Il est difficile d’imaginer à notre époque qu’être enceinte et accoucher peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Pourtant, c’est la réalité pour plus de 60 000 femmes aux États-Unis chaque année.1 Alors que la plupart des femmes retrouvent leur niveau de fonctionnement antérieur, environ 2 000 femmes meurent et certaines restent avec des problèmes durables qui changent leur vie.2 Toutes les complications liées à la grossesse et à l’accouchement ne sont pas évitables, mais certaines, comme la septicémie, peuvent être évitées grâce à une sensibilisation accrue à la septicémie et à une reconnaissance et un traitement rapides des infections.
La septicémie est la réaction inflammatoire de votre corps à une infection. Elle est responsable de 15% de tous les décès maternels dans le monde, et les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) indiquent que « l’infection ou la septicémie » est responsable de 12,7% des décès liés à la grossesse aux États-Unis. C’est la troisième cause la plus fréquente, après les maladies cardiaques (15.5 %) et les maladies non cardiovasculaires (14,5 %).3
Facteurs de risque de septicémie
Les femmes enceintes pourraient contracter une infection pouvant entraîner une septicémie à tout moment de leur grossesse et dans les semaines qui suivent. Bien que la septicémie maternelle puisse frapper n’importe qui, ces facteurs pourraient en augmenter le risque3,4 :
- La fausse couche
- L’avortement
- Les examens invasifs pendant la grossesse
- La césarienne, qui est une intervention chirurgicale abdominale majeure
- L’accouchement prématuré, avoir le bébé avant la date prévue
- Travail prolongé ou obstrué
- Rupture des membranes, « rupture des eaux » plusieurs heures avant la naissance
- Hémorragie post-partum, saignement excessif après la naissance
- Stillbirth
- Retour du placenta après la naissance
- Gestation multiple (jumeaux ou plus)
- Mastite, infection dans un ou plusieurs seins
- Maladies chroniques, comme le diabète, qui augmentent le risque d’infection
Autres termes pour désigner la septicémie maternelle
Le terme « septicémie maternelle » couvre la septicémie qui survient à la suite d’une grossesse, d’un accouchement ou d’une infection pendant la période post-partum. Mais d’autres termes peuvent également être utilisés, tels que fièvre puerpérale, septicémie puerpérale et septicémie post-partum.
Réduire l’incidence de la septicémie maternelle
La septicémie ne peut pas toujours être évitée, mais le risque peut être réduit de manière significative en prenant certaines mesures pour prévenir ou traiter rapidement les infections. Voici quelques suggestions :
- Soyez à jour dans vos vaccinations de routine
- Si votre médecin recommande une procédure invasive, demandez pourquoi elle est nécessaire et s’il existe des options non invasives
- Réduisez le nombre d’examens vaginaux pendant le travail
- Demandez à toute personne qui vous touche si elle s’est d’abord lavée les mains
- Contactez votre prestataire de soins si vos membranes se rompent prématurément
- Si une césarienne est recommandée, demandez pourquoi et s’il y a une option pour un accouchement vaginal lorsque cela est possible
- Après l’accouchement, signalez si vous avez de la fièvre, toute augmentation des douleurs abdominales ou des saignements, ou tout écoulement vaginal malodorant
- Contactez votre prestataire de soins si vous pensez avoir une infection
- Après l’accouchement, suivez les instructions de votre prestataire de soins concernant les soins de votre zone vaginale ou de votre incision chirurgicale
Il y a plus de 50 soumissions sur des femmes qui ont eu une septicémie maternelle dans la collection d’histoires Faces of Sepsis. Certains ont été écrits par des femmes qui ont survécu, tandis que d’autres ont été soumis par des proches qui sont restés derrière.
Avoir un bébé peut faire basculer tout votre monde, mais en étant consciente de la septicémie maternelle, vous pouvez réduire votre risque d’ajouter au stress en tombant malade.
1- Mortalité et morbidité maternelles aux États-Unis d’Amérique. Organisation mondiale de la santé. Mars 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Système de surveillance de la mortalité pendant la grossesse. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Consulté le 20 avril 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work : Améliorer la conformité avec la reconnaissance précoce et la gestion de la septicémie périnatale. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. 17 mai 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepsis et grossesse &accouchement. Alliance contre le sepsis. 14 décembre 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/