On me demande souvent quelle est la différence entre la podiatrie et l’orthopédie. Je réponds toujours que cela dépend de la personne qui répond. De nombreux types de prestataires de soins de santé évaluent et traitent les affections des pieds. Il s’agit notamment des podiatres, des chirurgiens orthopédistes, des médecins de soins primaires et des kinésithérapeutes. La relation entre les podiatres et les orthopédistes ressemble à celle de deux politiciens qui prétendent se respecter vraiment, vraiment, mais qui croient chacun secrètement en leur propre supériorité. Pour la plupart des conditions, la question de savoir quel type de médecin consulter est en grande partie une question de savoir avec qui vous vous sentez le plus à l’aise.
Bien que les podiatres et les chirurgiens orthopédistes traitent beaucoup des mêmes conditions, leur formation est différente. Il y a essentiellement beaucoup de chevauchement dans les traitements, mais les orthopédistes soulignent qu’ils sont en mesure de traiter le patient dans son ensemble, pas seulement de la forme de la cheville vers le bas. De nombreux patients ne jurent cependant que par les podologues, estimant qu’ils sont plus à même de soulager la douleur et d’essayer d’abord des mesures conservatrices. Les statistiques actuelles montrent que, dans l’ensemble, 39 % des patients choisissent un podologue, tandis que 15 % seulement choisissent un orthopédiste. Le reste est traité par des médecins de famille et autres. Il y a plus de chirurgiens orthopédistes que de podiatres, mais plus de podiatres que de chirurgiens orthopédistes du pied et de la cheville.
Qu’est-ce qu’un podiatre ?
Un podiatre est un docteur en médecine podiatrique (DPM). Un podiatre a une formation spécialisée pour traiter les troubles du pied et de la cheville. Actuellement, ils doivent suivre les études formelles suivantes :
- Quatre ans d’études de premier cycle
- Quatre ans dans une école de médecine podiatrique accréditée
- Trois à quatre ans de résidence uniquement en chirurgie du pied et de la cheville
Ils reçoivent une formation médicale plus une formation spécialisée sur le pied, la cheville et la partie inférieure de la jambe. Ils sont également extrêmement bien formés à la biomécanique et au bon équilibre du pied et sont donc bien équipés pour adapter des orthèses, des chaussures sur mesure et une variété d’appareils orthopédiques. Les podiatres étudient la médecine en rapport avec les pieds, tout au long de leur cursus. Ils consacrent l’intégralité de leur résidence chirurgicale au pied et à la cheville, souvent avec plusieurs chirurgiens podiatres et orthopédistes. Par conséquent, ils ont plus d’années d’études qui se concentrent spécifiquement sur les pieds.
Un podiatre ne peut traiter que les affections du pied et de la cheville, à quelques exceptions près dans certaines régions éloignées. Les podiatres sont capables de traiter les troubles de manière conservatrice aussi bien que chirurgicale. Un podiatre est probablement plus enclin à essayer de traiter les affections de manière conservatrice et ne recommandera probablement une approche chirurgicale que si les autres méthodes n’ont pas été couronnées de succès. En fait, certains podiatres ne pratiquent pas la chirurgie ou ne sont pas formés aux dernières techniques chirurgicales. D’autres, qui sont bien formés, pratiquent des chirurgies reconstructives complexes. Tous les podiatres doivent passer les examens du conseil d’État avant d’être autorisés à exercer.
Certains podiatres exercent en solo tandis que d’autres exercent dans de grands groupes spécialisés. Dernièrement, de plus en plus de podiatres s’installent dans la pratique avec de grandes cliniques de soins de santé et des groupes de soins primaires.
Qu’est-ce qu’un chirurgien orthopédique ?
Un chirurgien orthopédique est un médecin (MD ou DO) qui traite l’ensemble du système musculo-squelettique, et pas seulement les membres inférieurs. L’orthopédie est la spécialité médicale consacrée au diagnostic, au traitement, à la réadaptation et à la prévention des blessures et des maladies du système musculo-squelettique. Alors que certains orthopédistes pratiquent l’orthopédie générale, d’autres se spécialisent dans le traitement du pied et de la cheville, de la main, de l’épaule, de la colonne vertébrale, de la hanche, du genou ou de la pédiatrie et de la médecine sportive.
Certains problèmes de pied et de cheville proviennent de votre genou, de votre hanche ou du bas du dos. Les chirurgiens orthopédistes du pied et de la cheville sont capables de traiter efficacement les conditions complexes des extrémités inférieures en conjonction avec le reste de votre corps. Ils évaluent spécifiquement les problèmes de pied, mais peuvent également examiner d’autres problèmes orthopédiques qui peuvent contribuer à la douleur du pied et de la cheville. Actuellement, ils doivent suivre les études formelles suivantes :
- Quatre années d’études de premier cycle
- Quatre années dans une école de médecine accréditée
- Cinq années de résidence en chirurgie orthopédique généralisée
- Fonctionnement supplémentaire possible d’une année consacrée au traitement des troubles du pied et de la cheville
Les chirurgiens orthopédiques ont une meilleure formation médicale générale, mais passent moins de temps à apprendre spécifiquement les pieds. Tous les chirurgiens orthopédistes doivent passer un examen national de licence médicale. Un chirurgien orthopédiste peut également choisir de suivre une formation avancée d’un an en chirurgie du pied et de la cheville. Si vous choisissez un chirurgien orthopédiste pour s’occuper de vos pieds, assurez-vous d’en choisir un qui soit spécialisé dans les problèmes de pieds. N’oubliez pas qu’un chirurgien orthopédiste est avant tout un chirurgien et que son approche des soins du pied est généralement axée sur la chirurgie.
Une étude du Resident Education Committee de l’American Orthopaedic Foot & Ankle Society a lancé une enquête auprès des résidents en chirurgie orthopédique aux États-Unis. Ils ont constaté que la majorité des résidents en orthopédie ont connu une moyenne de 12 semaines dédiées à la formation sur le pied et la cheville, alors que 18 des 148 programmes avaient en fait 20-24 semaines de formation sur le pied et la cheville. La majorité des résidences de chirurgie orthopédique n’avaient qu’un seul membre du corps professoral dédié à la formation sur le pied et la cheville.
Quoi que vous choisissiez, n’oubliez pas qu’il y a toujours des différences d’opinion. Un podiatre formé à la chirurgie ou un chirurgien orthopédique du pied et de la cheville sont tous deux d’excellents choix. Je ne recommanderais évidemment pas un podiatre qui a peu de formation chirurgicale, ni un chirurgien orthopédique généraliste. C’est toujours une bonne idée de demander à votre médecin quelles sont ses qualifications et son expérience avant de procéder à une opération. Le choix d’un chirurgien podologue bien formé ou d’un orthopédiste spécialisé dans le pied et la cheville est certainement une décision personnelle. Vous devriez être à l’aise avec le médecin individuel et son comportement, son attitude et sa réputation.
Nous contacter
Le podologue de Dallas, le Dr Kennedy Legel, est un conseil certifié en chirurgie du pied, chirurgie reconstructive de l’arrière-pied et de la cheville par l’American Board of Foot and Ankle Surgery. Pour prendre rendez-vous, appelez notre clinique de Dallas au (214) 366-4600
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