L’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité de l’adénoïdectomie pour les enfants, d’évaluer les taux de repousse adénoïdienne et de découvrir si la repousse du tissu adénoïdien affecte les symptômes nasaux persistants après la chirurgie. Une étude prospective a été menée au cours de la période 2005-2007. Les critères d’inclusion des patients dans l’étude étaient un tissu adénoïde hypertrophique et une obstruction nasale persistante modérée ou sévère. Cent cinquante enfants ont subi une adénoïdectomie en utilisant une technique cohérente et un contrôle visuel. Les résultats du suivi à moyen terme ont été réalisés 12 à 24 mois (la période de suivi moyenne était de 17,1 mois) après l’opération, en effectuant une fibroscopie transnasale et en remplissant le questionnaire. Au total, 104 (69,3 %) des 150 patients ont été interrogés. Les parents des enfants ont répondu aux questions utilisées pour l’évaluation subjective des symptômes et pour vérifier l’historique de l’obstruction nasale et de l’infection des voies respiratoires supérieures du patient avant la chirurgie. Les enfants étaient âgés de 3 à 15 ans, et 68 (65,3 %) d’entre eux avaient subi une fibroscopie transnasale. On a constaté une réduction significative des symptômes que présentaient les enfants avant l’opération : il y avait 5,8 % de patients souffrant d’obstruction nasale après l’opération, tandis que l’incidence des infections des voies respiratoires supérieures est passée de 79,8 à 7,7 % après l’opération (P < 0,001). Quatre-vingt-six (82,7 %) parents ont considéré que le bien-être de leur enfant s’était « amélioré » et ils étaient « satisfaits » des résultats. Les examens de fibroscopie transnasale ont identifié une certaine repousse du tissu adénoïdien dans 13 cas (19,1 %), avec seulement 3 cas présentant une repousse adénoïdienne de grade 1. La repousse adénoïdienne était corrélée à l’âge des patients (P = 0,048) et à de nombreux traitements postopératoires par antibiotiques (P = 0,032). Les adénoïdes repoussent rarement après la chirurgie et lorsqu’il y avait des traces de tissu adénoïdien, elles ne se manifestaient pas cliniquement. L’obstruction nasale après l’adénoïdectomie est d’origine rhinogène, et non la cause de l’hypertrophie des adénoïdes. La repousse adénoïdienne se produit plus souvent chez les enfants de moins de cinq ans et chez les patients qui ont été traités postopératoirement avec des antibiotiques à de nombreuses reprises.