Des souches de gonorrhée présentant des niveaux élevés de résistance à l’antibiotique azithromycine sont apparues au Royaume-Uni, met en garde la Health Protection Agency (HPA).
L’avertissement a été lancé le 4 avril et intervient après la détection de six cas de gonorrhée hautement résistants à l’azithromycine ; cinq à Liverpool et un à Cardiff. Les six cas impliquaient une transmission hétérosexuelle.
Une dose unique de 1g d’azithromycine est l’un des traitements recommandés pour l’infection sexuellement transmissible chlamydia. Il existe également des preuves montrant qu’une dose unique de 2g du médicament est très efficace contre les souches de gonorrhée qui sont sensibles au médicament, mais est associée à des troubles de l’estomac. Il est important de noter que l’azithromycine n’est pas recommandée comme traitement standard de la gonorrhée au Royaume-Uni.
Glossaire
chlamydia
La chlamydia est une infection sexuellement transmissible courante, causée par une bactérie appelée Chlamydia trachomatis. Les femmes peuvent contracter la chlamydia au niveau du col de l’utérus, du rectum ou de la gorge. Les hommes peuvent contracter la chlamydia dans l’urètre (intérieur du pénis), le rectum ou la gorge. La chlamydia est traitée par des antibiotiques.
souche
Variante caractérisée par un génotype spécifique.
antibiotiques
Les antibiotiques, également appelés antibactériens, sont des médicaments qui détruisent ou ralentissent la croissance des bactéries. Ils sont utilisés pour traiter les maladies causées par des bactéries.
intramusculaire
Injecté dans un muscle.
Depuis 2000, le programme de surveillance de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens (GRASP) recueille des données sur les souches de gonorrhée résistantes aux médicaments. En 2005, 2,2% des cas de gonorrhée impliquaient une résistance à l’azithromycine, mais dans certaines régions du Royaume-Uni, 5% des cas d’infection sont résistants à l’azithromycine.
De nombreux patients infectés par la gonorrhée ont également une chlamydia et l’HPA met en garde « l’utilisation de l’azithromycine pour gérer la chlamydia peut être traiter des infections gonococciques non détectées aussi. »
Aucun des six patients présentant une gonorrhée à haut niveau de résistance à l’azithromycine signalée par l’HPA n’avait des antécédents de traitement à l’azithromycine. De plus, les six patients avaient tous une gonorrhée qui pouvait être traitée avec d’autres antibiotiques, notamment la pénicilline, la ciprofloxacine, la spectinomycine, la ceftriaxone et le céfixime.
L’HPA insiste auprès des cliniciens sur le fait que l’azithromycine ne doit pas être utilisée pour le traitement de la gonorrhée. En outre, les patients traités par doxycycline ou azithromycine pour la chlamydia ne doivent pas être considérés comme étant traités de manière adéquate pour la gonorrhée.
Les directives de traitement actuelles du Royaume-Uni recommandent une injection intramusculaire de ceftriaxone ou de céfixime pour la gonorrhée, et cela devrait être fourni en même temps que le traitement de la chlamydia chez les patients atteints des deux infections.
L’HPA utilise son alerte pour rappeler aux cliniciens que tous les laboratoires doivent tester les échantillons de gonorrhée pour la résistance à la ceftriaxone et au céfixime ainsi qu’à l’azithromycine, à la doxycyline, à la ciprofloxacine et à la pénicilline et que les cas de résistance doivent être signalés.