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Série de webinaires de la Clinique Carrier

Le 31 mai, la directrice de l’unité de soins aigus psychiatriques de la Clinique Carrier®, Jacqueline Bienenstock, DNP, RN-BC, a organisé un webinaire sur  » Comment reconnaître une crise de santé mentale et intervenir.  » Ce billet présente une synthèse des informations discutées lors du webinaire. Descendez pour lire ces informations. Nous partageons également les enregistrements vidéo et audio que vous pouvez regarder/télécharger si cela vous intéresse.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez est en crise et a besoin d’une aide immédiate, composez le 911, rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou appelez le centre d’accès de la clinique Carrier, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, au 1-800-933-3579.

Télécharger l’AUDIO

Définition de la maladie mentale chez les adultes

Le trouble de santé mentale est une maladie pouvant être diagnostiquée qui affecte la pensée, l’état émotionnel et le comportement d’une personne, ainsi que sa capacité à entrer en relation avec les autres. Tout comme le diabète est un trouble du pancréas, la maladie mentale est un trouble du cerveau qui peut rendre difficile de faire face aux exigences de la vie, perturbant la capacité de la personne à travailler, à effectuer des activités quotidiennes et à s’engager dans des relations satisfaisantes.

Un adulte sur cinq souffre d’une maladie mentale au cours d’une année donnée. Pourtant, seulement 41 % des personnes atteintes d’une maladie mentale utilisent des services de santé mentale au cours d’une année donnée. En outre, certaines personnes souffrent d’un problème de toxicomanie en plus de leur maladie mentale concomitante. La santé mentale coûte aux États-Unis 193,2 milliards de dollars en perte de revenus par an.

Troubles courants de la santé mentale :

• Troubles dépressifs
• Troubles bipolaires
• Schizophrénie
• Troubles anxieux

Le diagnostic est basé sur les observations cliniques du comportement de la personne et les rapports de ses proches. Cependant, les symptômes varient d’une personne à l’autre et chaque personne réagit différemment, ce qui complique alors l’obtention d’un diagnostic précis.

Qu’est-ce qu’une crise de santé mentale ?

Une crise de santé mentale est toute situation dans laquelle le comportement d’une personne lui fait courir le risque de se blesser ou de blesser autrui et ou l’empêche d’être capable de prendre soin d’elle-même ou de fonctionner efficacement dans la communauté.

Plusieurs choses peuvent mener à une crise de santé mentale et voici des exemples de situations qui peuvent mener ou contribuer à une crise :

• Stresseurs à la maison ou dans l’environnement
• Stresseurs à l’école ou au travail
• Utilisation ou abus de drogues/alcool
• Commencement d’un nouveau médicament ou d’une nouvelle posologie de médicaments actuels
• Arrêter de prendre des médicaments ou manquer des doses
• Le traitement cesse de fonctionner

Toute personne qui traverse une crise de santé mentale peut ressentir de la culpabilité, de la colère ou du chagrin. Il est important de traiter une urgence de santé mentale rapidement et efficacement. Certaines personnes qui souffrent d’une maladie mentale peuvent ne présenter aucun signe avant-coureur. N’oubliez pas que personne n’est à blâmer, ni la personne ni la famille.

Signes d’avertissement d’une crise de santé mentale

Il est important de connaître et de reconnaître les signes d’avertissement avec lesquels une personne peut être aux prises afin de pouvoir la soutenir de la meilleure façon possible.

Selon la NAMI (National Alliance on Mental Illness), voici les signes avant-coureurs les plus courants :

• Incapacité à effectuer les tâches quotidiennes, à se laver, à s’habiller, etc.
• Sautes d’humeur rapides
• Agitation accrue, prise de risque/ comportement incontrôlable
• Comportement abusif envers soi-même ou quelqu’un d’autre
• Isolation de l’école, du travail, de la famille, et des amis
• Perte de contact avec la réalité
• Paranoïa

Lorsque la crise implique un risque de suicide

Le risque de suicide est une préoccupation majeure pour toute personne atteinte d’un trouble de santé mentale et pour ceux qui les aiment. Encourager quelqu’un à obtenir de l’aide est le premier pas vers la sécurité.

Les personnes qui tentent de se suicider ressentent généralement :

• une douleur émotionnelle écrasante, la solitude, l’inutilité, le désespoir, l’impuissance, la frustration, la honte, la culpabilité, la rage et parfois la haine de soi.

L’isolement social est très fréquent dans la vie des personnes atteintes de maladie mentale car il renforce la croyance que personne ne se soucie de leur vie ou de leur mort.

Toute discussion sur le suicide DOIT toujours être prise au sérieux. Si une personne a déjà fait une tentative de suicide auparavant, le risque est encore plus grand.

Signes d’alerte du suicide

Selon NAMI, voici les signes d’alerte du suicide :

• Donner ses possessions personnelles
• Parler comme pour dire au revoir
• Stocker des pilules ou obtenir une arme
• Prendre des mesures pour régler les derniers détails
• Faire ou modifier un testament
• Préoccupation avec la mort
• Gaité soudaine ou calme après avoir été découragé
• Utilisation accrue de drogues ou d’alcool
• Changements dramatiques de personnalité, l’humeur, et/ou le comportement
• Disant des choses comme :  » Rien n’a plus d’importance. « ,  » Tu seras mieux sans moi.  » et  » La vie ne vaut pas la peine d’être vécue. »
• Retrait des amis, de la famille et des activités/intérêts réguliers
• Relations amoureuses ratées
• Histoire de tentatives de suicide ou de tentatives de suicide de la famille ou des amis

Que faire si vous soupçonnez que quelqu’un pense au suicide

Si vous remarquez l’un des signes d’alerte ci-dessus ou si vous craignez qu’une personne que vous connaissez pense au suicide, vous devez entamer la conversation.

Comment parler à une personne à risque de suicide

Ouverture de la conversation en partageant les signes spécifiques que vous avez remarqués. Par exemple :

• « J’ai remarqué dernièrement que tu ne dors pas, que tu ne t’intéresses plus au basket-ball que tu aimais auparavant, que tu postes beaucoup de chansons tristes en ligne. »

La question suivante doit établir si la personne pense au suicide ou le planifie. Cela peut être du type :

• « Pensez-vous au suicide ? », « Avez-vous un plan ? », « Savez-vous comment vous le feriez ? », « Quand avez-vous pensé au suicide pour la dernière fois ? »

Si la réponse est oui ou si vous pensez qu’ils pourraient être à risque de suicide, vous devez chercher de l’aide immédiatement.

• Appellez un professionnel de santé qui a travaillé avec la personne, de préférence son thérapeute ou son psychiatre/physicien s’il en a un. (C’est une bonne idée d’obtenir les coordonnées de cette personne à l’avance afin de les avoir sous la main rapidement si jamais c’est nécessaire.)
• Retirez les choses comme les armes et les médicaments.
• Appellez le 911 ou la ligne nationale de prévention du suicide 1-800-273-8255.
• Écoutez, offrez du soutien et de l’assurance, concentrez-vous sur le fait d’être compréhensif, attentionné et sans jugement. Par exemple :
  • « Vous n’êtes pas seul », « Je suis là pour vous », « Vous êtes important pour moi, nous allons traverser cette épreuve ensemble », « Je m’inquiète pour vous et je veux que vous sachiez qu’il existe de l’aide pour vous aider à traverser cette épreuve. »

-NAMI – Naviguer dans une crise de santé mentale

Ce qu’il ne faut PAS dire ou faire si vous soupçonnez que quelqu’un pense au suicide

• Ne promettez pas le secret. Au lieu de cela, vous pouvez dire quelque chose comme :  » Je me soucie trop de toi pour garder ce genre de secret « ,  » Tu as besoin d’aide, et je suis là pour t’aider à l’obtenir « .
• Ne débattez pas de la valeur de la vie ou ne soutenez pas que le suicide est bien ou mal.
• Ne posez pas une question qui indique que vous voulez un  » non  » comme réponse. Par exemple : « Vous ne pensez pas au suicide, n’est-ce pas ? »
• N’essayez pas de résoudre la situation tout seul.
• Ne dites JAMAIS « c’est dans votre tête, sortez de votre tête ».
• Veuillez vous rappeler qu’une menace ou une tentative de suicide est une urgence médicale nécessitant une aide professionnelle dès que possible. Appelez le 911 et demandez de l’aide.

-NAMI – Connaître les signes

Techniques qui peuvent aider à désamorcer une crise

Gardez ces techniques importantes à l’esprit en cas de crise. Rappelez-vous que vous êtes là pour écouter, apporter votre soutien et obtenir de la personne l’aide dont elle a besoin. Faites de votre mieux pour rester calme, et faites-lui savoir que vous êtes là pour elle et qu’elle n’est pas jugée.

• Gardez votre voix calme
• Évitez de réagir de façon excessive
• Écoutez la personne
• Exprimez votre soutien et votre inquiétude
• Évitez le contact visuel continu
• Demandez comment vous pouvez aider
• Movez lentement
• Offrez des options au lieu d’essayer de prendre le contrôle
• Soyez patient
• Évitez de toucher la personne à moins de lui demander la permission
• Annoncez doucement les actions avant de les initier
• Donnez-lui de l’espace, ne la faites pas se sentir piégée
• Ne portez pas de jugement
• Ne discutez pas et n’essayez pas de raisonner la personne

-NAMI – Naviguer dans une crise de santé mentale

Si vous ne pouvez pas désamorcer la crise vous-même, vous pouvez demander une aide supplémentaire à des professionnels de la santé mentale qui peuvent évaluer la situation et déterminer le niveau d’intervention de crise nécessaire.

Types de traitement

Maintenant que vous savez quoi faire en cas de crise, l’étape suivante est le traitement. Le traitement peut avoir lieu dans deux types d’établissements : En milieu hospitalier ou en milieu ambulatoire.

Traitement en milieu hospitalier

En milieu hospitalier, la personne est admise dans un environnement de traitement qui nécessite de passer la nuit. Il peut s’agir d’un hôpital, d’un centre de traitement résidentiel ou d’une unité de crise, mais le traitement est fourni pendant que la personne est sur place, dans l’établissement de traitement, 24 heures sur 24.
La durée du séjour en milieu hospitalier varie et dépend généralement de la gravité de la crise ainsi que de la couverture d’assurance maladie.

Traitement ambulatoire

En milieu ambulatoire, les services de santé mentale sont fournis pendant que la personne vit chez elle et poursuit sa routine habituelle avec le travail, l’école et la vie familiale. Ce traitement est considéré comme la forme la moins restrictive de traitement.

Types de professionnels de santé impliqués dans le traitement des soins de santé mentale

Tout au long du processus de traitement, l’équipe de traitement peut être composée de plusieurs des types de professionnels de santé ci-dessous. Voici un aperçu de ce dont chaque type est responsable.

Psychiatres

Médecins spécialisés en psychiatrie et généralement en charge du plan de soins des patients.

Psychologues

Administrent des tests de diagnostic, conduisent des séances de thérapie individuelle, familiale ou de groupe

Infirmières praticiennes en psychiatrie

Diagnostiquent et traitent les troubles mentaux et fournissent des soins de santé, y compris la prescription de médicaments.

Infirmières autorisées

Evaluent les progrès du patient et fournissent un soutien émotionnel un encouragement et une éducation sanitaire. L’infirmière autorisée administre également les médicaments et surveille l’état de santé général du patient.

Thérapeutes

Conduire une thérapie individuelle, de groupe ou familiale. Le thérapeute peut être un psychologue, un travailleur social clinique agréé, un conseiller professionnel amoindri et un conseiller conjugal et familial.

Travailleurs sociaux

Identifient les besoins en matière de services sociaux et thérapeutiques, aident à mettre le patient en relation avec les ressources communautaires et orientent les patients vers les services. Ils travaillent directement avec le patient, sa famille et les fournisseurs communautaires pour expliquer les options et les plans de traitement et identifier tout besoin continu du patient.

Aide-infirmier/aide-psychiatrique/travailleur en santé mentale/techniciens du comportement

Ils travaillent sous la direction de psychiatres et d’infirmiers dans des établissements hospitaliers pour fournir des soins infirmiers et personnels de routine au patient, y compris manger, s’habiller, faire sa toilette et prendre une douche. Ils aident à assurer la sécurité de l’unité.

Case Managers

Ils aident à demander des ressources telles que les prestations de sécurité sociale et Medicaid. Ils sont au courant des options de logement dans leur région et savent comment obtenir des bons de logement ou une aide au loyer. Ils connaissent les programmes et les groupes communautaires, ainsi que les formations professionnelles et les emplois possibles.

Patient Advocates

Aide les familles à résoudre ou à aborder les problèmes concernant la qualité, la pertinence et la coordination des soins pour le patient.

Following a Crisis

Un élément essentiel du plan de sortie est un rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale ; généralement dans les 7 jours suivant la sortie. Ces rendez-vous doivent être pris avant de quitter l’établissement où les services de crise ont été reçus.

Pour aider le professionnel de la santé mentale lors du rendez-vous de suivi, vous aurez besoin des informations suivantes :

• Nom de tous les médicaments-but du médicament, dosage, effets secondaires ressentis
• Tout changement de situation de vie
• Accès au transport
• Si le plan de crise continue de répondre aux besoins de votre proche
• Comment les autres conditions médicales sont gérées

Il est important de se rappeler que les services de crise ont pour but d’aider les personnes atteintes de maladie mentale à obtenir l’aide dont elles ont besoin dans un cadre sûr. Le rétablissement peut être un processus qui nécessite des soins, un traitement et un soutien continus.

Historique des premiers secours en santé mentale

Dans le domaine médical, nous parlons de la RCP qui sauve des vies ; dans le domaine psychiatrique et le monde de la toxicomanie, les premiers secours en santé mentale sont égaux à la RCP.

-Jacqueline Beinenstock, directrice d’unité de soins aigus psychiatriques

Le programme Mental Health First Aid a vu le jour en 2001 en Australie et est arrivé aux États-Unis en 2008. Il s’agit d’un programme basé sur des preuves qui a prouvé avoir des résultats positifs du programme.

La chose la plus importante à retenir est de toujours voir la personne en premier et de ne pas réduire une personne à une liste de symptômes ou de diagnostics.

La culture joue un rôle important dans la façon dont les signes d’alerte peuvent se manifester et dans quels types de traitement d’interaction et de soutien peuvent être utiles.

Les premiers secours en santé mentale sont un cours de 8 heures qui enseigne aux participants comment reconnaître les symptômes des problèmes de santé mentale, comment offrir et fournir une aide initiale et comment guider la personne vers une aide professionnelle, le cas échéant.

Les premiers secours en santé mentale sont équivalents à une formation en secourisme. Il ne vous apprend pas à être le professionnel, le thérapeute ou le conseiller. Il passe en revue votre rôle et les limites du rôle de secouriste en santé mentale.

Le but du cours de premiers soins en santé mentale est de démystifier le sujet de la maladie mentale et d’accroître la sensibilisation et l’importance de la santé mentale et de diminuer la stigmatisation.

5 étapes pour les premiers soins en santé mentale

Vous pouvez aider dans une situation de crise en suivant le plan d’action ALGEE :

A- Évaluer le risque de suicide ou de préjudice
L- Écouter sans juger
G-Donner du réconfort et de l’information
E-Encourager l’aide professionnelle appropriée
E-Encourager l’autoaide et d’autres stratégies de soutien

Qu’est-ce qu’un plan de sécurité et l’importance d’en avoir un

• Étape 1 – Signes d’alerte qu’une crise peut se développer
• Étape 2 – Stratégies d’adaptation internes, les choses que je peux faire pour me changer les idées sur mes problèmes sans contacter une autre personne (technique de relaxation-activité physique)
• Étape 3 – Les personnes et les cadres sociaux qui fournissent une distraction.
• Étape 4 – Personnes à qui je peux demander de l’aide.
• Étape 5 – Professionnels ou organismes que je peux contacter pendant une crise. (Thérapeute, contact d’urgence, AA, NA, travailleur de l’équipe PACT)
• Étape 6 – Rendre l’environnement sûr.

Ressources pour les préoccupations liées aux crises de santé mentale

Ligne d’appel nationale pour la prévention du suicide (24/7) : 1-800-273-TALK
Équipe de crise en santé mentale du comté de Somerset (24/7) : 908-526-4100

Ressources comportementales du comté de Somerset

Alcooliques Anonymes du Nord du New Jersey 800-245-1377
Al-Anon – Anglais 973-744-8686
– Espagnol 973-268-1260
Atlantic Behavioral Health 888-247-1400
Bonnie Brae School &Centre de traitement résidentiel (garçons de 12 à 18 ans) 908-647-0800
Carrier Clinic 800-933-3579
Crawford House (Daytop New Jersey à Crawford House) 908-874-5153
Daytop Village 973-543-5656
Easter Seals 732-257-6662
Programme de troubles de l’alimentation (TE) par RWJUH-Somerset 800-914-9444
Hunterdon Behavioral Health 866-424-2060
JFK Center for Behavioral Health 732-321-7189
Narcotics Anonymous NJ 732-933-0462
National Awareness on Mental Illness NJ (NAMI-Somerset Chapter) 732-940-0991
Services de toxicomanie du New Jersey 844-276-2777
Richard Hall Community Mental Health (908) 725-2800
Seabrook House 800-761-7575
Sexual Assault 24-hr Hotline by Zufall Health Center in Somerville 908-526-7444
SHIP (Samaritan Homeless Interim Program) 908-393-9545
Robert Wood Johnson University Hospital – Somerset Behavioral Health 800-914-9444
University Behavioral Healthcare 800-969-5300
Vet to Vet Hotline 866-838-7654

More Support

Pour une liste plus longue de centres de crise et de groupes de soutien, ainsi que leurs numéros de téléphone et sites web, veuillez consulter notre page de ressources utiles.