HYPOXEMIA VERSUS HYPOXIA

Hypoxia a condition of underoxygenation, which is an inadequate level of tissue oxygenation for cellular metabolism

Hypoxemia often results in hypoxia – but not always! Kiedy patrzysz na PaO2 w gazometrii, patrzysz tylko na ilość tlenu rozpuszczonego we krwi, co może odzwierciedlać hipoksemię. Nie można wnioskować o stanie hipoksji, jeśli nie ocenia się całkowitej zawartości tlenu i jego dostarczania do tkanek. Dlatego używamy następującej terminologii do klasyfikacji ilości tlenu we krwi i do opisania ciężkości niedoboru.

Istnieją cztery główne typy niedotlenienia

Niedotlenienie hipoksyjne: niewystarczająca ilość tlenu w komórkach tkanek spowodowana niskim tętniczym napięciem tlenu (PaO2)

Wspólne przyczyny

Niskie PAO2 spowodowane

Hypowentylacją – zwiększona ilość CO2 w pęcherzykach płucnych wypiera tlen

Wysoka wysokość -. niskie ciśnienie barometryczne obniża ciśnienie parcjalne tlenu w pęcherzyku płucnym

Wady dyfuzyjne

Niedopasowanie wentylacja-perfuzja (najczęstsza przyczyna)

Pulmonary shunting (R to L shunts)

Hipoksemia hipoksemiczna – obniżona zawartość O2 (CaO2)

Hipoksja anemiczna PaO2 jest prawidłowe, ale zdolność hemoglobiny do przenoszenia tlenu jest niewystarczająca

Wspólne przyczyny

Zmniejszona hemoglobina

Anemia

Krwotok

Nieprawidłowa hemoglobina

Karboksyhemoglobinemia

Methemoglobinemia

Hipoksja krążeniowa

Hipoksja zastojowa lub hipoperfuzja, w której przepływ krwi do komórek tkanki jest nieodpowiedni.W związku z tym, dostarczanie tlenu nie jest odpowiednie do zaspokojenia potrzeb tkanek.

systemowy = wstrząs

niedokrwienie = miejscowy brak perfuzji

Częste przyczyny

Powolny lub zastój (zlewanie się) obwodowego przepływu krwi

Przemieszczenie tętniczo-żylne

Zmniejszony rzut serca

Histotoksyczne niedotlenienie -. upośledzona zdolność komórek tkanek do metabolizowania tlenu

Częste przyczyny

Zatrucie cyjankiem

Dysoksja – sepsa zmienia zdolność tkanek do wykorzystywania tlenu

powrót na górę | poprzednia strona | następna strona