Les mycoses de l’ongle de l’orteil peuvent généralement être classées dans l’un des cinq sous-types suivants :
Onychomycose sous-unguéale distale Il s’agit de la forme la plus courante de mycose de l’ongle de l’orteil, qui se produit généralement dans la partie de l’ongle plus proche de l’extrémité et sur la face inférieure de l’ongle. L’ongle peut devenir épais, jaune ou cassant.
Onychomycose endonyx Les personnes atteintes d’onychomycose endonyx ont un champignon qui se développe entre les couches des ongles des pieds. Avec ce type de champignon, les ongles des pieds ont généralement une couleur blanc laiteux et peuvent être piqués ou fendus. Ils ne s’épaississent généralement pas et ne se séparent pas du lit de l’ongle.
Onychomycose subunguéale blanche proximale Il s’agit d’une forme relativement peu courante de mycose des ongles des pieds, observée le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de conditions telles que le VIH. Le champignon pénètre dans l’ongle du pied par la cuticule et affecte la partie de l’ongle la plus proche de la base, lui donnant une couleur blanchâtre.
Onychomycose superficielle blanche Il s’agit également d’une forme rare de champignon de l’ongle du pied qui peut survenir chez des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé. Elle est causée par un champignon spécifique qui se développe sur les couches superficielles, ou supérieures, de l’ongle de l’orteil. Les symptômes comprennent des zones blanches opaques sur l’ongle de l’orteil, qui peuvent éventuellement s’étendre à l’ensemble de l’ongle. L’ongle devient mou et de texture friable.
Infection à Candida de l’ongle Le Candida est probablement mieux connu pour causer des infections vaginales à levures, mais le champignon vit également sur la peau. Lorsqu’il y a une rupture de la peau autour de l’ongle, appelée le pli de l’ongle, le candida peut y pénétrer et provoquer une inflammation et une infection. L’ongle lui-même peut s’épaissir et se séparer du lit de l’ongle si l’infection persiste. « Ce type d’infection fongique a tendance à affecter les ongles des mains plus que les ongles des pieds », dit Goad.
Conditions qui peuvent ressembler à la mycose des ongles des pieds
Plusieurs conditions de santé peuvent affecter l’apparence de vos ongles des pieds et peuvent être confondues avec la mycose des ongles des pieds.
Psoriasis Le psoriasis peut provoquer des plaques rouges et squameuses sur la peau. Plus de la moitié des personnes atteintes de psoriasis cutané en ont également sur leurs ongles. Les ongles des pieds et des mains affectés par le psoriasis peuvent être épais, décolorés, friables ou lâches. « Certaines personnes auront des modifications des ongles avec le psoriasis, et si cela affecte la matrice (la plaque de croissance), alors ces modifications sont permanentes », dit Sheth.
Cancer de la peau Une tache décolorée sous un ongle d’orteil peut être un signe de mélanome, une forme potentiellement mortelle de cancer de la peau. Le mélanome sous un ongle d’orteil ressemble généralement à une strie brune ou noire ou peut ressembler à une ecchymose. Bien que cette situation ne soit pas courante, elle n’est pas rare non plus, dit Mme Sheth. Son conseil : « Il est toujours bon de vérifier. »
Maladie de Darier Cette maladie génétique provoque généralement des taches jaunâtres, semblables à des verrues, sur le corps. Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie de Darier présentent également des irrégularités au niveau des ongles des doigts ou des orteils, comme des ongles marqués de stries rouges et blanches, selon Genetics Home Reference. Sheth note cependant qu’elle n’a jamais eu de biopsie revenant avec un diagnostic de maladie de Darier.
Syndrome de l’ongle jaune Cette affection rare est connue pour provoquer des ongles jaunes épaissis à croissance lente, ainsi que des anomalies affectant les poumons et d’autres parties des voies respiratoires et des gonflements dans diverses parties du corps, selon la National Organization for Rare Disorders. La cause exacte de ce syndrome est inconnue.
Alopécie areata Cette maladie auto-immune provoque le plus souvent des plaques rondes de perte de cheveux sur le cuir chevelu, bien qu’elle puisse également affecter d’autres parties du corps, selon Genetics Home Reference. L’alopécie areata peut également affecter les ongles, qui peuvent devenir rugueux ou piqués ou développer des taches blanches. Bien que cela soit rare, les personnes atteintes d’alopécie areata peuvent remarquer des changements au niveau des ongles avant de commencer à constater une perte de cheveux.
Diagnostic et traitement des modifications des ongles des pieds
Si vous remarquez des changements dans l’apparence de vos ongles des pieds, consultez rapidement un médecin. Si une infection fongique est suspectée, un échantillon de l’ongle peut être prélevé et analysé par un laboratoire pour établir un diagnostic. Si le test est positif, un médicament antifongique oral ou topique peut être prescrit pour traiter le champignon. La plupart des médicaments antifongiques sont efficaces contre la plupart des formes de champignons des ongles des pieds, bien que le traitement puisse prendre un certain temps, en partie parce qu’il est difficile d’administrer tout type de médicament à travers la plaque de l’ongle jusqu’à la peau sous l’ongle.
« La plupart du temps, le traitement nécessite la repousse de l’ongle entier, ce qui peut prendre jusqu’à un an », dit Sheth. « Le traitement doit être cohérent et à long terme s’il a une chance de fonctionner. »
Si le test est négatif pour le champignon, votre médecin peut commencer à rechercher d’autres causes pour l’aspect anormal de vos ongles de pied. Parfois, des symptômes concernant d’autres parties du corps permettent d’orienter le diagnostic.
Les personnes atteintes du syndrome des ongles jaunes, par exemple, peuvent présenter un gonflement des jambes ou des problèmes respiratoires. Celles qui souffrent d’alopécie pourraient voir leurs cheveux commencer à tomber.
Et, selon Goad, « avec le psoriasis, des plaques de peau rouge et squameuse peuvent être observées sur les genoux, les coudes et le visage, également. En général, cela ne se limite pas aux ongles des pieds. »
Rapports supplémentaires de Susan Jara
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