În cadrul acestei categorii, balanita candidoasă este cea mai frecventă (30% din cazuri). Potrivit lui Páez și Arroyo, „aspectul preputului și al glandului penisului (intens înroșit și dureros, cu mici papule și pustule și, ocazional, cu secreții albicioase) oferă puține îndoieli observatorului obișnuit cu diagnosticul. Tratamentul topic al balanitei infecțioase este, în general, eficient. Soluțiile de sulfat de zinc, aluminiu, potasiu și sulfat de cupru au o acțiune interesantă de igienizare și uscare a pielii și sunt utile; în combinație cu creme sau unguente antifungice și antibiotice, acestea reprezintă, de obicei, un tratament suficient pentru a controla cazurile standard. Cu toate acestea, uneori poate fi necesar un tratament cu tablete. Tratamentul partenerului sexual nu trebuie să fie uitat. În general, vindecarea balanitei este norma.”
Balanita datorată bacteriilor
Romero notează că aceasta poate fi cauzată de două tipuri de germeni:
- Balanita datorată anaerobilor: aceștia produc secreții urât mirositoare și edem al glandului penisului.
- Balanita aerobă: simptomele sunt foarte variabile în funcție de agentul cauzal, variind de la înroșirea minoră a glandului până la fisuri și edem al glandului.
Balanita herpetică
Simptomele acestui tip de balanită variază:
- Primoinfecție: după o perioadă de incubație cuprinsă între două și 14 zile, apar ulcerații care se acoperă cu cruste în aproximativ zece zile. În plus, este adesea însoțită de inflamarea ganglionilor inghinali.
- Primul episod neprimar: zona afectată este mai limitată și timpul de vindecare este mai rapid.
- Infecții recurente: simptomele sunt mai puțin intense decât în cele două forme anterioare. Leziunile apar în același loc ca în primul episod, dar într-o măsură mai mică.
Balanită inflamatorie
„Printre balanitele inflamatorii, balanita xerotică obliterantă (un proces care produce un aspect uscat al pielii prepuțiale și al glandului, de unde și termenul xerotic) culminează adesea cu pierderea definitivă a elasticității pielii prepuțiale și ocluzia (obliterarea) orificiului uretral. Lipsa de elasticitate a preputului duce la apariția fisurilor, iar expunerea glandului este complicată. Igiena și tratamentul local sunt foarte dificile. În aceste condiții, procesul intră într-un cerc vicios din care nu se poate scăpa decât prin circumcizie. În general, vârsta de debut a bolii este de 40 de ani”. Iată cum o explică Páez și Arroyo.
Lichen sclerosus
După cum explică membrul EUA, leziunea tipică este reprezentată de plăci albicioase pe glandul penisului, care uneori afectează și prepuțul. Pot exista vezicule hemoragice și, mai rar, bășici și ulcerații. Afectarea cutanată cauzată de lichenul scleros poate duce la îngustarea prepuțului, ducând la fimoză.
Balanita cu chircitură
Acest tip de balanită poate fi asociat cu alte patologii, cum ar fi sindromul Reiter sau artrita reactivă.
Lesiuni premaligne (eritroplazia lui Queyrat și boala Bowen)
Aceste leziuni sunt asociate cu un risc ridicat de evoluție spre cancer invaziv. Se estimează că este în jur de 30% în eritroplazia lui Queyrat și 20% în boala Bowen.
Balanita lui Zoon
Apare cu precădere la bărbații în vârstă care nu au un bun obicei de igienă. Apar leziuni roșiatice-portocalii cu margini demarcate.
Balanita iritantă (alergică)
Forma de prezentare este foarte variabilă.
Erupție medicamentoasă (eritem medicamentos fix)
Erupția apare la 24-48 de ore după administrarea medicamentului respectiv.
Erupția apare la 24-48 de ore după administrarea medicamentului respectiv.