Abstract
Patiënten met een donkere huid zijn gevoeliger voor complicaties na dermatologische ingrepen zoals lasers en peelings omdat ze meer kans hebben op een ontstekingsreactie bij een fysische of chemische irritatie. Onder de ongewenste reacties kunnen de hyperchromie, de hypochromie, hypertrofische littekens en keloïden worden genoemd. De vraag van patiënten met een donkere huidskleur naar cosmetische ingrepen neemt toe; daarom moeten dermatologen hun kennis op dit gebied opfrissen. Wat chemische peelings betreft, is het belangrijk de beste stoffen en hun concentraties, de verzorging voor en na de ingreep, en de beste indicaties voor donkere huiden te evalueren. Terwijl bij Kaukasiërs de peelings overwegend geïndiceerd zijn voor de behandeling van fotoveroudering, zijn ze bij mensen van Afrikaanse afstamming meestal geïndiceerd voor melasma, postinflammatoire hyperpigmentatie, acne en pseudofolliculitis barbae. In het algemeen worden de zeer oppervlakkige en de oppervlakkige peels goed verdragen op de zwarte huid; middeldiepe peels kunnen met voorzichtigheid worden uitgevoerd, en diepe peels moeten worden vermeden, omdat het risico van dyschromie en littekenvorming groot is. Onder de types chemische peelings, die veilig en doeltreffend kunnen worden gebruikt voor de donkere zwarte huid, zijn er glycolzuurpeelings, salicylzuur, retinoïnezuur en Jessner-oplossing. Fysische peelings kunnen ook afzonderlijk of in combinatie met chemische peelings worden uitgevoerd.