Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto, également appelée thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire, qui protège habituellement l’organisme et aide à combattre les maladies, produit des anticorps et attaque la glande thyroïde. La glande thyroïde perd alors sa capacité à produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes, ce qui peut entraîner une hypothyroïdie. L’hypothyroïdie signifie que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l’organisme.
La maladie de Hashimoto peut survenir chez n’importe qui, mais elle touche le plus souvent les femmes et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne. Elle devient également plus fréquente avec l’âge. Les personnes atteintes de troubles auto-immuns sont plus susceptibles de développer la maladie de Hashimoto. L’hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto évolue lentement, prenant des mois, voire des années, pour se développer. Ses symptômes varient d’une personne à l’autre.
Quels sont les symptômes de la maladie de Hashimoto ?
Certains symptômes possibles sont :
- Augmentation de la thyroïde (ou goitre)
- Difficile à avaler
- Intolérance au froid
- Légère prise de poids
- Fatigue
- Constipation
- Peau sèche
- Perte de cheveux
- Perte de cheveux Perte de cheveux
- Menstruations irrégulières et abondantes
- Infertilité
- Difficulté de concentration ou de réflexion
- Diminution de la libido
Quelles sont les complications de la maladie de Hashimoto ?
Non traitée, l’hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto peut entraîner de graves complications :
- Boziness, qui peut interférer avec la capacité à avaler ou à respirer
- Des problèmes cardiaques tels que l’élargissement du cœur ou l’insuffisance cardiaque
- Des problèmes mentaux tels que la dépression, la diminution de la libido et le ralentissement des fonctions mentales
- Myxœdème coma, une condition rare et potentiellement mortelle qui peut se produire si l’hypothyroïdie n’est pas traitée pendant une longue période. Le coma par myxoedème nécessite un traitement d’urgence.
- Défauts de naissance. Les bébés nés de femmes souffrant d’hypothyroïdie non traitée sont plus susceptibles d’être mort-nés ou prématurés. En outre, ils peuvent avoir un QI plus faible plus tard dans la vie, car le cerveau ne s’est pas bien développé dans l’utérus.
Comment la maladie de Hashimoto est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic commence lorsque vous décrivez vos symptômes à votre médecin. Un examen physique du cou peut révéler une glande thyroïde légèrement hypertrophiée. Le diagnostic est confirmé par des analyses de sang.
- Test de la TSH : un taux élevé de TSH signifie que l’hypophyse oblige la thyroïde à produire plus de T4 parce qu’elle n’en a pas assez dans le corps (hypothyroïdie).
- Test de T4 libre et de T3 totale : un faible taux de T4 libre ou de T3 totale suggère également une hypothyroïdie
- Test sanguin pour les anticorps antithyroïdiens peroxydases (anti-TPO) : ce test détecte la présence d’anticorps qui attaquent la thyroïde. La plupart des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ont ces anticorps, mais les personnes atteintes d’hypothyroïdie causée par d’autres pathologies peuvent ne pas les avoir. Des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne peuvent également être présents chez des personnes normales sans hypothyroïdie.
Quel est le traitement de la maladie de Hashimoto ?
Toutes les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne souffrent pas d’hypothyroïdie. Si vous ne souffrez pas d’un déficit en hormones thyroïdiennes, votre médecin peut recommander une observation continue plutôt qu’un traitement médicamenteux. En cas de carence, le traitement consiste en une hormonothérapie thyroïdienne de substitution. Le traitement le plus efficace est un médicament synthétique (fabriqué par l’homme) à base de T4, appelé lévothyroxine.
La lévothyroxine est identique à la T4 produite par l’organisme. Un comprimé quotidien peut rétablir le niveau normal d’hormones thyroïdiennes et de TSH dans le sang et normaliser votre fonction thyroïdienne. Vous devrez probablement prendre ce médicament tous les jours pour le reste de votre vie, mais il se peut que votre dose doive être modifiée de temps en temps. Pour maintenir constant le taux d’hormones thyroïdiennes dans votre sang, vous devez toujours prendre la même marque, car tous les médicaments ne sont pas exactement les mêmes. Vous ne devez pas prendre de suppléments de calcium ou de médicaments antiacides
avec les médicaments pour la thyroïde.
Le dépistage de l’hypothyroïdie n’est pas systématique. Toutefois, si vous présentez un risque de maladie thyroïdienne et que vous envisagez une grossesse, vous devriez passer un test. Le traitement de l’hypothyroïdie est facile et vous permet de protéger votre enfant contre les malformations congénitales.
Questions à poser à votre médecin
- Mes symptômes signifient-ils que je souffre d’hypothyroïdie ?
- Comment puis-je savoir si mon hypothyroïdie est causée par la maladie de Hashimoto ?
- Y a-t-il une différence de traitement entre l’hypothyroïdie et la maladie de Hashimoto ?
- Quels sont les médicaments dont j’ai besoin ? Quand dois-je les prendre ? Quels sont les médicaments ou les suppléments que je dois éviter avec mes médicaments pour la thyroïde ?
- À quelle fréquence dois-je voir mon médecin ?
- Dois-je consulter un endocrinologue concernant mon traitement ?