Médicaments pour les lésions de la moelle épinière qui aident à minimiser les complications

Les médicaments pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière peuvent soulager une variété de complications, y compris la douleur, la spasticité, la dépression et les problèmes vésicaux et intestinaux.

Cet article passera en revue certains des médicaments les plus couramment prescrits aux patients atteints de lésions de la moelle épinière et leurs applications.

Risques des médicaments pour les lésions de la moelle épinière

Il est assez courant que les patients atteints de lésions de la moelle épinière prennent plusieurs médicaments pour gérer plusieurs complications. Des études rapportent que 31% à 87% des patients atteints de LM peuvent prendre 5 médicaments ou plus.

Bien que l’utilisation de plusieurs médicaments soit une norme de soins courante dans la gestion des lésions de la moelle épinière, elle peut entraîner des effets secondaires indésirables qui peuvent avoir un impact négatif sur le rétablissement.

Par exemple, les relaxants musculaires peuvent aider à soulager la douleur mais aussi provoquer de la fatigue et des étourdissements. Cela peut affecter votre motivation et votre capacité à pratiquer les exercices que vous devez améliorer. Par conséquent, il est essentiel de trouver le bon équilibre entre les médicaments pour vous aider à gérer les complications et à vaquer activement à vos occupations quotidiennes.

Dans les sections suivantes, nous allons aborder le fonctionnement de ces médicaments couramment utilisés et leurs effets secondaires potentiels. Pour passer directement à une section spécifique, cliquez sur les liens ci-dessous :

• Corticoïdes
• NSAIDs
• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants
• Analgésiques narcotiques
• Antispasmodiques et relaxants musculaires
• Antibiotiques

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Médicaments pour les patients atteints de lésions de la moelle épinière

Les médicaments peuvent aider à améliorer la qualité de vie après une lésion de la moelle épinière en minimisant l’inflammation et en soulageant les complications secondaires.

Vous allez apprendre à connaître 7 médicaments couramment utilisés en lésion médullaire, les conditions qu’ils gèrent et les risques associés.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont un type de médicament qui peut aider à minimiser les dommages dans les premières phases de la lésion de la moelle épinière.

Après une lésion de la moelle épinière, le corps active la libération de processus biochimiques destinés à stabiliser la moelle épinière. Cependant, ce sont des produits chimiques puissants qui peuvent augmenter les dommages à la moelle épinière en réduisant le flux sanguin, en augmentant l’inflammation, en surexcitant les neurones et en inhibant la repousse des axones.

Les corticostéroïdes comme la méthylprednisolone sont des médicaments puissants qui peuvent aider à minimiser les effets de ces processus secondaires et à réduire les dommages globaux. Cependant, son utilisation est controversée en raison de ses risques élevés et du manque de normalisation.

Les effets secondaires courants de la méthylprednisolone comprennent les vomissements, les vertiges, l’anxiété et l’insomnie.

NSAIDs

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et le naproxène sont des médicaments facilement accessibles qui peuvent aider à soulager la douleur après une lésion de la moelle épinière.

La douleur après une lésion de la moelle épinière peut varier de légère à sévère, et ceux qui ont une douleur légère à modérée se verront probablement recommander des AINS.

Ils aident à soulager la douleur et le gonflement en ralentissant la production de prostaglandines, qui jouent un rôle énorme dans la réduction de la perception de la douleur.

Antidépresseurs

La dépression après une lésion de la moelle épinière est fréquente et peut entraîner une perte d’intérêt, une incapacité à se concentrer, un manque d’énergie et des changements dans les habitudes de sommeil et d’alimentation.

Heureusement, la dépression peut souvent être traitée avec l’utilisation d’antidépresseurs et de psychothérapie. Les antidépresseurs comme les ISRS et les IRSN peuvent augmenter les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau responsables de la régulation de l’humeur et de la perception de la douleur.

Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) augmentent les niveaux de sérotonine en bloquant sa réabsorption dans le cerveau. La sérotonine vous fait sentir heureux et aide à réguler le sommeil et l’appétit.

Les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) fonctionnent de manière similaire aux ISRS, sauf qu’ils bloquent également la réabsorption de la noradrénaline, qui joue un rôle essentiel dans la régulation de l’énergie et de la vigilance.

Avant de décider que les antidépresseurs ne sont pas pour vous, assurez-vous de laisser votre corps s’adapter. Les effets des antidépresseurs ne sont pas immédiats et prennent généralement quelques semaines pour se manifester pleinement.

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants comme la gabapentine peuvent aider les patients atteints de lésions de la moelle épinière à gérer la douleur neuropathique. La douleur neuropathique est causée par des dommages aux nerfs, ce qui peut affecter l’hyperexcitabilité des signaux de douleur.

Les anticonvulsivants réduisent la douleur en supprimant la transmission hyperactive des signaux de douleur sous le niveau de la blessure.

Les effets secondaires courants des anticonvulsivants comprennent la fatigue, les étourdissements et la perte de coordination.

Analgésiques narcotiques (opioïdes)

Les personnes qui éprouvent une douleur chronique grave après une LM peuvent se voir prescrire une classe de médicaments appelés analgésiques narcotiques ou opioïdes.

Ces puissants analgésiques agissent en se liant aux récepteurs opioïdes du cerveau et en activant les neurotransmetteurs qui non seulement soulagent la douleur mais aident aussi à réguler l’humeur, la digestion, le mouvement et la perception de la récompense.

Bien que les opioïdes puissent être des analgésiques efficaces, les individus peuvent développer une tolérance et une dépendance à leur égard. Cela les rend idéaux uniquement pour une utilisation à court terme.

Les effets secondaires courants des opioïdes comprennent la somnolence, les vertiges et la constipation.

Antispasmodiques et relaxants musculaires

Les antispasmodiques (aussi communément appelés anticholinergiques) et les relaxants musculaires peuvent aider à réduire les effets des problèmes intestinaux ou vésicaux et de la spasticité après une lésion de la moelle épinière.

Une lésion de la moelle épinière peut perturber la transmission des messages entre le cerveau et le corps. En conséquence, les muscles situés sous votre niveau de lésion peuvent se contracter involontairement.

Les antispasmodiques et les relaxants musculaires aident à bloquer la transmission des signaux qui provoquent les contractions musculaires.

Les relaxants musculaires peuvent être administrés par voie orale, par injection ou pompés dans la moelle épinière via un implant chirurgical. Selon la partie du corps affectée par la spasticité, certaines méthodes peuvent être plus idéales que d’autres. Par exemple, si les contractions ne se produisent que dans une jambe, il est préférable d’injecter directement le muscle.

Il est important de comprendre que ces médicaments ne soulageront la spasticité qu’à court terme car ils ne s’attaquent pas à la cause sous-jacente : les lésions nerveuses. Pour un soulagement à long terme, les personnes doivent pratiquer des exercices de physiothérapie pour stimuler les changements neuroadaptatifs dans la moelle épinière.

Les effets secondaires des relaxants musculaires comprennent la sédation, la diminution de la pression artérielle et les étourdissements.

Antibiotiques

De nombreux patients atteints de LM de niveau supérieur ont une faible capacité pulmonaire et une toux faible en raison de la paralysie ou de la faiblesse des principaux muscles respiratoires comme le diaphragme, les intercostaux et les abdominaux.

Les individus ayant une mauvaise fonction de toux peuvent avoir du mal à évacuer les sécrétions des poumons. Par conséquent, ils ont généralement un risque plus élevé d’infections respiratoires comme la pneumonie. Par conséquent, les complications respiratoires sont la principale cause de décès chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière.

Les antibiotiques tuent les bactéries pour prévenir la propagation de l’infection et peuvent aider à dégager les poumons de l’accumulation de mucus afin qu’il soit plus facile de respirer et de tousser.

Médicaments pour les lésions de la moelle épinière : Points clés

Les médicaments peuvent aider à minimiser les dommages dans les premiers stades de la LM et à gérer les complications secondaires comme la douleur, la spasticité, les problèmes intestinaux et vésicaux, la dépression et la faiblesse respiratoire.

Bien qu’ils puissent améliorer considérablement votre qualité de vie, les médicaments doivent être pris avec prudence pour éviter les effets secondaires négatifs qui peuvent interférer avec votre motivation et votre capacité à poursuivre la réadaptation après une lésion de la moelle épinière.

J’espère que cet article vous a aidé à mieux comprendre quels types de médicaments peuvent être prescrits après une LM et comment ils fonctionnent. Bonne chance !

Photos de haut en bas : iStock/vadimguzhva/kiattisakch/nensuria

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