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Um nó no cordão umbilical de um bebê é chamado de “Nó do Cordão Umbilical Verdadeiro”. Pode ser causado por altos níveis de líquido amniótico no útero, ou ocorrer quando o bebê inadvertidamente experimenta emaranhamento do cordão umbilical enquanto está ativo dentro do útero. Embora na maioria dos casos não haja complicações durante o parto, alguns casos têm riscos envolvidos. Neste artigo, abordaremos todas as preocupações/questões que você possa ter sobre um nó do cordão umbilical, seus sintomas e tratamento.

O que é o nó verdadeiro no cordão umbilical?

O cordão umbilical liga um feto à mãe e ajuda a fornecer sangue rico em oxigénio e nutrientes. Ele se assemelha a um cordão e consiste em duas artérias e uma veia que são protegidas e mantidas juntas por uma substância chamada “Wharton’s Jelly”. Quando este cordão umbilical forma um nó dentro do útero, é chamado de Nó Verdadeiro de Cordão Umbilical. A condição é também conhecida como nós de cordão, nós placentários e nós de cordão umbilical.

Há também algo chamado nó falso no cordão umbilical. O médico precisa ter certeza sobre o tipo de nó que é para garantir que ele tome as medidas apropriadas durante o parto.

Então, qual é a diferença entre estes dois nós? Vamos descobrir.

Diferença entre o nó verdadeiro e o falso nó no cordão umbilical

Um nó falso é simplesmente um excesso de cobertura de geléia da Wharton, o que faz com que pareça muito semelhante a um nó verdadeiro. Nós falsos nunca colocam o feto em perigo, enquanto nós verdadeiros podem.

A próxima pergunta óbvia em sua mente deve ser – quão comum é um nó verdadeiro. Leia para saber mais.

Quão comum é um nó verdadeiro no cordão umbilical?

Um nó no cordão umbilical é surpreendentemente comum durante as gravidezes. Uma em cada 100 gravidezes tem sido diagnosticada com esta condição. No entanto, a taxa de mortalidade devido ao verdadeiro nó no cordão umbilical é baixa; com apenas um em cada 2.000 nascimentos causando complicações. No caso de gémeos que partilham o mesmo saco amniótico no útero, as hipóteses de verdadeiros nós são geralmente maiores, pois existem dois cordões dentro do mesmo saco.

Então, o que é que causa um nó verdadeiro no cordão umbilical? Vamos descobrir.

Causas do nó verdadeiro no cordão umbilical

Aqui estão alguns factores que podem causar um nó no cordão umbilical:

• A actividade fetal elevada no útero aumenta as hipóteses do seu bebé ficar enredado no cordão umbilical.
• Cordo umbilical longo pode envolver o bebé e pode formar um nó.
• Os bebés relativamente pequenos têm uma grande probabilidade de se enredarem no cordão umbilical.
• Demasiado líquido amniótico no saco permite muito movimento do feto, o que também pode levar a que o cordão umbilical fique enredado.

Sintomas do nó verdadeiro no cordão umbilical

Atividade fetal diminuída após a 37ª semana de gravidez pode estar associada ao nó no cordão umbilical. A actividade fetal abranda quando a circulação sanguínea está comprometida. O grau depende de quão apertado é o nó, comprometendo assim o fluxo de oxigénio e nutrientes para a criança. A condição pode ser confirmada com um ultra-som após o ginecologista fazer um diagnóstico completo, sobre o qual falaremos no próximo subtítulo.

Diagnóstico do nó verdadeiro no cordão umbilical

Estes são os módulos utilizados no diagnóstico desta condição:

• Ecografia por ultra-som – Ecografias por ultra-som são utilizadas para detectar e avaliar a seriedade do nó. Uma frequência cardíaca anormal ou diminuída do feto também pode ser detectada durante um ultra-som que pode ser devido ao nó.
• Sonograma Doppler colorido – Sonogramas doppler colorido podem ser usados para verificar problemas de fluxo sanguíneo para o bebé no útero.

Os nós verdadeiros são difíceis de diagnosticar prenatalmente. Isto acontece porque, segundo os relatos, eles se formam nos três trimestres e durante a varredura, o comprimento total do cordão umbilical não é rotineiramente visto.

Factores de risco de nó verdadeiro no cordão umbilical

Algumas pessoas correm maior risco de ter formações de nó no útero. Estes incluem:

• Mulheres mais velhas
• Gestações múltiplas com gémeos, trigémeos, etc.
• Cordo umbilical longo
• Excesso de líquidos amnióticos
• Anaemia
• Diabetes gestacional

Por agora, você provavelmente está se perguntando se esta condição pode ser tratada. Vamos descobrir.

Tratamento do nó verdadeiro no cordão umbilical

Felizmente, não há tratamentos disponíveis para um nó verdadeiro no cordão umbilical. No entanto, existem formas de o ginecologista realizar o seu parto para garantir o mínimo ou nenhum dano ao seu pequeno. Eis o que normalmente é feito quando o médico diagnosticou um nó verdadeiro no cordão umbilical:

• Cuidado com o desenvolvimento do seu bebé dentro do útero.
• Se um nó diagnosticado estiver apertado, o seu ginecologista irá sugerir um parto por cesariana para reduzir ainda mais as hipóteses de aperto do nó durante o parto.

Estas acções são tomadas dependendo do aperto do nó. Mas, há casos em que a condição pode levar a complicações médicas.

Complicações Devido ao nó verdadeiro no cordão umbilical

Existem algumas complicações de saúde que podem ocorrer quando um bebé nasce com um nó verdadeiro no cordão umbilical:

• Mudanças negativas no ritmo cardíaco do feto.
• Lesão cerebral.
• Morte do feto ou nado-morto.

Vamos também analisar o prognóstico de um verdadeiro nó no cordão umbilical.

Prognóstico de nó verdadeiro no cordão umbilical

Um dos seguintes poderia ser o prognóstico desta condição:

• Alta chance de sobrevivência com cuidados e manejo.
• Possível chance de dano cerebral.

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• Parto
• Possibilidade de morbidade e mortalidade fetal

Todas as informações sobre nós verdadeiros no cordão umbilical podem soar assustadoras, fazendo-o pensar se existem medidas preventivas que você poderia tomar. A próxima secção deve responder à sua pergunta.

Prevenção do nó verdadeiro no cordão umbilical

Estudos mostraram que a detecção da formação de nós pode ser difícil de observar mesmo com um ultra-som. Isto porque eles não têm padrões característicos associados a eles. No entanto, o desconforto súbito no bebé devido à falta de oxigénio e nutrientes adequados pode indicar a presença de um nó verdadeiro. Para identificar estas mudanças súbitas, uma das seguintes pode ser feita.

• Realizar ultra-sons regularmente durante a gravidez.
• Se diagnosticado, é necessário um acompanhamento atento durante o resto do período de gestação.

A formação de um nó verdadeiro no cordão umbilical é um fenómeno perigoso, pois pode levar ao bloqueio de oxigénio e nutrientes. Apesar dos avanços da medicina moderna, os profissionais médicos ainda não encontraram uma forma confiável de detectar a condição. Felizmente, a verdadeira formação do nó é algo raro e as instituições médicas têm sistemas confiáveis para garantir a sobrevivência do bebê durante o parto.