Pourquoi ai-je besoin d’une réduction des narines ?
Des narines larges ou une base nasale large peuvent compromettre un nez autrement attrayant. Heureusement, même la suppression conservatrice de l’excès de base nasale peut réduire considérablement la largeur de la partie inférieure du nez. Environ une rhinoplastie sur dix nécessite un rétrécissement des narines, le plus souvent chez les patients de rhinoplastie ethnique.
Préparation de la chirurgie de réduction des narines
Le Dr Bennett individualise les soins de chaque patient. Un minimum d’une demi-heure est nécessaire pour bien comprendre vos attentes et pour obtenir une histoire complète et une évaluation de l’intérieur et de l’extérieur de votre nez. Si vous savez à quoi vous attendre, l’expérience sera plus agréable et vous serez plus satisfait des résultats de l’intervention. Le Dr Bennett discutera en détail des attentes cosmétiques et fonctionnelles de votre chirurgie de réduction des narines pour s’assurer que toutes vos questions trouvent une réponse. Selon que vous avez des problèmes fonctionnels/de respiration, l’assurance peut couvrir une partie de votre chirurgie.
Réduction des narines
Le Dr Garrett Bennett peut retirer de façon conservatrice un petit coin de tissu à la base des narines pour rétrécir la partie inférieure du nez tout en conservant un aspect naturel. Il est généralement en mesure de réaliser des rhinoplasties à partir de la partie intérieure de la narine, et non à partir de l’endroit où la narine s’attache à la joue. Faire une incision de réduction de la narine à l’extérieur du nez augmente la probabilité d’une cicatrice visible. Le Dr Bennett préfère cacher la cicatrice sur la partie intérieure de la narine en utilisant une procédure appelée excision de Weir. Cette technique peut rétrécir les bases de vos narines, réduire la longueur des parois de vos narines et rendre vos narines plus petites, en fonction de la conception des excisions en coin.
La taille appropriée des narines postopératoires est différente pour chaque patient, car l’objectif est de fondre harmonieusement le nouveau nez avec l’ensemble du visage. Vous pouvez trouver une largeur de narine symétrique approximative en traçant deux lignes verticales imaginaires depuis le bord intérieur de chaque œil jusqu’aux côtés latéraux de votre nez. La distance entre les lignes est égale à la largeur de votre nez, les lignes marquant l’emplacement des bords extérieurs des narines. Réduire une grande pointe ou rapprocher la pointe du nez du visage entraîne souvent un évasement des narines vers les joues, mais les excisions de Weir peuvent réduire cet évasement. Elles peuvent également être utilisées pour rendre plus petites des narines trop grandes.
Les incisions de réduction des narines diminuent la taille des narines et réduisent l’évasement des narines (cliquez pour agrandir)
La cicatrice d’une excision de Weir reste cachée à l’intérieur des narines et peut être pratiquement invisible. Quoi qu’il en soit, le bénéfice de l’excision l’emporte sur les inconvénients d’une petite cicatrice. Le schéma ci-dessus montre les lignes d’incision généralement utilisées pour les excisions de Weir. L’incision peut aussi être entièrement à l’intérieur des narines.
Techniques innovantes
Le Dr Bennett utilise une suture spéciale, placée à l’intérieur du nez, qui rétrécit la base nasale et est cachée sous la peau, entre les bords des narines. Le Dr Bennett peut utiliser cette suture seule ou en combinaison avec une Excision de Weir.
Les asymétries de taille, de forme ou d’épaisseur des narines peuvent également être corrigées par des techniques de réduction des narines comme les greffes de cartilage ou le transfert de graisse. Les greffes de cartilage peuvent créer la courbure naturelle d’une jolie narine. Une rhinoplastie de révision peut corriger des narines affaissées ou tordues suite à une rhinoplastie antérieure. Une rhinoplastie de révision peut parfois améliorer l’apparence des cicatrices mal cachées d’une précédente rhinoplastie, selon l’endroit où les cicatrices ont été placées. Cependant, les meilleurs résultats du rétrécissement des narines sont généralement obtenus lors de la première rhinoplastie.
Récupération de la chirurgie de réduction des narines
La semaine suivant l’intervention, il est normal d’avoir un léger mal de tête pendant un jour ou deux. On vous donnera des médicaments contre la douleur, bien que la plupart des patients ne prennent qu’une ou deux doses et passent ensuite à un médicament contre la douleur en vente libre. Si vous voyez un liquide peu abondant et rougeâtre s’écouler du nez, vous devez placer un pansement sous les narines pour éviter les reniflements. Vous ressentirez probablement une forte congestion, bien que certaines personnes puissent très bien respirer immédiatement après l’opération. Il se peut que vous ayez des bleus et des gonflements autour du nez et des yeux. Cela commencera à se résorber au bout de quelques jours. La plupart des gonflements disparaîtront après quelques semaines, mais les changements dans le nez peuvent se poursuivre pendant un an ou plus. Vous reviendrez au cabinet une semaine après l’opération pour faire enlever le pansement nasal, puis vous reviendrez si nécessaire pour faire contrôler le nez. Évitez les exercices physiques intenses pendant trois semaines. Évitez de porter des lunettes pendant six semaines
Le Dr Bennett est un chirurgien ORL et plasticien facial doublement certifié par le conseil d’administration. Il est l’auteur de l’article de référence « Long-term effects of alar base reduction », publié dans The Archives of Facial Plastic Surgery et utilisé comme article éducatif principal pour la réduction des narines dans le Guide d’étude à domicile d’Otolaryngologie et cité par de nombreux autres articles sur le rétrécissement des narines.
Réduction symétrique des narines après réduction de la pointe surprojetée (patient réel – cliquez pour agrandir)
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