Întreabă-l pe profesor

Cum ameliorează paracetamolul durerea? Sunt întotdeauna uimit de faptul că poate să-mi ia durerea de cap – și să reducă febra – atât de repede.

Expertul facultății din această lună, Ewan McNicol, profesor asistent de anesteziologie, răspunde:

Răspunsul scurt la această întrebare este că nu înțelegem pe deplin cum funcționează paracetamolul. Cunoscut în mod obișnuit sub denumirea comercială de Tylenol, paracetamolul aparține unei clase de analgezice cunoscute sub numele de analgezice non-opioide. Această clasă de medicamente include, de asemenea, aspirina, antiinflamatoarele nesteroidiene tradiționale, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, precum și inhibitorii COX-2 mai noi, cum ar fi celecoxibul – cunoscut în mod popular sub numele de Celebrex.

Antalgicele non-opioide acționează prin inhibarea unei enzime cunoscute sub numele de ciclooxigenază (COX). COX este un catalizator pentru conversia unui acid gras conținut în pereții celulari – acidul arahidonic – în substanțe cunoscute sub numele de prostaglandine.

Prostaglandinele îndeplinesc o serie de funcții de protecție în organism, dar pot produce, de asemenea, durere, inflamație și febră. Ele provoacă durere și inflamație după o leziune celulară printr-o serie de mecanisme, în primul rând la locul leziunii în sistemul nervos periferic, adică la nervii din afara creierului și a măduvei spinării, dar și în sistemul nervos central. Ele ridică temperatura corpului prin afectarea centrului de reglare a căldurii dintr-o regiune a creierului cunoscută sub numele de hipotalamus.

Prin blocarea COX și, prin urmare, a producției ulterioare de prostaglandine în sistemele nervos central și periferic, analgezicele neopioide reduc atât febra, cât și inflamația. Cu toate acestea, paracetamolul diferă de celelalte non-opioide prin faptul că nu blochează COX în sistemul nervos periferic într-o măsură apreciabilă. Se pare că reduce durerea în primul rând în sistemul nervos central prin mai multe mecanisme, posibil în parte prin inhibarea unei forme de COX cunoscută sub numele de COX-3, deși acest lucru face obiectul multor dezbateri.

Prin urmare, este considerat a fi un analgezic slab și nu posedă proprietăți antiinflamatorii. Ceea ce înseamnă pentru dumneavoastră că paracetamolul este excelent pentru durerile de cap, febră și dureri minore, dar nu va reduce inflamația datorată, să zicem, unei entorse musculare.

Aveți o întrebare pentru „Întrebați-l pe profesor”? Trimiteți-o prin e-mail la [email protected].

.