Reprodus de Greater Boston Urology.
În octombrie 2013, Les Cavicchi a suferit o prostatectomie radicală – îndepărtarea prostatei. Les fusese diagnosticat cu cancer de prostată cu o lună înainte, după ce fusese supus unei biopsii TRUS.
Cancerul lui Les era localizat, ceea ce înseamnă că era conținut în glanda prostatică însăși. El nu a avut nevoie de tratament suplimentar pentru cancerul de prostată după operație, ci doar de o monitorizare regulată a PSA-ului.
Cu toate acestea, Les a suferit de efecte secundare comune asociate cu prostatectomii radicale, în special incontinență urinară și disfuncție erectilă.
Q: Deci, să trecem direct la subiect: V-ați confruntat cu incontinența după prostatectomia radicală?
Les: Chestia cu orice fel de procedură de prostată este că trebuie să te confrunți cu incontinența. Aceasta a fost o mare problemă pentru mine pentru o vreme. Mi-am cumpărat lenjerie de corp căptușită – o ladă întreagă, pentru că nu știam cât va dura.
Bărbații se întreabă de ce se întâmplă acest efect secundar special. Glanda prostatică este organul principal pentru controlul fluxului urinar în fiziologia normală. Atunci când vă ridicați frecvent în timpul nopții și/sau aveți dificultăți în începerea urinării, acestea sunt semne că prostata începe să crească în dimensiune și să interfereze cu această funcție specifică. Prostata fiecărui bărbat se mărește odată cu vârsta; acest lucru nu are neapărat legătură cu faptul că are cancer. Este o realitate separată.
Atunci, dacă îndepărtăm prostata, ce începe să oprească fluxul urinar? Răspunsul este: nimic! Dacă există urină în vezica urinară (și există întotdeauna), aceasta va curge direct în exterior. Bărbații care nu au o prostată au nevoie de o altă modalitate de a obține controlul asupra urinării.
Femeile nu au o prostată. Ce folosesc ele? Mușchii Kegel!
În principiu, a fost nevoie de cinci luni de exerciții Kegel pentru ca eu să ajung la punctul în care nu mai aveam nevoie de lenjeria de corp căptușită. Atât de mult te poți uda de la incontinență. Este nevoie de mult timp pentru ca toate aceste funcții să se refacă împreună, să se vindece cu adevărat. Apoi, a avut loc o conversie la tampoane și, probabil în jur de șase-opt luni după operație, am revenit la lenjeria intimă standard și eram sub control. Dr. Donovan mi-a amintit în mod constant: „Trebuie să-ți faci exercițiile Kegel.”
Așa că incontinența a fost o mare problemă pentru o vreme, dar totul este bine acum.
Q: Acum, să discutăm despre un alt efect secundar. V-ați confruntat și cu disfuncția erectilă, nu-i așa?
Les: Da. Realitatea a lovit că o erecție nu avea să se întâmple. Și asta a fost deprimant. Și am fost oarecum supărat din cauza asta, sincer. Eram supărat.
Am mers la Dr. Donovan pentru o vizită de control, probabil în jur de trei luni după operație, și i-am spus ce se întâmpla – sau, mai exact, ce NU se întâmpla. El a spus: „Ei bine, știți că poate dura până la doi ani pentru ca acei nervi să crească la loc”. Eu am spus: „Serios? E o perioadă lungă de timp”. El a spus: „Știu, știu, dar poate dura atât de mult”. Am spus: „Ei bine, ce facem între timp?”
Atunci am aflat despre ceea ce eu numesc tri mixuri, adică trei medicamente diferite care sunt combinate și injectate în penis cu un ac pentru a crea o erecție. Îmi amintesc că am spus: „Despre ce vorbiți? Nu ai ceva pe gură – o pastilă sau altceva?”
A spus că pastilele nu ar funcționa, în cazul meu. Dar a spus că injecțiile ar funcționa. El mi-a arătat cum să administrez și să folosesc corect aceste medicamente. La propriu, a făcut-o în cabinet, mi-a demonstrat că funcționează și mi-a scris rețeta.
Acum, iată care este chestia: acest tri mix trebuie să fie făcut la o farmacie de compuși, îți este trimis prin poștă, trebuie să fie refrigerat, durează doar atât de mult și este scump. Dar ajungi într-un fel la punctul în care te gândești: „Ei bine, dacă asta trebuie să fac, atunci asta voi face.”
Întrebare: Ați discutat despre toate acestea cu soția dumneavoastră?
Les: Absolut – totul. M-am dus acasă și i-am spus ce recomanda doctorul, iar ea m-a întrebat cum ar putea ajuta. I-am spus: „Nu știu”. Partea cu acul nu este mare lucru, sincer să fiu. Sună de parcă ar trebui să fie, dar în realitate nu a fost, pentru că este un ac mic, aproape ca un ac pentru diabetici, de calibru 22 sau așa ceva. Nu e nimic.
Partea care a fost o problemă a fost că chestia asta durează patru ore, ceea ce înseamnă că ai parte de distracție pentru oricât de mult timp – jumătate de oră, 45 de minute – și acum mai ai încă trei ore până când erecția indusă de medicamente se disipează.
Acea fereastră de trei ore plus trei ore nu este distractivă – te doare penisul. Este natura acestui medicament. Și nu poți face nimic în privința asta. Ei pot ajusta modul în care aceste trei medicamente sunt combinate pentru a încerca să reducă durerea, pentru că există un medicament din cele trei care provoacă cu adevărat durere. Dar chiar și după ajustări, tot a fost o provocare. Ca să nu mai vorbim de faptul că injecțiile ucid dispoziția. Nu este în totalitate spontană. Trebuie să faci rost de medicament, să iei acul, alcoolul, să te pregătești și să îl injectezi.
În timp ce principalul beneficiu a fost că am putut face din nou sex cu soția mea, au existat multe provocări și aspecte negative legate de acest medicament, cel puțin pentru mine. L-am folosit timp de aproximativ 18 luni.
Întrebare: Apoi ce s-a întâmplat?
Les: În acest moment, sunt angajat de GBU. M-am angajat în octombrie 2014. Dr. Michael Curran, care este CEO-ul nostru – el și cu mine ne întâlnim săptămânal pentru a trece în revistă problemele administrative și, din când în când, mă întreba cum mă descurc în legătură cu unele dintre aceste provocări. I-am spus că foloseam tri mix, că funcționa, dar că era dureros și nu era foarte spontan. Iar el mi-a spus: „Ia-ți doar proteza”. Am fost surprins. Nu prea mă așteptam la asta. Dar după ce am mai vorbit puțin, am decis să iau în considerare serios proteza.
Q: O proteză?
Les: Da, o proteză peniană, care este un implant care are trei părți. Are doi cilindri care, în esență, intră în canalele în care se duce fluxul sanguin atunci când ai o erecție. Există un mecanism de pompare care merge în scrot pentru a putea avea acces la el. Apoi, există un rezervor cu apă sterilă care se introduce în abdomen. Când vrei să ai o erecție, pompezi literalmente acest lucru și voila: funcționează! Când ați terminat, există un buton de eliberare a presiunii și toată apa se întoarce în rezervor și totul coboară la loc. Foarte ingenios.
Am mers acasă și am vorbit cu soția mea despre asta și ea a spus: „Depinde complet de tine. Cred că este o idee grozavă, dar nu vreau să te mai supun la o operație dacă nu vrei să treci prin ea.”
Am spus: „Nu văd asta ca pe o mare problemă. Cred că dacă ne va schimba viața așa cum cred eu că o va face, vreau să merg mai departe.”
Pentru a scurta povestea, am primit proteza. Și cu siguranță mi-a schimbat viața – în bine. Te întorci la normalitate, ca să spunem așa. Este rapid, ușor, funcțional, eficient și funcționează ca un farmec. Nu știu cum altfel să o spun. Chestia asta e grozavă.
Citește primul articol din serie, „Cum e să primești un diagnostic de cancer de prostată” aici. Al doilea, „Cum e să faci o prostatectomie radicală” poate fi găsit aici.
.