Pour déterminer le type de soins dont vous ou un proche avez besoin en vieillissant, les prestataires de soins de santé et d’assurance évaluent la capacité à fonctionner de manière autonome. Pour ce faire, ils utilisent un ensemble de critères appelés « activités de la vie quotidienne » (AVQ). Ces activités couvrent la capacité d’un patient à effectuer des tâches quotidiennes de base comme manger et s’habiller.
Lorsque les gens vieillissent, ils finissent par se retrouver dans une situation où ils ont des difficultés à effectuer ces activités de base. Apprenez les critères que vos prestataires utiliseront pour que vous puissiez savoir quand vous ou vos proches sont admissibles à un niveau de soins plus élevé.
Qu’est-ce que les activités de la vie quotidienne ?
Les activités de la vie quotidienne sont des tâches de routine que les individus doivent effectuer chaque jour pour prendre soin d’eux-mêmes. Les AVQ se répartissent en six grandes catégories :
- S’alimenter : La capacité de s’alimenter
- Se laver : Non seulement le bain et la douche, mais diverses tâches d’hygiène personnelle, y compris le toilettage, les soins buccaux et les soins des cheveux
- S’habiller : Choisir ses vêtements et s’habiller soi-même
- Mobilité : La capacité d’une personne à se mettre au lit et à se lever d’un lit ou d’une chaise et à se déplacer d’un endroit à l’autre sans aide
- Maintien de la continence : La capacité de contrôler les fonctions vésicales et intestinales
- La toilette : La capacité à monter et descendre des toilettes
Les adultes âgés ayant une capacité physique et mentale suffisante pour effectuer toutes les activités de la vie quotidienne ci-dessus de manière indépendante peuvent souvent s’épanouir sans soignants. En revanche, les personnes qui ne peuvent pas effectuer ces activités par elles-mêmes peuvent bénéficier de soins à domicile, de services de soins à domicile ou d’une aide à la vie autonome, car elles connaîtraient une qualité de vie réduite et un risque accru de blessure ou de maladie en vivant seules.
- Acronyme : AVQ
Comment fonctionne la couverture d’assurance pour les AVQ
Comme pour les autres dépenses de santé, les coûts des soins de longue durée peuvent être élevés, de sorte que les personnes qui ont besoin de ces services peuvent choisir de souscrire une assurance soins de longue durée pour les aider à payer.
En général, vous devez souscrire une assurance soins de longue durée avant d’avoir besoin de soins, car l’assurance nécessite une souscription médicale. Vous pouvez souscrire une assurance soins de longue durée par l’intermédiaire d’un agent ou d’un courtier d’assurance. Si vous avez besoin d’aide, des entreprises comme Amada Senior Care peuvent vous aider à naviguer dans la sélection de l’assurance de soins de longue durée.
De nombreuses prestations de la police d’assurance de soins de longue durée se déclenchent lorsqu’une personne a besoin d’aide pour au moins deux des six activités de la vie quotidienne.Mais chaque compagnie d’assurance de soins de longue durée a une définition spécifique des activités de la vie quotidienne, alors consultez votre police pour obtenir les détails sur les critères que vous devez remplir pour devenir admissible aux prestations.
Plusieurs compagnies enverront un représentant à votre domicile pour effectuer une évaluation et élaborer un plan de soins. L’évaluation permet de déterminer les activités de la vie quotidienne pour lesquelles vous avez besoin d’aide et de coordonner vos besoins avec les prestations fournies par votre assurance soins de longue durée.
Comprendre les limites de la police
Selon la police, il peut y avoir un « délai de carence », ou une période d’attente, de 30 à 90 jours entre le moment où vous commencez à recevoir de l’aide pour les activités de la vie quotidienne et le moment où vous pouvez percevoir des prestations de la police.
En outre, la plupart des polices imposent un plafond à la période pendant laquelle vous pouvez percevoir des prestations et au montant total des prestations que vous pouvez recevoir au cours de votre vie. D’autres offriront un montant quotidien » d’invalidité en espèces » plus flexible sur lequel vous pouvez compter, que vous utilisiez les services chaque jour ou non. Lorsque vous magasinez pour une assurance de soins de longue durée, il est important d’évaluer vos problèmes de santé actuels et potentiels en même temps que ces restrictions.
Une police avec un délai de carence plus long peut vous mettre sur la paille pour les frais remboursables pendant une plus longue période. Assurez-vous d’avoir les fonds nécessaires pour couvrir cet écart ou choisissez une police avec un délai de carence plus court.
Payer les soins pour les activités de la vie quotidienne
Si vous ou un être cher prévoyez avoir besoin d’aide pour les tâches quotidiennes à l’avenir, magasinez pour une assurance maladie à long terme maintenant pour éviter d’être refusé plus tard.
Si vous êtes un assuré actuel qui a du mal à accomplir les activités de la vie quotidienne, vérifiez votre police d’assurance maladie de longue durée pour voir si vous êtes admissible à une aide financière. Sans assurance, vous devrez payer les dépenses de votre poche.
Si vous n’avez pas d’assurance et que vous ne pouvez pas vous le permettre, et que vous n’avez pas les ressources financières pour payer au fur et à mesure, cherchez d’autres moyens de payer les coûts de la vie assistée. Il existe de nombreuses ressources communautaires et organisations locales à but non lucratif prêtes à vous aider. Recherchez-les auprès de votre agence locale sur le vieillissement.
Principaux points à retenir
- Les activités de la vie quotidienne (AVQ) sont les tâches de base que vous devez être en mesure d’effectuer pour fonctionner tous les jours.
- Les fournisseurs de soins de santé et les compagnies d’assurance de soins de longue durée utilisent votre capacité à effectuer ces tâches comme guide pour déterminer la quantité de soins quotidiens dont vous avez besoin.
- Si vous craignez que vous ou un proche ayez des difficultés à vivre de façon autonome et à payer l’aide nécessaire, vous devriez examiner les options d’assurance de soins de longue durée avant qu’une aide quotidienne ne soit nécessaire.
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