement de la septicémie et les adultes plus âgés.
Des études ont révélé que les adultes plus âgés qui survivent à une septicémie grave courent un risque plus élevé de déficience cognitive et physique à long terme que ceux qui sont hospitalisés pour d’autres raisons. 60 % des personnes âgées hospitalisées pour un sepsis sévère ont connu une diminution de leur fonctionnement cognitif et physique, y compris la perte de la capacité de marcher et de faire des activités quotidiennes comme se laver ou préparer des repas. Les chances d’acquérir une déficience cognitive modérée à sévère étaient trois fois plus élevées chez les personnes âgées souffrant de sepsis que chez celles du même âge ayant d’autres raisons d’être hospitalisées.
Rétablissement de la septicémie et enfants.
La vie après une septicémie peut être difficile pour de nombreux enfants. La récupération des fonctions cognitives et physiques peut être un processus lent, en fonction de la gravité de la septicémie du patient. Les patients pédiatriques atteints de sepsis sévère sont souvent réadmis à l’hôpital au moins une fois après leur sortie.***
Les familles des enfants admis en unité de soins intensifs (USI) peuvent connaître un syndrome de stress post-traumatique (SSPT). La détérioration de la santé physique est plus fréquente et plus importante chez les parents et les soignants d’un enfant admis en USI que chez les familles dont les enfants sont admis dans des services généraux.
Fiche d’information sur la vie après le sepsis : www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/
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